单选题根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个级别，下列说法正确的是（　　）。A A级是可能对胎儿的伤害极小，如维生素A、维生素C、维生素D，头孢克洛，头孢拉定B B级是在早期孕妇的对照组中不能肯定其不良反应，如青霉素、阿莫西林、对乙酰氨基酚、多潘立酮、奥美拉唑C C级是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如利巴韦林、阿米卡星、氯霉素、维生素K1D D级是对胎儿有影响，仅在孕妇生命垂危或者有严重疾病而无法应用较为安全的药物或其他药物

本题考查药物妊娠毒性分级。格列吡嗪在动物的研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，属于药物妊娠毒性分级C级。正常剂量的氯化钾，在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，属于药物妊娠毒性分级A级；青霉素、对乙酰氨基酚在动物生殖试验中未显示对胎儿有危险，但无孕妇对照组，或对动物生殖试验显示有毒性反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应，属于药物妊娠毒性分级B级；辛伐他汀在动物或人的研究中已证实对胎儿有危险，而且该药对孕妇的应用危险明显大于其获益，属于药物妊娠毒性分级X级，妊娠期妇女须禁用。

B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或在动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在妊娠中、晚期亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

利巴韦林属于药物妊娠毒性分级X级。该类药禁用于已妊娠或将妊振的妇女。

D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。

此题考查美国FDA推荐的妊娠用药毒性分级。妊娠期用药，药物毒性与其药理作用种类及用量和用药时间等相关。卡托普利(D)等某些降压药在妊娠中晚期应用属于D级；利巴韦林(E)等抗病毒药对胚胎(胎儿)危害严重，属于X级；头孢曲松(B)、青霉素等在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据，属于B级。

D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。