单选题对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。A 85%B 90%C 95%D 100%

第1题：

第2题：

第3题：

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇，正确的是：（）。

• A、住院医疗保险是在原来缴费的基础上，增加个人缴费（按缴费基数的0.2%缴交），给参保人增加门诊待遇的
• B、住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人，应当就近选定深圳市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点
• C、从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用
• D、住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

正确答案:B,C,D

第4题：

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
• B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
• C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
• D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%

正确答案:A,B,D

第5题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：（）。

• A、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%
• B、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
• C、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
• D、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

正确答案:A

第6题：

住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

正确答案:正确

第7题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

• A、80%，80%
• B、80%，90%
• C、90%，80%
• D、90%，90%

正确答案:C

第8题：

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。

• A、85%
• B、90%
• C、95%
• D、100%

正确答案:C

第9题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

• A、70%
• B、80%
• C、90%
• D、100%

正确答案:C

第10题：

定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）

• A、综合医疗保险参保人社康就医
• B、离休人员、一至六级残疾军人
• C、参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗
• D、农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医
• E、门诊大病参保人

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农名工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90％列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按70％支付。

正确答案:错误

第15题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是（）

• A、乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付
• B、诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付70%
• C、单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元
• D、甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

正确答案:C

第16题：

下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
• D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

正确答案:A,C,D

第17题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

正确答案:正确

第18题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

正确答案:正确

第19题：

下列关于住院医疗保险，正确的是：（）。

• A、已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理
• B、住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院
• C、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊（含急诊）医疗费用，总额最高不得超过800元
• D、按月领取养老金的非深圳市户籍退休人员在其他地方长期居住的，经申请，其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户，不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇

正确答案:A,C,D

第20题：

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

• A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
• B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
• C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
• D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

正确答案:D

第21题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

• A、80%，80%
• B、80%，90%
• C、90%，90%
• D、90%，80%

正确答案:D

第22题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

• A、70%
• B、80%
• C、90%
• D、100%

正确答案:C

第23题：

第24题：