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问答题试述酸中毒和休克的相互影响关系
题目
问答题
试述酸中毒和休克的相互影响关系
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第1题：
问答题何谓脊休克？并试述其表现和产生原理？正确答案： （1）概念：当脊髓完全离断后，在离断水平以下的部位，暂时丧失反射活动的能力进入无反应状态，称为脊休克。
（2）表现：脊休克的主要表现为：离断水平以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低，甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，粪尿潴留。
（3）原理：脊休克是由于离断水平以下的脊髓突然失去了高位中枢的调节，主要是失去了大脑皮层，前庭核和脑干网状结构的下行纤维对脊髓的易化作用所致。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。正确答案： （1）代谢性酸中毒的治疗原则：
①针对病因治疗；
②纠正缺水、电解质代谢失调；
③血浆HCO3﹣低于16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%～5%碳酸氢钠溶液。
（2）代谢性酸中毒的补碱公式：
1）5%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.6。
2）4%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.8。
3）所需[HCO3﹣]的量（mmol）=[HCO3﹣正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.4。
（3）代谢性酸中毒的注意事项：
①首日头2～4小时补给计算量之1/2，余1/2再酌情输入；
②防止缺钙性抽搐；
③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；
④碳酸氢钠宜单独输入；
⑤复查CO2CP或HCO3﹣。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述师生的教学关系和人格关系。正确答案： 师生关系是指学生和教师在教育、教学活动中结成的相互关系,包括彼此所处的地位、作用和相互对待的态度。学校的教育活动是师生双方共同的活动,是在一定的师生关系维系下进行的。
(1)师生的教学关系
在教育内容的教学上,教师与学生的关系是一种授受关系,教师处于教育和教学的主导地位。作为处于主导地位的教师,能否正确的处理这种授受关系,在相当大的程度上决定了教育的水准和质量。
①从教育内容的角度说,教师是传授者,学生是接受者。在知识上,教师是知之较多者,学生是知之较少者;在智力上,教师是较发达者,学生是较不发达者;在社会生活经验上,教师是较丰富者,学生是欠丰富者。教师之于学生有明显的优势,教师的任务是发挥这种优势,帮助学生迅速掌握知识、发展智力、丰富社会经验。
②学生主体性的形成,既是教育的目的,也是教育成功的条件。教育所要培养的生动活泼主动发展的个体,是具有主人翁精神的全面发展的人,而不是消极被动、缺乏主动性和责任心的下一代。同时,个体身心的发展并不是简单地由外在因素施加影响的结果,而是教师、家庭、社会等外在因素通过学生内在因素起作用的结果。没有个体主动积极的参与,没有师生之间的互动,没有学生在活动过程中的积极内化,学生的主动发展是难以实现的。
③对学生指导、引导的目的是促进学生的自主发展。教师的责任是帮助学生由知之不多到知之较多,由不成熟到成熟,最终是要促成学生能够不再依赖于教师,学会学习,学会判断,学会选择,而不是永远牵着他们的手。不可能期望在学校里教授的东西能使学生受用终生,不仅要认可而且要鼓励学生善于根据变化着的实际情况有所判断、有所选择、有所发挥。
(2)师生的人格关系
教育工作的最大特点在于其工作对象都是有思想、有感情的活动着的个体,师生关系是教育活动中的基本关系,反映着不同的社会发展水平,也对教育工作者提出了不同的素质要求。
①学生作为一个独立的社会个体,在人格上与教师是平等的。在封建的师生关系看来,教师之于学生,有无可辩驳的真理和权威性,学生服从教师是天经地义的,所谓“师严乃道尊”之谓也。这种不平等的师生观,其影响今天仍在,不彻底消除这种影响,不充分认识到学生独立的社会地位和法律地位,就不可能建立社会主义的新型师生关系。
②严格要求的民主的师生关系,是一种朋友式的友好帮助的关系。传统的“师道尊严”的师生关系,在管理上表现为“以教师为中心”的专制型的师生关系,造成师生关系紧张。而在19世纪末出现的以强调“儿童为中心”的师生关系模式,强调儿童的积极性和创造性,但在管理上却出现了一种放任主义的偏向。严格要求的民主的师生关系,是一种朋友式的友好帮助的关系,不仅使师生关系和谐,而且学生的学习效率也得到提高。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述休克的治疗原则。正确答案： 休克的治疗原则：
①尽早去除引起休克的原因。
②尽快恢复有效循环血量。
③纠正微循环障碍。
④改善心脏功能。
⑤恢复人体的正常代谢。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。正确答案： 休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细胞比容先降后升，红细胞变形能力降低，
聚集力加强；
2）白细胞附壁粘着和嵌塞，其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关；
3）在ADP、TXA2、PAF等作用下，血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变，将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧，并促进DIC的发生。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述效率与公平的相互影响关系。正确答案：
效率和公平是相互影响,有时甚至是相互矛盾的,主要体现在以下方面:
(1)效率影响公平
以效率为中心的市场经济,结果导致了收入的不公平,进而影响到整个社会的不公平,形成了富者愈富、穷者愈穷的“马太效应”。收入分配的不公平成为人类社会进步的一大缺陷,并与社会普遍预期的公平准则相去甚远。不仅如此,效率对公平的损害,导致了社会贫困的加剧,成为社会不稳定的主要因素之一。
收入过分不平等以及贫困现象将有可能导致社会动乱,而社会动乱不仅将影响效率,而且有可能使经济发展出现严重的倒退。消除贫困和一切不平等的社会根源,已成为一个文明社会的基本的发展目标。
(2)公平影响效率
除了效率影响到公平和稳定以外,公平也将影响到效率。为了获得公平程度提高,需要付出一定的效率为代价,即奥肯的“漏桶理论”。如果从富人收入中转移到穷人收入那里的每1元中,实际上只有2/3真正到穷人那里,那么,在平等名义下的再分配就伤害了另一个经济目标——效率。
效率影响公平,公平也影响效率。因此,效率优先兼顾公平,或是在增加效率的前提下促进公平,成为一种能够为社会所接受的选择方式。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述休克的治疗。正确答案： ①除去病因：止痛、止血、清创、消炎
②补充血容量
③强心，全身皮红时补充血管收缩药去甲肾上腺素，皮苍白是补充血管扩张药异丙肾上腺素，见尿补钾
④加强饲养管理等解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述休克与DIC的关系正确答案： 休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述代谢性酸中毒的临床表现和处理原则有哪些？正确答案： 临床表现：轻者症状可被原发病掩盖。重者可有乏力、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。较典型的症状为呼吸深快，呼吸频率每分钟可高达401～50次，呼出气体有酮味；病人面色潮红、心率加快、血压偏低，严重者可神志不清或昏迷，伴对称性肌张力、腱反射减弱或消失。病人常有不同程度的缺水症状，且易发生休克、心律不齐设进行肾功能不全。尿液检查一般呈酸性反应。
处理原则：积极处理原发病和消除诱因，逐步纠正代谢性酸中毒。纠正酸中毒应逐步纠正，在纠正酸中毒时应给与补钾。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述人际关系和社会关系的区别和联系。正确答案： 人际关系和社会关系的区别和联系表现在：
（1）人际关系和社会关系是两个不同的概念，不能混为一谈。人际关系作为角色间的一种社会关系和其他任何一种社会关系一样，必然受生产关系的制约，还要受其他社会关系的影响，因而应该把人际关系置于社会关系中加以考察。同时，也应看到，人际关系是社会关系真正的实在现象。
（2）人际关系和客观社会关系是同时产生的，人际关系一开始就受到社会关系的制约影响，社会关系存在于人际关系之中。当然，社会关系同人际关系是两个级别的概念，具有不同的理论概括力。社会关系强调现实关系的整体方面，非个性方面，而人际关系则更多地从个体、个性方面来表现现实方面。人际关系是在社会关系的基础上形成的，但并不是一回事。社会关系是社会学研究的对象，它一方面研究人与物的关系；另一方面，社会关系还包括意识形态的关系，主要有法律的关系、道德的关系，等等。而人际关系则是人与人直接的心理关系，它受社会关系所制约，是社会关系的反映，但却具有某种相对的独立性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述代谢性酸中毒的诊断要点。正确答案： 诊断要点：①病史；②呼吸深而快；③CO2CP或HCO3-<22mmol／L；④血气分析：失代偿时pH和[HCO3-]明显下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。<22mmol／L；④血气分析：失代偿时pH和[HCO3-]明显下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述党员的义务和权利的关系。正确答案： （1）党章规定的党员的义务和权利，是党员的行为准则和履行这些行为准则的必要条件。党员的义务和权利的实质在于发挥共产党员的先锋模范作用，保持共产党员的先进性。
（2）党员的义务和权利是辩证统一的关系。党员的义务和权利相互依存，相辅相成。履行义务是行使权利的前提，行使权利是履行义务的保证。
（3）作为一个共产党员，首先要自觉履行党员的义务，以共产党员的标准严格要求自己；同时，要正确行使党员的权利，敢于维护自己的权利，以保证履行党员的义务解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述初级生产和次级生产的关系。正确答案： 在农业生态系统中，初级生产和次级生产之间存在着密切的相互关系，次级生产依赖于初级生产而得以生存和发展，并对初级生产产生巨大的促进作用。但是不合理的次级生产也会消弱，甚至于毁灭初级生产，这对于草地生态系统尤为重要。
（1）次级生产对初级生产的依存关系，各种动物依赖于初级生产而获得食料，以得到生长发育所需的各种物质和能量，进行产品生产。因此，初级生产产品和副产品的种类、质量和数量决定了农业生态系统中畜、食、鱼或其他动物的种类、数量和转化效率。例如，我国南方稻区传统的主要畜禽种类是猪、鸡、鸭。稻谷及副产品为上进畜禽的主要饲料，各种绿肥则是猪的良好青绿饲料而在一些蚕桑生，较发达的地区，羊也是一种主要的家禽；因为桑叶是羊的良好饲料，为这些家畜的生产和发展提供了物质基础。
合理的初级生产布局，还可以改善环境质量，为家畜提供良好的生长和栖身环境，这对草原牧区的畜牧生产有更重要的意义。
（2）次级生产对初级生产的促进作用，合理的次级生产可以促进初级生产，在草原牧区，大量的生命必须元素通过牛羊便而实现再循环的，家畜粪便出保证各种生命必须元素的再循环外，还是改良草原的一个重要因素，其主要作用有？使植物区系发生变化，及增大禾本科植物的比例，此外它还能促进优良牧草比杂草生长得更好？有利于蚯蚓的繁殖生长，而蚯蚓则是土壤的改良者。合理放牧，畜群的践踏是大量茎叶埋入土表根层，是有机和无机营养这一土层内大量积累，为土栖生物的生长创造了良好的条件，形成生命活动中心，在草原的土栖动物中，以蚯蚓为最多其生物量可能达到，甚至超过家畜的生物量，蚯蚓的活动使有机质转变成腐殖质并能使土壤中各种无机元素发生移动，不仅促进土壤肥力的增长，而且也极大地提高了植物对营养元素的同化效率，进而使草原初级生产力的提高。在农区，随着社会对各种动物产品需求的增长和饲料科学的发展，饲料种类的拓展必将对饲料生产提出更高更广泛的要求，从而促进种植业结构的改革和调整，栽培管理技术的改进和农业生态系统初级生产力的提高.。
（3）不合理放牧对草原初级生产的影响，不合理放牧指草原再畜量超过或大大低于其承载量。对初级生产者会产生不良的影响。
过度放牧不但会使可食草种的数量减少而影响初级生产力和牧草品质，还会导致土壤板结，杂草和青草增多，严重时发生沙化和盐碱化使草原初级生产力大大下降。放牧过于不足也是有害的，这一方面造成牧草资源的浪费，另一方面则使植物残体的积累速度超过了微生物的分解速度而延缓了营养元素的循环，还可能产生火灾。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述肾小管酸中毒的分型。正确答案： 肾小管酸中毒的分型：根据主要受累部位及发病机理不同，可分为四种类型：
①远端型肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)；主要缺陷是远端肾小管排泌氢离子障碍。
②近端型肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)；主要缺陷是近端肾小管重吸收HCO（-3）功能障碍，肾脏碳酸氢盐阈值降低。
③混合型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)。
④伴有高血钾性的肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)，由于先天性或获得性醛固酮分泌不足，或集合管对醛固酮反应低所致。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述心源性休克的急救和护理。正确答案：解析： -
第16题：
问答题试述休克和DIC的关系。正确答案： 休克和DIC互为因果。休克晚期因微循环持续淤血，血流速度变慢，血液浓缩，血液处于高凝状态；酸中毒不断加重，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血系统；严重创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起红细胞损伤，更容易诱发DIC。
急性DIC时广泛的微血栓，使回心血量减少；DIC时发生的出血，使血容量减少；DIC时补体和激肽系统激活，造成微血管舒张及通透性增高。这些因素的共同作用引起休克，并促进休克的发展。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述脓毒症和脓毒性休克的抗感染治疗。正确答案：解析： -
第18题：
问答题试述MapReduce和Hadoop的关系。正确答案： 谷歌公司最先提出了分布式并行编程模型MapReduce， Hadoop MapReduce是它的开源实现。谷歌的MapReduce运行在分布式文件系统GFS上，与谷歌类似，HadoopMapReduce运行在分布式文件系统HDFS上。相对而言，HadoopMapReduce 要比谷歌MapReduce 的使用门槛低很多，程序员即使没有任何分布式程序开发经验，也可以很轻松地开发出分布式程序并部署到计算机集群中。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述科学和科学事实的关系。正确答案：
(1)科学事实
①科学事实之定义
科学事实,是科学认识主体关于客观存在的、个别的事物(事件、现象、过程、关系等)之真实描述或判断,其逻辑形式是单称命题,有别于科学理论的普遍陈述(全称命题)。
②科学事实之类型
a.事实Ⅰ——客体与仪器之间相互作用结果的描述;
b.事实Ⅱ——观察实验得到的结构的陈述和判断;
c.事实Ⅲ——理论事实。
(2)科学与科学事实之关系
①科学事实是形成科学概念,科学定律,科学假说,建立科学理论的基础。
②科学事实是确证或反驳科学假说和科学理论的基本依据,是推进科学进步的动力之一。
③科学的进步有助于科学认识主体更好的对客观存在的、个别的事物(事件、现象、过程、关系等)更好的描述和判断,亦即科学本身的进步能促进科学事实的形成。解析： 暂无解析