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单选题患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()A 肿瘤压迫喉返神经B 肿瘤压迫右膈神经C 肿瘤压迫颈交感神经D 肿瘤压迫舌下神经E 肿瘤压迫舌下神经

题目
单选题
患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()
A

肿瘤压迫喉返神经

B

肿瘤压迫右膈神经

C

肿瘤压迫颈交感神经

D

肿瘤压迫舌下神经

E

肿瘤压迫舌下神经


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1.(题干)患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经患者在住院避程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
更多“单选题患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()A 肿瘤压迫喉返神经B 肿瘤压迫右膈神经C 肿瘤压迫颈交感神经D 肿瘤压迫舌下神经E 肿瘤压迫舌下神经”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。

    患者声嘶是由于

    A.肿瘤压迫喉返神经
    B.肿瘤压迫右膈神经
    C.肿瘤压迫颈交感神经
    D.肿瘤压迫舌下神经
    E.肿瘤压迫迷走神经

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞

    该患者声嘶是由于
    A.肿瘤压迫迷走神经
    B.肿瘤压迫舌下神经
    C.肿瘤压迫喉返神经
    D.肿瘤压迫副神经
    E.肿瘤压迫舌咽神经

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()

    • A、不应该用止痛药,应该积极治疗原发病
    • B、仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
    • C、立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
    • D、立即选用注射吗啡针止痛
    • E、立即选用口服吗啡缓释片止痛

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()

    • A、肿瘤压迫喉返神经
    • B、肿瘤压迫右膈神经
    • C、肿瘤压迫颈交感神经
    • D、肿瘤压迫舌下神经
    • E、肿瘤压迫舌下神经

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,60岁,咳嗽,咳痰半年,声嘶1个月,X线胸片发现左肺门肿块,左下叶阻塞性肺炎,右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大,右声带麻痹,声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确()

    • A、喉炎
    • B、多发神经炎
    • C、主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经
    • D、右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经
    • E、原发新病变直接累及压迫喉返神经

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()
    A

    肿瘤压迫喉返神经

    B

    肿瘤压迫右膈神经

    C

    肿瘤压迫颈交感神经

    D

    肿瘤压迫舌下神经

    E

    肿瘤压迫舌下神经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()
    A

    不应该用止痛药,应该积极治疗原发病

    B

    仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

    C

    立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

    D

    立即选用注射吗啡针止痛

    E

    立即选用口服吗啡缓释片止痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()。
    A

    肺癌转移至腹腔淋巴结

    B

    肺癌转移至肝脏

    C

    肺癌转移至盆腔

    D

    肺癌转移至右膈

    E

    肺癌转移至脑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。 该患者声嘶是由于()
    A

    肿瘤压迫副神经

    B

    肿瘤压迫舌咽神经

    C

    肿瘤压迫舌下神经

    D

    肿瘤压迫喉返神经

    E

    肿瘤压迫迷走神经


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于(  )。
    A

    肿瘤压迫右颈静脉

    B

    肿瘤压迫右锁骨下静脉

    C

    肿瘤压迫右锁骨下动脉

    D

    肿瘤压迫上腔静脉

    E

    肿瘤压迫右腋静脉


    正确答案: A
    解析:
    肿瘤只有压迫了上腔静脉,才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支,出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白,所以不可能是压迫了动脉,选择C项必错。如A,B,E项静脉受压,只会引起局部肿胀及静脉怒张,不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张,所以,如选A,B,E项则是错误的。

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,咳嗽,咳痰半年,声嘶1个月,X线胸片发现左肺门肿块,左下叶阻塞性肺炎,右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大,右声带麻痹,声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确()
    A

    喉炎

    B

    多发神经炎

    C

    主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经

    D

    右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

    E

    原发新病变直接累及压迫喉返神经


    正确答案: A
    解析: 主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于()
    A

    肿瘤压迫右颈静脉

    B

    肿瘤压迫右锁骨下静脉

    C

    肿瘤压迫右锁骨下动脉

    D

    肿瘤压迫上腔静脉

    E

    肿瘤压迫右腋静脉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。

    患者声嘶是由于
    A.肿瘤压迫喉返神经
    B.肿瘤压迫右膈神经
    C.肿瘤压迫颈交感神经
    D.肿瘤压迫舌下神经
    E.肿瘤压迫舌下神经

    答案:A
    解析:
    1.上述各项中,肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶,其他各项均不会引起声嘶,所以应该选A。
    2.肿瘤只有压迫了上腔静脉,才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支,出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白,所以不可能是压迫了动脉,选择C必错。如A,B,E项静脉受压,只会引起局部肿胀及静脉怒张,不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张,所以,如选A,B,E项则是错误的。
    3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适,但不会局限于右上腹;可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛,还可能会引起肺底感染,肺底积液;如果侵犯膈神经,可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等,一般不会引起黄疸、腹水,所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状,而不应该是腹部的症状,故选择E显然是错误的。
    4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则:积极止痛,减轻患者痛苦,改善生命质量。第一级用药首选非阿片类,如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案:非阿片类加弱阿片类,如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛,如口服吗啡或注射吗啡药。因此,上述各项答案唯有选C才是正确的。

  • 第14题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()

    • A、肺癌转移至腹腔淋巴结
    • B、肺癌转移至肝脏
    • C、肺癌转移至盆腔
    • D、肺癌转移至右膈
    • E、肺癌转移至脑

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于()

    • A、肿瘤压迫右颈静脉
    • B、肿瘤压迫右锁骨下静脉
    • C、肿瘤压迫右锁骨下动脉
    • D、肿瘤压迫上腔静脉
    • E、肿瘤压迫右腋静脉

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,60岁,咳嗽,咳痰半年,声嘶1月,胸片发现左肺门肿块,左下叶阻塞性肺炎,右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大,右声带麻痹,声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确( )

    • A、喉炎
    • B、多发神经炎
    • C、主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经
    • D、右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经
    • E、原发新病变直接累及压迫喉返神经

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于()

    • A、肿瘤压迫副神经
    • B、肿瘤压迫舌咽神经
    • C、肿瘤压迫舌下神经
    • D、肿瘤压迫喉返神经
    • E、肿瘤压迫迷走神经

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()。
    A

    不应该用止痛药,应该积极治疗原发病

    B

    仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

    C

    立即选用消炎痛,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

    D

    立即选用注射吗啡针止痛

    E

    立即选用口服吗啡缓释片止痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()。
    A

    肿瘤压迫喉返神经

    B

    肿瘤压迫右膈神经

    C

    肿瘤压迫颈交感神经

    D

    肿瘤压迫舌下神经

    E

    肿瘤压迫舌下神经


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()
    A

    肺癌转移至腹腔淋巴结

    B

    肺癌转移至肝脏

    C

    肺癌转移至盆腔

    D

    肺癌转移至右膈

    E

    肺癌转移至脑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁,咳嗽,咳痰半年,声嘶一月,胸片发现左肺门肿块,左下叶阻塞性肺炎,右上纵膈增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大,右声带麻痹,声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确()
    A

    喉炎

    B

    多发神经炎

    C

    主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经

    D

    右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

    E

    原发新病变直接累及压迫喉返神经


    正确答案: D
    解析: 纵隔上最重要的几处淋巴结:隆突下淋巴结;右肺气管 支气管淋巴结; 气管前腔静脉后淋巴结; 主动脉肺窗淋巴结; 奇静脉弓淋巴结。

  • 第22题:

    单选题
    该患者声嘶是因为(  )。
    A

    肿瘤压迫迷走神经

    B

    肿瘤压迫副神经

    C

    肿瘤压迫舌下神经

    D

    肿瘤压迫舌咽神经

    E

    肿瘤压迫喉返神经


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于()。
    A

    肿瘤压迫右颈静脉

    B

    肿瘤压迫右锁骨下静脉

    C

    肿瘤压迫右锁骨下动脉

    D

    肿瘤压迫上腔静脉

    E

    肿瘤压迫右腋静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者声嘶是由于(  )。
    A

    肿瘤压迫喉返神经

    B

    肿瘤压迫右膈神经

    C

    肿瘤压迫颈交感神经

    D

    肿瘤压迫舌下神经

    E

    肿瘤压迫舌下神经


    正确答案: C
    解析:
    上述各项中,肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶,其他各项均不会引起声嘶,所以应该选A项。