问答题肠内营养有哪些禁忌证？

第1题：

第2题：

肠内营养喂养管阻塞的原因有哪些？如何处理？

正确答案: 原因：管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢等。
处理：
1.配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09KJ/ml开始，递增至4.18KJ/ml。
2.控制液量及输注速度：液量从少量开始，起始量为250~500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。
3.保持清洁无菌，定时冲洗。

第3题：

肠内营养的禁忌证有（）

• A、肠梗阻
• B、活动性消化道出血
• C、严重肠道感染
• D、腹泻
• E、吞咽困难

正确答案:A,B,C,D

第4题：

肠内营养的禁忌证有（）

• A、短肠综合征
• B、营养不良
• C、上消化道大出血
• D、肠鸣音减少
• E、肺部感染

正确答案:A,C

第5题：

肠内营养的禁忌证有哪些？

正确答案:肠内营养的禁忌证：当危重症病人出现肠梗阻、肠道出血时，肠内营养往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠坏死、肠穿孔；严重腹胀或腹腔间室综合征时，肠内营养增加腹腔内压力，高腹压将增加反流及吸入性肺炎的发生率，并使呼吸循环等功能进一步恶化，因此，在这些情况下避免使用肠内营养。

第6题：

肠内营养的并发症有哪些？如何处理？

正确答案: 肠内营养的并发症及处理是：
（1）误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。
（2）腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述肠内营养治疗的禁忌证。

正确答案: 肠内营养治疗不宜或应慎用于下列情况：
（1）完全性机械性肠梗阻、胃肠道出血、严重腹腔感染。
（2）严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻。
（3）短肠综合征早期宜采用肠外营养治疗4～6周，以后再逐渐过渡至肠内营养。
（4）高流量空肠瘘缺乏足够的小肠吸收面积，肠内慢速滴注会增加漏出量。严重吸收不良者不能贸然进行管饲，以免加重病情。
（5）持续严重呕吐、顽固性腹泻病人，严重小肠、结肠炎者。
（6）胃肠道功能障碍或某些要求肠道休息的情况。
（7）急性胰腺炎的急性期不宜过早进行肠内营养者。
（8）3个月内婴儿、糖尿病及糖代谢异常者、氨基酸代谢异常者，不宜应用要素膳。

第13题：

肠内营养的适应证和禁忌证分别有哪些？

正确答案: 适应证：有营养支持指征、胃肠道有功能并可利用的患者。包括吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷致无进食能力、消化道疾病稳定期、高分解代谢状态、慢性消耗性疾病患者。
禁忌证：肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克患者。

第14题：

当前的营养支持方式有（）。

• A、肠内营养
• B、肠外营养
• C、肠外营养及肠内营养
• D、混合营养

正确答案:C

第15题：

肠内营养的注意事项有哪些？

正确答案:肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。（1）妥善固定饲管。（2）正确配制和输注。（3）防止导管堵塞。（4）观察病情和输注后反应。（5）代谢及效果监测。

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：