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单选题患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A POX+SBBB POX-I-AS-DNAEC PAS+NAPD NBE+PASE NBE+POX

题目
单选题
患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）
A

POX+SBB

B

POX-I-AS-DNAE

C

PAS+NAP

D

NBE+PAS

E

NBE+POX

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1.(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化在明确诊断时最简便有效的指标是A.骨髓细胞学B.外周血细胞学C.外周血NAP染色D.Ph染色体检查E.骨髓潘检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学B、外周血细胞学C、外周血NAP染色D、Ph染色体检查E、骨髓活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2．5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A．骨髓纤维化B．MDSC．急性白血病D．PNHE．AA

4.(题干)患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(﹣)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断A.POX+SBBB.POX+AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A.增生活跃B.增生明显活跃C.螬生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男性，28岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109/L，PLT 40×109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是

    A．M1

    B．M2

    C．M3

    D．M4

    E．M5


    正确答案：C
    [答案] C
    [解析] 急性髓性白血病中M3最易出现出血现象，其骨髓片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。

  • 第2题：

    患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。确诊需要的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、骨髓涂片分类
    • C、免疫表型
    • D、染色体核型及荧光原位杂交分析
    • E、组织化学染色

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）

    • A、急性单核细胞白血病
    • B、慢性巨核细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、淋巴瘤
    • E、结核

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）

    • A、POX+SBB
    • B、POX+AS－DNAE
    • C、PSA+NAP
    • D、NBE+PSA
    • E、NBE+POX

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

    • A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
    • B、骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
    • C、NAP染色、Ph染色体检查
    • D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
    • E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）
    A

    POX+SBB

    B

    POX-I-AS-DNAE

    C

    PAS+NAP

    D

    NBE+PAS

    E

    NBE+POX


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为（）
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）
    A

    急性单核细胞白血病

    B

    慢性巨核细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    淋巴瘤

    E

    结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为（）
    A

    维持化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是（）
    A

    骨髓细胞学

    B

    外周血细胞学

    C

    外周血NAP染色

    D

    Ph染色体检查

    E

    骨髓活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。 最需要进行下列哪项检查？（）
    A

    外周血涂片检查

    B

    细胞化学染色和细胞免疫学分型

    C

    B超和CT检查

    D

    X线检查

    E

    骨髓活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）
    A

    骨髓纤维化

    B

    MDS

    C

    急性白血病

    D

    PNH

    E

    AA


    正确答案： B
    解析： 再生障碍性贫血（AA）临床体征：无肝脾淋巴结肿大。血象呈正细胞正色素贫血，缺乏有核红细胞为本病重要特征。三系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。

  • 第13题：

    患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。 患者最可能的诊断是（）

    • A、单克隆B淋巴细胞增多症
    • B、慢性淋巴细胞白血病（CLL）
    • C、幼淋巴细胞白血病（PLL）
    • D、套细胞淋巴瘤（MCL）
    • E、毛细胞白血病（HCL）

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。 如果患者是急性白血病，应首选下列哪种细胞化学染色？（）

    • A、NAP染色
    • B、NAS-DCE染色
    • C、NAS-DAE染色
    • D、SBB染色
    • E、POX染色

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）

    • A、增生活跃
    • B、增生明显活跃
    • C、增生极度活跃
    • D、增生减低
    • E、增生明显减低

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。 最需要进行下列哪项检查？（）

    • A、外周血涂片检查
    • B、细胞化学染色和细胞免疫学分型
    • C、B超和CT检查
    • D、X线检查
    • E、骨髓活检

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。 如果患者是急性白血病，应首选下列哪种细胞化学染色？（）
    A

    NAP染色

    B

    NAS-DCE染色

    C

    NAS-DAE染色

    D

    SBB染色

    E

    POX染色


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。 患者最可能的诊断是（）
    A

    单克隆B淋巴细胞增多症

    B

    慢性淋巴细胞白血病（CLL）

    C

    幼淋巴细胞白血病（PLL）

    D

    套细胞淋巴瘤（MCL）

    E

    毛细胞白血病（HCL）


    正确答案： B
    解析： 慢性淋巴细胞白血病（CLL）,又称小B细胞淋巴瘤，是一种淋巴细胞克隆增殖性疾病，以小淋巴细胞增生为主， 白血病性淋巴细胞，形态似正常小淋巴细胞，核可有深切迹或裂隙，骨髓增生明显或极度活跃，白血病性淋巴细胞，胞体略大，核可有深切迹或裂隙，染色质不规则聚集，无核仁，胞质嗜碱，无颗粒。篮细胞易见。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。确诊需要的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    骨髓涂片分类

    C

    免疫表型

    D

    染色体核型及荧光原位杂交分析

    E

    组织化学染色


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）
    A

    骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查

    B

    骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    C

    NAP染色、Ph染色体检查

    D

    骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色

    E

    NAP染色、bcr-abl融合基因检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）
    A

    增生活跃

    B

    增生明显活跃

    C

    增生极度活跃

    D

    增生减低

    E

    增生明显减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109／L，PLT40×109／L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是（）
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者目前最佳的治疗方案为（）
    A

    苯丁酸氮芥

    B

    氟达拉滨

    C

    苯达莫司汀

    D

    观察随访

    E

    环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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