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单选题患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）A 腰椎间盘突出症B 腰椎结核C 腰椎骨髓炎D 椎体棘球蚴病E 转移性骨肿瘤

题目
单选题
患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）
A

腰椎间盘突出症

B

腰椎结核

C

腰椎骨髓炎

D

椎体棘球蚴病

E

转移性骨肿瘤

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1.女，30岁。颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌E.慢性甲状腺炎

2.患者，女，31岁。颈前区单一肿块4个月，随吞咽动作上下活动，边界清楚，应考虑( )。A、甲状腺腺瘤B、甲亢C、甲状腺肿D、甲状腺癌E、结节性甲状腺肿

3.男,45岁,因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天出现声音嘶哑,考虑原因为A、喉返神经损伤B、甲状腺功能低下C、气管损伤D、交感神经损伤E、甲状腺危象

4.患者，女，31岁，声音嘶哑2个月，查体发现左颈部无痛性肿块，随吞咽运动，左侧声带麻痹。X片显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为A、甲状腺肿大B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、甲状腺腺瘤E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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  • 第1题：

    患者,女性,20岁,甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳,可能的原因是

    A、喉返神经损伤

    B、交感神经损伤

    C、气管损伤

    D、食管损伤

    E、喉上神经损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A．慢性甲状腺炎

    B．结节性甲状腺肿单发结节

    C．甲状腺腺瘤囊内出血

    D．甲状腺癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    甲状腺癌术后病人吴某出现声音嘶哑的原因可能为


    答案：E
    解析：
    一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡内收而恢复发音。

  • 第4题：

    男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰椎结核
    • C、腰椎骨髓炎
    • D、椎体棘球蚴病
    • E、转移性骨肿瘤

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，35岁，3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切，左叶次全切除，Ⅵ区淋巴结清扫术，术后出现声音嘶哑，半年后声音恢复正常，术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊，诊断为甲状腺乳头状癌，颈淋巴结转移，行甲状腺左叶全切除，左颈淋巴结清扫术，术后出现手足麻木，静滴葡萄糖酸钙，5d后症状消失，术后行放疗25次，口服甲状腺素片至今，现又因右颈部肿物行CT检查，提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案，正确的是（）。

    • A、手术治疗，清扫右颈淋巴结
    • B、131I治疗
    • C、化疗
    • D、术后行131I治疗
    • E、术后口服甲状腺素片

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除.术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）
    A

    外放射治疗

    B

    重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术

    C

    放射性Ⅰ治疗

    D

    口服甲状腺干制剂治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： E
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，31岁。颈前区单一肿块4个月，随吞咽动作上下活动，边界清楚，应考虑（　　）。
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    甲亢

    C

    甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    结节性甲状腺肿


    正确答案： D
    解析：
    甲状腺腺瘤的临床表现为颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。

  • 第8题：

    患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是

    A.甲状腺腺瘤

    B.甲状腺癌

    C.甲状腺囊肿

    D.结节性甲状腺肿

    E.桥本病


    正确答案：B

  • 第9题：

    女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A．慢性甲状腺炎

    B．结节性甲状腺肿单发结节

    C．甲状腺腺瘤囊内出

    D．甲状腺癌


    正确答案：D

  • 第10题：

    患者，女，30岁，颈前肿块多年。近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cmX3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A.甲状舌骨囊肿
    B.结节性甲状腺肿单发结节
    C.甲状腺腺瘤囊内出血
    D.甲状腺癌
    E.慢性甲状腺炎

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰椎结核
    • C、腰椎骨髓炎
    • D、椎体棘球蚴病
    • E、转移性骨肿瘤

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎骨髓炎

    D

    椎体棘球蚴病

    E

    转移性骨肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）。
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎骨髓炎

    D

    椎体棘球蚴病

    E

    转移性骨肿瘤


    正确答案： D
    解析： 该患者年龄大，甲状腺瘤术后2个月，X线片腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所以选择E。结核椎间隙应变窄。

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