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单选题患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是（）。A 留置鼻胃管鼻饲B 留置鼻空肠管鼻饲C 完全胃肠外营养支持D 经皮内镜下胃造口术（PEG）E 手术胃造口术

题目
单选题
患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是（）。
A

留置鼻胃管鼻饲

B

留置鼻空肠管鼻饲

C

完全胃肠外营养支持

D

经皮内镜下胃造口术（PEG）

E

手术胃造口术

相似考题

1.单选题对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用（）。A 高锰酸钾溶液B 生理盐水C 酒精D 肥皂水或1%～5%碳酸氢钠E 清水

2.单选题评价营养不良最早的敏感指标是（）。A 白蛋白B 球蛋白C 总蛋白D 转铁蛋白E 视黄醇蛋白

3.多选题患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。 目前应主要考虑的诊断有（提示血气分析：pH7.44，动脉血氧分压69mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常规：白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.78，血红蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反应蛋白105mg/L，红细胞沉降率60mm/1h。胸部CT：双肺间质改变，右下肺团状密度增高。）（）。A肺部感染B免疫相关肺动脉高压C免疫关肺间质病变D肺栓塞E支气管扩张F肺癌

4.单选题成人实施胸外心脏按压的部位是（）。A 胸骨上部B 胸骨中下1／3交界部C 剑突下D 胸骨左缘3、4肋间部E 胸骨中部

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 患者胃肠功能稳定，宜选用肠内营养支持，因其有胃功能正常，可选用留置胃腔的装置，考虑患者脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，肠内营养预计时间较持久，需考虑胃造口术，经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术，故选D。
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  • 第1题：

    单选题
    以下关于失水时补液治疗错误的是（）
    A

    补液量需将生理需要量计算在内

    B

    低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主

    C

    尿量>30ml／小时后应补钾

    D

    重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充

    E

    低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液


    正确答案： E
    解析： 低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液，由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐，易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。

  • 第2题：

    多选题
    患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是（）。
    A

    急性肝衰竭

    B

    肝性脑病

    C

    药物性肝炎

    D

    上消化道出血

    E

    肝硬化

    F

    脑栓塞


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    不考虑选择肠内营养的情况有（）。
    A

    肠梗阻

    B

    消化道手术后

    C

    严重腹膜炎和（或）合并急性冠状动脉综合征（ACS）

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    胃肠减压示胃液呈棕褐色，隐血阳性


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    关于细胞凋亡，描述不正确的是（）。
    A

    凋亡时溶酶体相对完整

    B

    无基因调控

    C

    与维持内环境稳定相关

    D

    参与体内细胞数量的调节

    E

    与肿瘤的发生相关


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    判断题
    ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。
    A

    窒息

    B

    失血性休克

    C

    低血糖反应

    D

    脑血管意外

    E

    中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是（）
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉推注普罗帕酮

    C

    静脉推注毛花苷C

    D

    电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案： E
    解析： 预激综合征伴发的心室率快的房颤因其易出现血流动力学障碍，需首选电复律。

  • 第8题：

    单选题
    以下哪项不是引起低渗性失水的原因（）
    A

    中暑

    B

    肾小管性酸中毒

    C

    胃肠道持续吸引

    D

    排钠性利尿药过度使用

    E

    肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109∕1，血小板15×109∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U∕d1，需要考虑的诊断是（）。
    A

    急性重症胰腺炎

    B

    急性胃肠穿孔

    C

    急性肠坏死

    D

    急性阑尾炎伴穿孔

    E

    急性胆囊胆石症伴穿孔

    F

    急性轻症胰腺炎


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）。
    A

    脑外伤

    B

    多发骨折

    C

    低血容量性休克

    D

    心源性休克

    E

    失血性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）。
    A

    TNF－α

    B

    IL－1

    C

    IL－6

    D

    IL－4

    E

    IL－10


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0g/L，应考虑静脉滴注（）。
    A

    滤白红细胞

    B

    纤维蛋白原

    C

    人血白蛋白

    D

    凝血酶原复合物

    E

    血小板


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。休克的概念是（）
    A

    休克是剧烈的震荡和打击

    B

    休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

    C

    休克是一种综合征，临床表现是脸色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细速，尿量减少及血压降低

    D

    休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程

    E

    休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失


    正确答案： E
    解析： 休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。

  • 第14题：

    单选题
    对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为（）。
    A

    200J

    B

    200J

    C

    300J

    D

    360J

    E

    360J


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下列哪一疾病？（）。
    A

    小肠梗阻

    B

    胃泌素瘤

    C

    贲门狭窄

    D

    胃潴留

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    创伤后急性肝功能不全的病因，下列不正确的是（）。
    A

    缺血缺氧性损害

    B

    应激反应

    C

    全身炎症反应

    D

    肠源性感染

    E

    病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    肺脓肿发病的最主要原因是（）。
    A

    血源性痈疖所致败血症播散

    B

    继发性支气管扩张

    C

    继发性支气管肺癌

    D

    食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

    E

    吸入性肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是（）。
    A

    胸部体查发现胸腔积液体征伴休克

    B

    X线检查见胸腔积液体征

    C

    胸部超声见胸内有积液

    D

    休克伴发热

    E

    胸腔穿刺抽出不凝血液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是（）。
    A

    利尿剂

    B

    洋地黄

    C

    钙离子通道阻滞药

    D

    β肾上腺素能受体阻滞药

    E

    血管紧张素转换酶抑制药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？（）。
    A

    重症肝炎

    B

    肝硬化

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是（）。
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    低钙血症

    D

    低钠血症

    E

    高钠血症


    正确答案： C
    解析： 考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现，低钾血症符合题干信息内容。

  • 第22题：

    单选题
    对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是（）。
    A

    应禁食1～2小时

    B

    取样前夹闭胃管30分钟

    C

    pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处

    D

    可通过呕吐物测胃液pH

    E

    胃液前1ml应弃用


    正确答案： C
    解析： 对危重症患者进行胃液pH监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物受口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性风湿性心瓣膜病

    B

    急性风湿性心脏病

    C

    亚急性心内膜炎

    D

    急性肺炎

    E

    二尖瓣腱索断裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是（）
    A

    吸气压尤其气道平台压

    B

    呼吸频率

    C

    内源性呼气末正压

    D

    吸／呼比

    E

    吸入氧浓度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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