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单选题患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）A 急性肾小管坏死B 慢性肾功能不全C 急进性肾小球肾炎D 肾前性急性肾功能不全E 急性间质性肾炎

题目
单选题
患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）
A

急性肾小管坏死

B

慢性肾功能不全

C

急进性肾小球肾炎

D

肾前性急性肾功能不全

E

急性间质性肾炎

相似考题

1.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭晚期E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

2.患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是A、24.31ml／minB、15.4ml／minC、10.65ml／minD、4.05ml／minE、0.28ml／min

3.患者女,上呼吸道感染10余天出现肉眼血尿、颜面水肿,查体:血压140／90mmHg,血肌酐150μmol／L,该患者患有( )。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾功能衰竭

4.患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、慢性肾功能不全C、急进性肾小球肾炎D、肾前性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎

更多“患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮>28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾>6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH<7.20
    F.血肌酐>442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO<10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。
    2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

  • 第2题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

    A.血尿素氮>28mmol／L
    B.持续呕吐
    C.血钾>6.5mmol／L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH<7.20
    F.血肌酐>442μmol／L
    G.急性脑水肿
    H.HCO3<10mmol／L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H,I
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是（）

    • A、肾缺血导致肾小管坏死
    • B、肾脓肿
    • C、肾血栓
    • D、肾皮质坏死
    • E、肾中毒导致肾小管坏死
    • F、心排出量减少

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

    • A、24.31
    • B、15.4
    • C、10.65
    • D、4.05
    • E、0.28

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150∕90mmHg，心率100次∕分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol∕L，尿素氮18mmol∕L，该患者内生肌酐清除率是（）。
    A

    24.31ml∕min

    B

    15.4ml∕min

    C

    10.65ml∕min

    D

    4.05ml∕min

    E

    0.28ml∕min


    正确答案： D
    解析： 内生肌酐清除率（男）=（140－年龄）×体重（kg）（72×血肌酐mg∕dl）。

  • 第6题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮＞28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾＞6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH＜7.20
    F.血肌酐＞442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO＜10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第7题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

    • A、水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • B、严重贫血
    • C、血肌酐和尿素氮继续升高
    • D、后期尿量可能达到每日3000～5000ml
    • E、全身各系统并发症
    • F、少尿持续1～2周

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第8题：

    患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小管坏死
    • B、慢性肾功能不全
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾前性急性肾功能不全
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、缺血性肾病
    • D、过敏性间质性肾炎
    • E、良性肾小动脉硬化

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140∕90mmHg，脉搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小管坏死

    B

    慢性肾功能不全

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾前性急性肾功能不全

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： B
    解析： 造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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