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单选题1岁2个月男孩,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长68cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()A 尿三氯化铁试验B T3、T4、TSH测定C 心电图检查D 血糖测定E 头颅CT

题目
单选题
1岁2个月男孩,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长68cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()
A

尿三氯化铁试验

B

T3、T4、TSH测定

C

心电图检查

D

血糖测定

E

头颅CT


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  • 第1题:

    男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:C
    解析:先天性甲状腺功能减低症典型症状:颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。动作发育迟缓,智能发育低,表情呆板、淡漠,神经反射 迟钝。

  • 第2题:

    男,1岁。智力低下,表情呆滞,鼻梁扁平,唇厚,舌厚宽伸出口外,皮肤粗糙,苍黄,四肢粗短。最可能的诊断是


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,4岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查()

    • A、染色体核型分析
    • B、尿筛查
    • C、甲状腺功能
    • D、尿有机酸分析
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第4题:

    2岁女孩,因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差,腹胀、便秘,少哭、少动,哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检:体温35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干燥,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()

    • A、γ-hGH
    • B、多巴胺
    • C、甲巯咪唑
    • D、左甲状腺素钠
    • E、钙剂

    正确答案:D

  • 第5题:

    1岁2个月男孩,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长68cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()

    • A、尿三氯化铁试验
    • B、T3、T4、TSH测定
    • C、心电图检查
    • D、血糖测定
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻粱低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列哪项检查()

    • A、染色体核型分析
    • B、血清T3、T4、TSH测定
    • C、尿三氯化铁试验
    • D、药物刺激GH释放试验
    • E、骨骼X线检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    先天性甲状腺功能减低症应与21-三体综合征患儿相鉴别。先天性甲状腺功能减低症在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而厚,无21-三体综合征的特殊面容。先天性甲状腺功能减低症的典型症状:①特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。②神经系统:动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝。③生理功能低下:精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、PR间期延长、T波平坦等改变。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。

  • 第8题:

    单选题
    男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    先天性甲状腺功能减低症典型症状:①特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。②神经系统:动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝。③生理功能低下:精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、PR间期延长、T波平坦等改变。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。题干中的表现符合上面所述,所以C正确。

  • 第9题:

    配伍题
    1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()|3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()|5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()
    A

    苯丙酮尿症

    B

    佝偻病

    C

    唐氏综合征

    D

    先天性心脏病

    E

    先天性甲状腺功能减退症


    正确答案: D,B
    解析: 苯丙酮尿症的临床表现:患儿出生时都正常,通常在3~6个月时初现症状,1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主,出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味,由苯乙酸所致。

  • 第10题:

    单选题
    女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿,女,1.5岁,自出生以来生长发育迟缓,10月时会坐,现在刚会站立,发音嘶哑,说话不清。查体:身长63cm,表情呆滞,颜面浮肿,眼距宽,鼻梁低,舌大而厚,常伸出口外;皮肤粗糙;心率:80次/分,心音较低,肺部正常,腹部膨隆,四肢短粗。初步诊断?依据?进一步做那些检查?鉴别诊断?


    参考答案:先天性甲状腺功能减低症初步诊断:先天性甲状腺功能减低症。诊断依据:根据病史,患儿生长发育落后(身高63cm、10月会作、刚会站立),有特殊面容(眼距宽、鼻梁低、舌大而厚、常伸出口外),智能落后(表情呆滞)、生理功能低下(皮肤粗糙;心率:80次/分,心音较低)。为进一步明确诊断,还需做:1.甲状腺功能测定;2.拍左手腕部+指骨片(骨龄片);3.甲状腺B超。还需与生长激素缺乏症、21—三体综合症、软骨营养障碍等鉴别。

  • 第12题:

    1岁患儿,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长65cm,表情呆滞,皮肤粗燥,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音较低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先应进行的检查是()

    • A、尿三氯化铁试验
    • B、T3、T4、TSH测定
    • C、血糖测定
    • D、头颅CT
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第13题:

    2岁男孩。身长78cm。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()


      正确答案:C

    • 第14题:

      2岁女孩,因生长发育落后,智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差,腹胀、便秘,少哭、少动;哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检:体温35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干燥,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无哕音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()

      • A、γ-hGH
      • B、多巴胺
      • C、甲巯咪唑
      • D、左旋甲状腺素钠
      • E、钙剂

      正确答案:D

    • 第15题:

      1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()


        正确答案:D

      • 第16题:

        1岁患儿,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长65cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()

        • A、尿三氯化铁试验
        • B、T3、T4、TSH测定
        • C、血糖测定
        • D、头颅CT
        • E、心电图检查

        正确答案:B

      • 第17题:

        配伍题
        2岁男孩。身长78cm。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()|3岁女孩。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,舌伸出口外,流涎,皮肤细嫩,肌张力低,通贯手。最可能的诊断是()
        A

        唐氏综合征(21三体综合征)

        B

        苯丙酮尿症

        C

        先天性甲状腺功能减退症

        D

        佝偻病

        E

        软骨发育不良


        正确答案: C,D
        解析: 先天性甲状腺功能减退症典型特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤粗糙,面色苍黄,毛发稀少,干燥,无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量大于1.5。

      • 第18题:

        单选题
        1岁患儿,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长65cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()
        A

        尿三氯化铁试验

        B

        T3、T4、TSH测定

        C

        血糖测定

        D

        头颅CT

        E

        心电图检查


        正确答案: D
        解析: 暂无解析

      • 第19题:

        单选题
        患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/min,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列检查中的(  )。
        A

        染色体核型分析

        B

        血清T3、T4、TSH测定

        C

        尿三氯化铁试验

        D

        药物刺激GH释放试验

        E

        骨骼X线检查


        正确答案: A
        解析: 暂无解析

      • 第20题:

        配伍题
        1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()|2岁男孩,智力落后、表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是()
        A

        Turner综合征

        B

        21-三体综合征

        C

        黏多糖病

        D

        先天性甲状腺功能减低症

        E

        软骨发育不良


        正确答案: B,E
        解析: 暂无解析