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多选题患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。A甲泼尼龙500mgB适当的液体复苏C适量输血D氧疗，必要时机械通气E必要时予以多巴酚丁胺F必要时镇痛、镇静

题目
多选题
患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。
A

甲泼尼龙500mg

B

适当的液体复苏

C

适量输血

D

氧疗，必要时机械通气

E

必要时予以多巴酚丁胺

F

必要时镇痛、镇静

相似考题

1.患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是A、右膈神经麻痹B、膈神经阻滞并发气胸C、膈神经阻滞并发血胸D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E、胃癌根治术中并发气胸

2.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查

3.患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为A、绌脉B、速脉C、洪脉D、丝脉E、缓脉

4.患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

更多“患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34”相关问题

  • 第1题：

    患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括

    A.CT检查
    B.胸腔穿刺
    C.B超检查
    D.胸部正位片
    E.血液常规检查

    答案：C
    解析：
    采用排除法，根据患者的病情，不需要进行B超检查。

  • 第2题：

    特级护理的护理标准包括（）。

    • A、记录24h出入量
    • B、测血压和脉搏1/h
    • C、测体温和呼吸4/日
    • D、原则上安置于重症监护室或专门病房

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

    • A、血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、C反应蛋白（CRP）
    • E、血生化检查
    • F、动脉血气分析、痰涂片及培养

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况，可以采用的监测方法有（）。

    • A、动脉血乳酸
    • B、碱缺失
    • C、混合静脉血氧饱和度
    • D、中心静脉血氧饱和度
    • E、氧输送和氧消耗
    • F、微循环监测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该患者术后疼痛的治疗是（）。

    • A、口服扶他林
    • B、静脉茂菲滴管给予吗啡
    • C、皮下注射吗啡
    • D、伤口局部应用利多卡因
    • E、肌内注射盐酸哌替啶

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。依据Ramsay评分，患者的镇静状态级别是（）。

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3级
    • D、4级
    • E、5级
    • F、6级

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为（）。

    • A、1分
    • B、3分
    • C、5分
    • D、7分
    • E、9分

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于（）

    • A、隔离病房
    • B、普通病房
    • C、重症监护病房
    • D、治疗室
    • E、观察室

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见（）

    • A、右膈神经麻痹
    • B、膈神经阻滞并发气胸
    • C、膈神经阻滞并发血胸
    • D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
    • E、胃癌根治术中并发气胸

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（  ）
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案： E,A
    解析： 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，符合急性重症胰腺炎，MODS，故答案为CE。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。
    A

    0级

    B

    1级

    C

    2级

    D

    3级

    E

    4级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。基于第4问中患者的临床表现，适合于该患者的处理包括（）。

    • A、立刻给予镇痛治疗
    • B、立刻给予镇静治疗
    • C、进行腹部查体，了解腹部疼痛情况
    • D、请手术医师查看患者
    • E、挤压引流管保持通畅
    • F、加快输液速度

    正确答案:C,D,E,F

  • 第14题：

    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。


    正确答案: (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。

  • 第15题：

    患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。预防误吸再次发生的措施是（提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO2）95%。）（）。

    • A、保持床头抬高30°
    • B、每日使用牙刷进行口腔护理
    • C、服用多潘立酮片
    • D、观察胃潴留情况
    • E、放置鼻肠管
    • F、坚持使用质子泵抑制药（PPIs）

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是（）。

    • A、碱缺失是标准条件下［38℃，CO2分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量
    • B、碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（BE.正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒
    • C、血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度
    • D、按数值可分为正常、轻度、中度、重度
    • E、碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性
    • F、碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。

    • A、0级
    • B、1级
    • C、2级
    • D、3级
    • E、4级

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该情况应给予的处理是（）。

    • A、立即拔除气管插管，减少患者应激
    • B、立刻给予镇痛、镇静的治疗
    • C、请家属到床旁安抚
    • D、给予降压及降低心率的药物
    • E、调整呼吸机模式

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、右膈神经麻痹
    • B、膈神经阻滞并发气胸
    • C、膈神经阻滞并发血胸
    • D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
    • E、胃癌根治术中并发气胸

    正确答案:B

  • 第20题：

    以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）

    • A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热，体温38.9℃，痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影
    • B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气，术后第16小时出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音
    • C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机，撤机第4日出现发热，体温38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌
    • D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”，术后第2日出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为（）。
    A

    1分

    B

    3分

    C

    5分

    D

    7分

    E

    9分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
    A

    血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    C反应蛋白（CRP）

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析、痰涂片及培养


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。

    正确答案： (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。
    解析： 暂无解析

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