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单选题患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）A 先天性二叶主动脉瓣B 瓣膜脱垂综合征C 强直性脊柱炎D 马凡综合征E 风湿性心脏病

题目
单选题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
A

先天性二叶主动脉瓣

B

瓣膜脱垂综合征

C

强直性脊柱炎

D

马凡综合征

E

风湿性心脏病

相似考题

1.患者男，59岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是A、体温37.5℃B、血压95/65mmHgC、心率95次/分D、听力减弱E、端坐体位

2.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分，应首先考虑A．风湿性心脏病B．贫血性心脏病C．高血压性心脏病D．慢性肺源性心脏病E．冠状动脉硬化性心脏病

3.男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病C．慢性肺源性心脏病D．急性感染性心内膜炎E．高血压心脏病

4.患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病

更多“患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率10”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团,伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分,血压80／50mmHg,双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种

    A、肾上腺素

    B、糖皮质激素

    C、氯苯那敏

    D、氨茶碱

    E、多巴胺


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

    遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是
    A.心率减慢
    B.心率加快
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.视物模糊

    答案：A
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
    2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
    3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

  • 第3题：

    男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
    判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是


    A.体检心界扩大，有震颤
    B.心电图左心室容量负荷增加
    C. X线左室增大
    D.阵发性夜间呼吸困难

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
    关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常见


    A.先天性二叶主动脉瓣
    B.瓣膜脱垂综合征
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿性心脏病

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）

    • A、败血症
    • B、急性心包炎
    • C、急性克山病
    • D、急性暴发型心肌炎
    • E、急性风湿性心脏炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。无心力衰竭症状期的药物治疗首选（）

    • A、洋地黄+利尿剂
    • B、洋地黄
    • C、ACEI+β-受体阻断剂
    • D、α-受体阻断剂+β-受体阻断剂
    • E、非洋地黄类正性肌力药物

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）

    • A、查体心界扩大，有震颤
    • B、心电图左心室容量负荷增加
    • C、X线检查示左心室增大
    • D、阵发性夜间呼吸困难
    • E、第三心音

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括（）

    • A、水冲脉
    • B、DeMussef征（心脏搏动点头征）
    • C、Traube征（股动脉枪击音）
    • D、Duroziez征（股动脉双期杂音）
    • E、奇脉

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。
    A

    急性心包炎

    B

    败血症

    C

    急性暴发性心肌炎

    D

    急性风湿性心脏病

    E

    急性克山病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )

    A、严重脱水

    B、呼吸道感染

    C、严重心律失常

    D、输液过多过快

    E、精神过度紧张


    参考答案：B

  • 第11题：

    男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
    心衰发作期间，以下哪类药物最有效


    A.多巴胺
    B.多巴酚丁胺
    C.哌唑嗪
    D.硝普钠

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
    无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗


    A.洋地黄+利尿剂
    B.洋地黄
    C. ACEI+β受体阻滞剂
    D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。

    • A、急性心包炎
    • B、败血症
    • C、急性暴发性心肌炎
    • D、急性风湿性心脏病
    • E、急性克山病

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。

    • A、西咪替丁
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、血管加压素
    • E、生长抑素

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）

    • A、先天性二叶主动脉瓣
    • B、瓣膜脱垂综合征
    • C、强直性脊柱炎
    • D、马凡综合征
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）

    • A、多巴胺
    • B、多巴酚丁胺
    • C、哌唑嗪
    • D、硝普钠
    • E、利尿剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠状动脉硬化性心脏病

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    风湿性心脏病

    D

    原发性心肌病

    E

    高血压心脏病


    正确答案： D
    解析： 根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，可作出判定。

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