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单选题男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 患者最可能出现的严重后果是（）A 急性肝功能衰竭B 急性肾衰竭C 肺大出血D 心源性肺水肿E

题目
单选题
男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 患者最可能出现的严重后果是（）
A

急性肝功能衰竭

B

急性肾衰竭

C

肺大出血

D

心源性肺水肿

E

消化道大出血

相似考题

1.男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺(—)，肝肋下1cm，脾(—)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×109/L，N 0、75，L 0、25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。1、最可能的诊断是：A.病毒性肝炎，急性黄疸型B.病毒性肝炎，急性重症型C.钩体病，黄疸出血型D.败血症E.流行性出血热2、下列治疗中，哪项是不适当的：A.青霉素B.庆大霉素C.氢化可的松D.呋喃苯氨酸E.维生素K，维持热量、水电解质平衡3、患者最可能出现的严重后果是：A.肺大出血B.急性肾功能衰竭C.急性肝功能衰竭D.消化道大出血E.心源性肺水肿

2.20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

3.王女士，25岁，因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，应采用哪种隔离A. 严密隔离B. 血液一体液隔离C. 消化道隔离D. 接触隔离E. 呼吸道隔离

4.20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色加深至浓茶状。近日巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压130/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾肋下未触及，肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10／L，N78%，L32%，尿蛋白（++），每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断

    A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

    B.钩端螺旋体病黄疸出血型

    C.肾综合征出血热少尿期

    D.疟疾并发肾小球肾炎

    E.疟疾型黑热病


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及

    该患者的诊断可能性最大的是
    A.急性肝炎
    B.中毒性肝炎
    C.急性重症肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性重症肝炎

    答案：C
    解析：
    考点：1．慢性肝炎的抗病毒治疗包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。2．预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周。

  • 第3题：

    男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 最可能的诊断是（　）

    • A、病毒性肝炎，急性黄疸型
    • B、病毒性肝炎，急性重型
    • C、钩体病，黄疸出血型
    • D、流行性出血热
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第4题：

    流感的主要临床表现有：（）

    • A、发热，体温可达39℃，可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为（）

    • A、食欲不振，厌油腻
    • B、恶心、呕吐
    • C、出现黄疸尿色加深
    • D、全身乏力

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为（）

    • A、食欲不振，厌油腻
    • B、恶心、呕吐
    • C、发热
    • D、全身乏力
    • E、出现黄疸尿色加深

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色加深至浓茶状。近日巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    体温上升期的临床表现为（　）
    A

    皮肤苍白、无汗、干燥

    B

    颜面潮红，口唇干燥

    C

    畏寒伴寒战

    D

    皮肤灼热，呼吸加深加快

    E

    全身酸痛，食欲不振


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。 病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。 既往体健，否认肝炎、精神病史。 查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mmHg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。 实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。 应与哪些疾病鉴别?

    正确答案： 应与①病毒性脑炎；②胆道感染，严重败血症；③中毒性菌痢；④钩端螺体病等疾病鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 患者最可能出现的严重后果是（）
    A

    急性肝功能衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    肺大出血

    D

    心源性肺水肿

    E

    消化道大出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    20岁男性，喜食毛蚶，l周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲减退，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的诊断是（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： A
    解析：
    甲型肝炎病原体寄居于水产品，甲肝发病急，有畏寒，发热，全身乏力，食欲下降，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。

  • 第12题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、肾综合征出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、伤寒溶血尿毒综合征
    D、疟疾黑尿病
    E、钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。

  • 第13题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题3][单选题]
    哪种药物治疗为首选药物

    A、四环素
    B、庆大霉素
    C、新诺明
    D、青霉素
    E、头孢曲松

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    体温上升期的临床表现为（）

    • A、皮肤苍白、无汗、干燥
    • B、颜面潮红，口唇干燥
    • C、畏寒伴寒战
    • D、皮肤灼热，呼吸加深加快
    • E、全身酸痛，食欲不振

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸型病毒性肝炎
    • B、流行性出血热
    • C、流行性感冒
    • D、钩体病
    • E、革兰阴性杆菌败血症

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）

    • A、肌注鲁米那
    • B、静注安定
    • C、用止血药
    • D、静注甘露醇
    • E、使用血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、低血压休克期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的诊断为（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    丁型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    乙型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。 该患者的诊断可能性最大的是（　）
    A

    急性肝炎

    B

    中毒性肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）
    A

    肌注鲁米那

    B

    静注安定

    C

    用止血药

    D

    静注甘露醇

    E

    使用血管扩张剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为（）
    A

    食欲不振，厌油腻

    B

    恶心、呕吐

    C

    发热

    D

    全身乏力

    E

    出现黄疸尿色加深


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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