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单选题患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()A 反复呕血B 血红蛋白、网织红细胞计数不断下降C 尿量正常,血尿素氮持续增高D 血压、中心静脉压不稳定E 肠鸣音亢进,>10次/分

题目
单选题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()
A

反复呕血

B

血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C

尿量正常,血尿素氮持续增高

D

血压、中心静脉压不稳定

E

肠鸣音亢进,>10次/分


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  • 第1题:

    慢性胃炎腹痛的规律( )

    A.进食后疼痛缓解

    B.进食后疼痛加重

    C.痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解

    D.疼痛—便意—便后缓解

    E.腹上区饱胀感,与进食关系不明显


    正确答案:E

  • 第2题:

    十二指肠壶腹部溃疡腹痛的规律( )

    A.进食后疼痛缓解

    B.进食后疼痛加重

    C.痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解

    D.疼痛—便意—便后缓解

    E.腹上区饱胀感,与进食关系不明显


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女,45岁,消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,该患者可能出现了()

    A:出血
    B:穿孔
    C:癌变
    D:幽门梗阻
    E:营养不良

    答案:D
    解析:
    消化性溃疡常见并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂时缓解。

  • 第4题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第5题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第6题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    该患者目前的饮食护理正确的是
    A.清淡流质饮食
    B.半流质无渣饮食
    C.低脂、低蛋白饮食
    D.禁食、胃内减压
    E.高蛋白高维生素饮食

    答案:D
    解析:
    1.根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    2.对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    3.选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    5.有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第7题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()

    • A、胃液分析
    • B、胃镜检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、幽门螺杆菌检查
    • E、大便隐血试验

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()

    • A、胃窦炎
    • B、自身免疫性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 为明确病因,首选的辅助检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血()
    A

    停止出血后第2天出现黑便

    B

    反复呕血

    C

    充分补液后循环衰竭表现未明显改善

    D

    血细胞比容继续下降

    E

    网织红细胞计数持续升高


    正确答案: C
    解析: 上消化道大出血经适当治疗短时间内停止出血,但肠道内的积血一般需3日才能排尽,这并不表示在继续出血。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()
    A

    反复呕血

    B

    血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

    C

    尿量正常,血尿素氮持续增高

    D

    血压、中心静脉压不稳定

    E

    肠鸣音亢进,>10次/分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎

    B、自身免疫性胃炎

    C、胃溃疡

    D、十二指肠溃疡

    E、胃癌

    为明确病因,首选的辅助检查是A、胃液分析

    B、胃镜检查

    C、X线钡餐检查

    D、幽门螺杆菌检查

    E、大便隐血试验

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑A、出血

    B、穿孔

    C、幽门梗阻

    D、癌变

    E、急性胰腺炎

    该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食

    B、半流质无渣饮食

    C、低脂、低蛋白饮食

    D、禁食、胃内减压

    E、高蛋白高维生素饮食

    若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血

    B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

    C、尿量正常,血尿素氮持续增高

    D、血压、中心静脉压不稳定

    E、肠鸣音亢进,>10次/分


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:B

  • 第14题:

    男性,29岁。十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是

    A:心率108次/分
    B:肠鸣音5次/分
    C:网织红细胞计数增高
    D:充分补液后血尿素氮持续增高
    E:血压110/65mmHg

    答案:D
    解析:
    下列情况应考虑有消化道活动出血:①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃;②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高;④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。

  • 第15题:

    男性,29岁,十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是( )

    A.心率108次/分
    B.肠鸣音5次/分
    C.网织红细胞计数增高
    D.充分补液后血尿素氮持续增高
    E.血压110/65mmHg

    答案:D
    解析:

  • 第16题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    患者最有可能的诊断是
    A.胃窦炎
    B.自身免疫性胃炎
    C.胃溃疡
    D.十二指肠溃疡
    E.胃癌

    答案:D
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第17题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括
    A.反复呕血
    B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
    C.尿量正常,血尿素氮持续增高
    D.血压、中心静脉压不稳定
    E.肠鸣音亢进,>10次/分

    答案:B
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第18题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()

    • A、清淡流质饮食
    • B、半流质无渣饮食
    • C、低脂、低蛋白饮食
    • D、禁食、胃内减压
    • E、高蛋白高维生素饮食

    正确答案:D

  • 第19题:

    一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血()

    • A、停止出血后第2天出现黑便
    • B、反复呕血
    • C、充分补液后循环衰竭表现未明显改善
    • D、血细胞比容继续下降
    • E、网织红细胞计数持续升高

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()
    A

    胃窦炎

    B

    自身免疫性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了()。
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    癌变

    D

    幽门梗阻

    E

    营养不良


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男性,29岁,十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是()
    A

    心率108次/分

    B

    肠鸣音5次/分

    C

    网织红细胞计数增高

    D

    充分补液后血尿素氮持续增高

    E

    血压110/65mmHg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 该患者目前的饮食护理正确的是()
    A

    清淡流质饮食

    B

    半流质无渣饮食

    C

    低脂、低蛋白饮食

    D

    禁食、胃内减压

    E

    高蛋白高维生素饮食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析