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问答题按临床病理分期阐述原发性(良性)高血压的基本病理变化

题目
问答题
按临床病理分期阐述原发性(良性)高血压的基本病理变化

相似考题
参考答案和解析
正确答案: (1)机能紊乱期:全身细小动脉痉挛,血压波动性升高
(2)血管病变期:细小动脉硬化,细动脉玻璃样变性
(3)内脏病变期:心:早期代偿——向心性肥大后期失代偿——远心性肥大
脑:脑水肿、脑出血、脑软化
肾:原发性细颗粒固缩肾
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。


    正确答案: (1)心:左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内,左心室向心性肥大(左心室壁增厚,但心腔部扩大),发生失代偿时,左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时,即属高血压性心脏病,患者可有心悸,心电图示左室肥大及劳损,严重者可有心力衰竭的症状体征。
    (2)脑:①高血压脑病:脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压,头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊;②脑软化灶:通常为多数小灶,称微囊梗死灶,一般不引起严重后果;③脑出血:多为大出血,常发生于基地节、内囊,其次为大脑白质。当出血范围大时,可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
    (3)肾:双侧原发性颗粒性固缩肾,也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄,肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下,病变区肾细动脉玻璃样变,肾小球纤维化和玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大,所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿,少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高,甚至出现尿毒症。

  • 第2题:

    阐述脂肪肝综合征的发病原因、主要临床症状和剖检病理变化?


    正确答案:1、发病原因
    1)饲料因素:高能量高蛋白饲料都会转变成脂肪;饲料中毒霉菌素如黄曲霉毒素和菜籽饼含量过多;饲料中缺乏胆碱、烟酸、锰、蛋氨酸、维生素E等。
    2)其他因素:遗传因素、饲养密度大、环境温度高、应激等。
    2、主要临床症状:过度肥胖超过正常体重的20%,产蛋率波动较大,可从60%~75%下降为30%~40%,甚至仅为10%,在下腹部可以摸到厚实的脂肪组织。病鸡冠及肉髯色淡,或发绀,继而变黄、萎缩,精神萎顿,多伏卧,很少运动。有些病鸡食欲下降,鸡冠变白,体温正常,粪便呈黄绿色,水样。当拥挤、驱赶、捕捉或抓提方法不当时,引起强烈挣扎,甚至突然死亡。
    3、剖检病理变化:病死鸡的皮下、腹腔及肠系膜均有多量的脂肪沉积。肝脏肿大,边缘钝圆,呈黄色油腻状,表面有出血点和白色坏死灶,质脆易碎如泥样,用刀切时,在切的表面上有脂肪滴附着。有的鸡由于肝破裂而发生内出血,肝脏周围有大小不等的血凝块。有的鸡心肌变性呈黄白色。有些鸡的肾略变黄,脾、心、肠道有程度不同的小出血点。

  • 第3题:

    肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.


    正确答案: 1)肾小球细胞增多:
    1、毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生,引起大红胃,蚤咬肾;
    2、壁层上皮细胞增生新月体形成,出现大白肾,病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症;
    3、系膜细胞增生、系膜基质增多,出现肾病综合征。
    2)基底膜增厚引起通透性增高,出现蛋白尿、脂尿;
    3)炎性渗出和坏死,严重时可见尿液混浊,肾功能受损;
    4)玻璃样变和硬化,引起肾小球滤过率下降,出现氮质血症,严重时致肾功能衰竭。

  • 第4题:

    叙述病毒性肝炎的临床类型以及各型的基本病理变化。


    正确答案: (1)急性普通性肝炎:肝细胞广泛变性,以胞浆疏松化和气球样变性为主,坏死轻微。
    (2)慢性普通性肝炎:
    1)轻度慢性肝炎:点状坏死和轻度碎片状坏死,汇管区炎细胞浸润,周围纤维组织增生。肝小叶结构完整。
    2)中度慢性肝炎:中度碎片状坏死,出现特征性桥接坏死,小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。
    3)重度慢性肝炎:重度碎片状坏死以及大片桥接坏死,坏死区细胞不规则再生,纤维间隔分割肝小叶结构
    (3)重型病毒性肝炎:
    1)急性重型肝炎:肝细胞弥漫大片坏死,仅小叶周边残留少数变性细胞,小叶区及汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润,网状纤维支架塌陷肝细胞再生不明显
    2)亚急性重型肝炎:既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,使再生细胞失去依托,呈不规则结节状,失去原有小叶结构。

  • 第5题:

    试述良性高血压的病理变化。


    正确答案:1.功能紊乱期:全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常。
    2.动脉病变期:
    ①细小动脉硬化:细小动脉玻璃样变为主要病变特征。玻变最易累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉;
    ②肌型小动脉硬化:小动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生,内弹力膜分裂;中膜SMC增生肥大,血管壁增厚,管腔狭窄;
    ③大动脉硬化:弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS。
    3.内脏病变期:
    ①心脏:主要是左心室肥大、心肌劳损、向心/离心性肥大,严重者出现心力衰竭;
    ②肾脏:原发性颗粒性固缩肾,晚期出现尿毒症;
    ③脑:脑水肿、脑软化、脑出血;
    ④视网膜病变。

  • 第6题:

    阐述扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理变化区别。


    正确答案:1.扁平苔藓病理变化为:口腔粘膜与皮肤损害的镜下所见基本相同,可概括为:角化过度与角化不全,伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性,及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外,有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体(Givattebodies,希氏体),其体积小于棘细胞,但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性,于是导致大量炎症细胞浸润,并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应,所以在直接免疫荧光检查下,有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。此外,还可看到基底膜的改变;不规则、增厚、断裂与重新形成;基底膜断裂使炎症细胞进入棘层,棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。
    2.慢性盘状红斑狼疮病理变化为:病初,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。

  • 第7题:

    问答题
    试述良性高血压的病理变化。

    正确答案: 1.功能紊乱期:全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常。
    2.动脉病变期:
    ①细小动脉硬化:细小动脉玻璃样变为主要病变特征。玻变最易累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉;
    ②肌型小动脉硬化:小动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生,内弹力膜分裂;中膜SMC增生肥大,血管壁增厚,管腔狭窄;
    ③大动脉硬化:弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS。
    3.内脏病变期:
    ①心脏:主要是左心室肥大、心肌劳损、向心/离心性肥大,严重者出现心力衰竭;
    ②肾脏:原发性颗粒性固缩肾,晚期出现尿毒症;
    ③脑:脑水肿、脑软化、脑出血;
    ④视网膜病变。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    填空题
    急性胰腺炎按病理变化分为__________和___________;按临床表现分为___________和____________。

    正确答案: 急性水肿型 、急性坏死型 、轻症急性胰腺炎、 重症急性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。

    正确答案: (1)心:左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内,左心室向心性肥大(左心室壁增厚,但心腔部扩大),发生失代偿时,左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时,即属高血压性心脏病,患者可有心悸,心电图示左室肥大及劳损,严重者可有心力衰竭的症状体征。
    (2)脑:①高血压脑病:脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压,头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊;②脑软化灶:通常为多数小灶,称微囊梗死灶,一般不引起严重后果;③脑出血:多为大出血,常发生于基地节、内囊,其次为大脑白质。当出血范围大时,可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
    (3)肾:双侧原发性颗粒性固缩肾,也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄,肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下,病变区肾细动脉玻璃样变,肾小球纤维化和玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大,所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿,少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高,甚至出现尿毒症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化?

    正确答案: 心脏:左心室代偿性向心性肥大,心腔一般不扩张。镜下心肌变粗、变长并有较多分支。
    肾脏:原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。镜下肾细动脉硬化明显、肾小球玻璃样变性,附近肾小管萎缩、间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。
    脑病变:水肿、软化和出血,好发部位为基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    阐述脂肪肝综合征的发病原因、主要临床症状和剖检病理变化?

    正确答案: 1、发病原因
    1)饲料因素:高能量高蛋白饲料都会转变成脂肪;饲料中毒霉菌素如黄曲霉毒素和菜籽饼含量过多;饲料中缺乏胆碱、烟酸、锰、蛋氨酸、维生素E等。
    2)其他因素:遗传因素、饲养密度大、环境温度高、应激等。
    2、主要临床症状:过度肥胖超过正常体重的20%,产蛋率波动较大,可从60%~75%下降为30%~40%,甚至仅为10%,在下腹部可以摸到厚实的脂肪组织。病鸡冠及肉髯色淡,或发绀,继而变黄、萎缩,精神萎顿,多伏卧,很少运动。有些病鸡食欲下降,鸡冠变白,体温正常,粪便呈黄绿色,水样。当拥挤、驱赶、捕捉或抓提方法不当时,引起强烈挣扎,甚至突然死亡。
    3、剖检病理变化:病死鸡的皮下、腹腔及肠系膜均有多量的脂肪沉积。肝脏肿大,边缘钝圆,呈黄色油腻状,表面有出血点和白色坏死灶,质脆易碎如泥样,用刀切时,在切的表面上有脂肪滴附着。有的鸡由于肝破裂而发生内出血,肝脏周围有大小不等的血凝块。有的鸡心肌变性呈黄白色。有些鸡的肾略变黄,脾、心、肠道有程度不同的小出血点。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    急性胰腺炎按病理变化分为__________和___________;按临床表现分为___________和____________。


    正确答案:急性水肿型 、急性坏死型 、轻症急性胰腺炎、 重症急性胰腺炎

  • 第13题:

    阐述急性肾小球性肾炎病理变化。


    正确答案:急性肾小球性肾炎病程较短,病变主要在肾小球,包括变质、渗出和增生等炎症的基本过程,并通常以增生为主。眼观肾体积增大,被膜紧张,易剥离。表面与切面光滑潮红,俗称“大红肾”,镜检,肾小球体积增大,肾小球毛细血管充血,毛细血管内皮细胞和间膜细胞增生肿胀,毛细血管腔狭窄,甚至闭塞,引起肾小球贫血或缺血。由于肾小球体积增大,肾小囊的囊腔变小,并存在炎性渗出物。肾小管上皮细胞呈颗粒变性,管腔内有各种管型形成。肾间质内有不同程度的充血、水肿和白细胞浸润。以肾小球血管内皮细胞、系膜细胞、炎性细胞增生为主的肾炎称急性增生性肾小球性肾炎;以肾小球渗出变化为主的肾炎称急性渗出性肾小球肾炎。

  • 第14题:

    肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为()、()、()、()。


    正确答案:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期

  • 第15题:

    简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化?


    正确答案:心脏:左心室代偿性向心性肥大,心腔一般不扩张。镜下心肌变粗、变长并有较多分支。
    肾脏:原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。镜下肾细动脉硬化明显、肾小球玻璃样变性,附近肾小管萎缩、间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。
    脑病变:水肿、软化和出血,好发部位为基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑。

  • 第16题:

    简答良性高血压的病理变化和对机体影响。


    正确答案:病变分为三期
    1.功能紊乱期:全身细小动脉间歇性收缩,临床表现为高血压,但常有波动,无实质性病变
    2.动脉病变期:
    1)细动脉硬化:动脉壁玻璃样变性,管壁变硬,管腔狭窄甚至闭塞
    2)小动脉硬化:中膜增厚,内弹力膜分裂,管壁变硬,管腔狭窄3)大动脉硬化:如主动脉及其分支,并发AS
    3.内脏病变期
    1)心脏:早期左心室代偿性肥大,室壁增厚,重量增加,向心性肥大,晚期失代偿,出现心腔扩张,即离心性肥大,严重时发生心力衰竭。
    2)肾脏:原发性颗粒性固缩肾,晚期出现肾功能衰竭
    3)细小动脉壁可发生纤维素样坏死,可引发血栓形成或微动脉瘤形成,也可以发生脑软化、脑出血
    4)视网膜病变:视网膜中央动脉玻璃样变性硬化,可造成视盘水肿、视网膜出血等。

  • 第17题:

    问答题
    简答良性高血压的病理变化和对机体影响。

    正确答案: 病变分为三期
    1.功能紊乱期:全身细小动脉间歇性收缩,临床表现为高血压,但常有波动,无实质性病变
    2.动脉病变期:
    1)细动脉硬化:动脉壁玻璃样变性,管壁变硬,管腔狭窄甚至闭塞
    2)小动脉硬化:中膜增厚,内弹力膜分裂,管壁变硬,管腔狭窄3)大动脉硬化:如主动脉及其分支,并发AS
    3.内脏病变期
    1)心脏:早期左心室代偿性肥大,室壁增厚,重量增加,向心性肥大,晚期失代偿,出现心腔扩张,即离心性肥大,严重时发生心力衰竭。
    2)肾脏:原发性颗粒性固缩肾,晚期出现肾功能衰竭
    3)细小动脉壁可发生纤维素样坏死,可引发血栓形成或微动脉瘤形成,也可以发生脑软化、脑出血
    4)视网膜病变:视网膜中央动脉玻璃样变性硬化,可造成视盘水肿、视网膜出血等。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    按临床病理分期阐述原发性(良性)高血压的基本病理变化

    正确答案: (1)机能紊乱期:全身细小动脉痉挛,血压波动性升高
    (2)血管病变期:细小动脉硬化,细动脉玻璃样变性
    (3)内脏病变期:心:早期代偿——向心性肥大后期失代偿——远心性肥大
    脑:脑水肿、脑出血、脑软化
    肾:原发性细颗粒固缩肾
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    填空题
    妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。

    正确答案: 全身小动脉痉挛,高血压,水肿,蛋白尿
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    叙述病毒性肝炎的临床类型以及各型的基本病理变化。

    正确答案: (1)急性普通性肝炎:肝细胞广泛变性,以胞浆疏松化和气球样变性为主,坏死轻微。
    (2)慢性普通性肝炎:
    1)轻度慢性肝炎:点状坏死和轻度碎片状坏死,汇管区炎细胞浸润,周围纤维组织增生。肝小叶结构完整。
    2)中度慢性肝炎:中度碎片状坏死,出现特征性桥接坏死,小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。
    3)重度慢性肝炎:重度碎片状坏死以及大片桥接坏死,坏死区细胞不规则再生,纤维间隔分割肝小叶结构
    (3)重型病毒性肝炎:
    1)急性重型肝炎:肝细胞弥漫大片坏死,仅小叶周边残留少数变性细胞,小叶区及汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润,网状纤维支架塌陷肝细胞再生不明显
    2)亚急性重型肝炎:既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,使再生细胞失去依托,呈不规则结节状,失去原有小叶结构。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    阐述急性肾小球性肾炎病理变化。

    正确答案: 急性肾小球性肾炎病程较短,病变主要在肾小球,包括变质、渗出和增生等炎症的基本过程,并通常以增生为主。眼观肾体积增大,被膜紧张,易剥离。表面与切面光滑潮红,俗称“大红肾”,镜检,肾小球体积增大,肾小球毛细血管充血,毛细血管内皮细胞和间膜细胞增生肿胀,毛细血管腔狭窄,甚至闭塞,引起肾小球贫血或缺血。由于肾小球体积增大,肾小囊的囊腔变小,并存在炎性渗出物。肾小管上皮细胞呈颗粒变性,管腔内有各种管型形成。肾间质内有不同程度的充血、水肿和白细胞浸润。以肾小球血管内皮细胞、系膜细胞、炎性细胞增生为主的肾炎称急性增生性肾小球性肾炎;以肾小球渗出变化为主的肾炎称急性渗出性肾小球肾炎。
    解析: 暂无解析