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单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。A 血小板输注B 静脉注射丙种球蛋白C 糖皮质激素治疗D 静脉注射长春新碱E 输血小板F 环孢素G 脾切除
题目
血小板输注
静脉注射丙种球蛋白
糖皮质激素治疗
静脉注射长春新碱
输血小板
环孢素
脾切除
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第1题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10
/L，PLT22×10
/L。该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.系统性红斑狼疮
G.失血性贫血
H.血友病答案：E,F,G解析：本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。 -
第2题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10
/L，PLT22×10
/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
F.有核细胞增生活跃答案：E解析：本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。 -
第3题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。
对该患者，目前可考虑的首选治疗是A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.糖皮质激素治疗
D.静脉注射长春新碱
E.输血小板
F.环孢素
G.脾切除答案：C解析： -
第4题：
女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗A、西咪替丁
B、云南白药
C、大剂量丙种球蛋白
D、皮质激素
E、长春新碱答案：C解析：大剂量静滴丙种球蛋白可封闭单核-巨噬细胞的Fc受体，非特异性地阻断Fc受体介导的巨噬细胞功能，使自身抗体介导的血小板破坏减少；同时可通过免疫调节减少自身抗体的合成，抑制血小板抗体与血小板抗原的结合，减少血小板的破坏；还可增加骨髓中血小板的产生，从而使外周血中血小板数量短期内迅速上升。 -
第5题：
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）
- A、肾上腺糖皮质激素加铁剂
- B、肾上腺糖皮质激素
- C、口服硫酸亚铁
- D、脾切除
- E、叶酸加维生素B12加铁剂
正确答案:A -
第6题：
女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）
- A、输注血小板
- B、免疫抑制剂
- C、糖皮质激素
- D、氨肽素
- E、输注丙种球蛋白
正确答案:D -
第7题：
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）
- A、肾上腺糖皮质激素加铁剂
- B、肾上腺糖皮质激素
- C、口服硫酸亚铁
- D、脾切除
- E、叶酸加维生素B加铁剂
正确答案:A -
第8题：
单选题6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×1012／L，WBC7.2×109／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是（）A急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B过敏性紫癜；抗过敏治疗
C急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是（）。A再生障碍性贫血
B急性白血病
C血友病
D过敏性紫癜
E特发性血小板减少性紫癜
F系统性红斑狼疮
G失血性贫血
H血友病
正确答案： H,F解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。A输注红细胞
B输注血小板
C抗感染
D早期使用肝素治疗
E造血干细胞移植
FDA方案化疗
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。A血小板输注
B静脉注射丙种球蛋白
C糖皮质激素治疗
D静脉注射长春新碱
E输血小板
F环孢素
G脾切除
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）。A骨髓有核细胞增生低下
B粒、红、巨三系病态造血
C巨核细胞减少
D巨核细胞增多
E巨核细胞数增多伴成熟障碍
F有核细胞增生活跃
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。
该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.系统性红斑狼疮
G.失血性贫血
H.血友病答案：E,F,G解析： -
第14题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10
/L，PLT22×10
/L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.糖皮质激素治疗
D.静脉注射长春新碱
E.输血小板
F.环孢素
G.脾切除答案：C解析：本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。 -
第15题：
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。
该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
F.有核细胞增生活跃答案：E解析： -
第16题：
妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）
- A、切脾治疗
- B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
- C、免疫抑制剂治疗
- D、常规剂量激素治疗
- E、大剂量激素冲击治疗
正确答案:B,D -
第17题：
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。 以上假设信息中的患者首选治疗是（）
- A、肾上腺糖皮质素加铁剂
- B、肾上腺糖皮质激素
- C、口服硫酸亚铁
- D、脾切除
- E、叶酸加维生素B12加铁剂
正确答案:A -
第18题：
女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。 对该患者不应选的应急处理是（）
- A、血小板悬液输注
- B、静脉注射丙种球蛋白
- C、血浆置换
- D、大剂量甲泼尼龙
- E、达那唑
正确答案:E -
第19题：
男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是（ ）
- A、特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
- B、过敏性紫癜；抗过敏治疗
- C、特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
- D、特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
- E、特发性血小板减少性紫癜；激素治疗
正确答案:E -
第20题：
多选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）A骨髓细胞学检查
B狼疮相关检查
C腹部B超
D胸片
E自身抗体检查
F体液免疫检查
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）A输注血小板
B免疫抑制剂
C糖皮质激素
D氨肽素
E输注丙种球蛋白
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是（ ）A特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B过敏性紫癜；抗过敏治疗
C特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E特发性血小板减少性紫癜；激素治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）A肾上腺糖皮质激素加铁剂
B肾上腺糖皮质激素
C口服硫酸亚铁
D脾切除
E叶酸加维生素B加铁剂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109／L，血小板7×109／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。 对该患者不应选的应急处理是（）A血小板悬液输注
B静脉注射丙种球蛋白
C血浆置换
D大剂量甲泼尼龙
E达那唑
正确答案： D解析： 暂无解析