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单选题以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）A 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管B 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管C 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管E 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否

题目
单选题
以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）
A

中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

B

怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管

C

怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

D

根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

E

怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

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1.中心静脉压测量时的并发症是( )A、静脉血栓形成B、导管阻塞C、空气栓塞D、导管相关性感染

2.以下哪项措施不能预防导管相关性血行性感染()A.日常抬高床头B.放置中心静脉是采用2%氯己定消毒液C.每日评估导管的必要性，尽早拔除不必要的导管D.采用抗感染导管E.日常应用感染预防检查清单

3.导管相关性血行性感染的流行病学特点包括()A.只有中心静脉导管会导致血行性感染B.导管相关性血行性感染会导致医疗费用增加C.导管相关性血行性感染会使患者住院病死率增加D.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会大致相同E.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会不同，当时病原体大致相同

4.以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是A、在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施C、定期更换中心静脉导管D、无需常规使用抗生素涂层导管E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。
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  • 第1题：

    ()可诊断为脐／中心静脉导管相关血流感染


    答案：留置血管内导管新生儿发生细菌血症

  • 第2题：

    为了降低非隧道式中心血管通路装置相关导管相关感染的风险,推荐在成年患者中使用()。

    A、锁骨下静脉

    B、颈外静脉

    C、颈内静脉

    D、上臂静脉

    E、大隐静脉


    答案A

  • 第3题：

    与中心静脉导管相比，外周静脉导管发生感染的危险率更高。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是（）

    • A、导管留置的时间
    • B、穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）
    • C、导管腔数（3>2>1）
    • D、导管的种类（塑料>金属）
    • E、放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）

    正确答案:E

  • 第6题：

    中心静脉导管相关性血流感染（%）=（）

    • A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
    • C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • D、以上都不正确

    正确答案:A

  • 第7题：

    怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？


    正确答案: 应考虑拔除导管。

  • 第8题：

    中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）。

    • A、应用抗真菌药物
    • B、控制高热
    • C、预防感染性休克
    • D、广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
    • E、拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

    正确答案:D

  • 第9题：

    为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    单选题
    以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是（）
    A

    导管留置的时间

    B

    穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）

    C

    导管腔数（3>2>1）

    D

    导管的种类（塑料>金属）

    E

    放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）


    正确答案： A
    解析： 导管置管感染的危险相关因素包括：导管（留置针）的种类（塑料>金属）、穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）、放置方法（切开置管>经皮穿刺置管）、导管腔数（3>2>1）和导管留置的时间。由于切开置管创伤大，所以动脉或者静脉切开已不再作为置入导管的常规方法。

  • 第11题：

    单选题
    中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）。
    A

    应用抗真菌药物

    B

    控制高热

    C

    预防感染性休克

    D

    广谱抗生素预防细菌性心内膜炎

    E

    拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养


    正确答案： E
    解析： 感染性并发症：（1）主要是导管性脓毒症。（2）其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。（3）在找不到其他感染灶可解释其寒战、高热时，应考虑导管性脓毒症已经存在。（4）发生上述症状后，先作输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。（5）观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并作导管头培养。（6）一般拔管后不必用药，发热可自退。（7）若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。（8）导管性脓毒症的预防措施有：①放置导管应严格遵守无菌技术。②避免中心静脉导管的多用途使用，不应用于输注血制品、抽血及测压。③应用全营养混合液的全封闭输液系统。

  • 第12题：

    单选题
    以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是（）
    A

    在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作

    B

    正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

    C

    定期更换中心静脉导管

    D

    无需常规使用抗生素涂层导管

    E

    全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


    正确答案： D
    解析： 血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

  • 第13题：

    关于导管相关感染的原因,以下说法错误的是哪一项()。

    A、长期住院

    B、长时间留置导管

    C、颈静脉比股静脉容易发生感染

    D、输液连接口上高菌落数


    答案：C

  • 第14题：

    导管相关性血流感染的计算方法。（）

    • A、每100个中心静脉导管日的导管相关性感染数
    • B、每1个中心静脉导管日的导管相关性感染数
    • C、每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数
    • D、每10000个中心静脉导管日的导管相关性感染数

    正确答案:C

  • 第15题：

    中心静脉导管可常规使用抗生素＋肝素封管液预防导管相关性血液感染。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）

    • A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
    • B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
    • C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
    • D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
    • E、怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

    正确答案:A

  • 第17题：

    （）是常见的严重并发症，表现为中心静脉营养治疗过程中出现寒战高热，无法用其他病因来解释。

    • A、静脉炎
    • B、导管相关性血行感染
    • C、导管堵塞
    • D、导管移位
    • E、导管断裂

    正确答案:B

  • 第18题：

    为预防导管相关血流感染，成人中心静脉置管时，尽量避免使用何部位穿刺？


    正确答案: 颈静脉和股静脉。

  • 第19题：

    不应为预防导管相关感染而常规更换的导管有：（）。

    • A、中心静脉导管
    • B、PICC
    • C、外周静脉导管
    • D、血液透析导管
    • E、肺动脉导管

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    单选题
    中心静脉压测量时的并发症是（）
    A

    静脉血栓形成

    B

    导管阻塞

    C

    空气栓塞

    D

    导管相关性感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）
    A

    中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    B

    怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管

    C

    怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

    D

    根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    E

    怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率


    正确答案： E
    解析： 在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。

  • 第23题：

    判断题
    为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）
    A

    有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    B

    念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管

    C

    怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

    D

    并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周

    E

    初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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