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单选题男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是A 输血、输液抗休克B 气管切开正压呼吸C 左侧胸膜腔穿刺减压D 心包穿刺减压E 紧急剖胸探查术

题目
单选题
男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是
A

输血、输液抗休克

B

气管切开正压呼吸

C

左侧胸膜腔穿刺减压

D

心包穿刺减压

E

紧急剖胸探查术

相似考题

1.患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A、吸氧输血输液B、用宽胶布固定胸壁C、行左侧肋间神经封闭D、用粗针头穿刺左胸腔减压E、气管插管接呼吸机

2.患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张

3.男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（ ）。A．吸氧输血输液B．用宽胶布固定胸壁C．行左侧肋间神经封闭D．用粗针头穿刺左胸腔减压E．气管插管接呼吸机

4.男，39岁，因呼吸困难4天就诊。查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语音震颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。应首先考虑的是

    A．肺气肿

    B．肺心病

    C．胸腔积液

    D．气胸

    E．肺实变


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。

    A、输血、输液抗休克

    B、气管切开正压呼吸

    C、右侧胸膜腔穿刺减压

    D、心包穿刺减压

    E、紧急剖胸探查术


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者男，24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

    对该患者首要的处理是（）。

    A.立即吸氧
    B.镇静止痛
    C.机械通气
    D.封闭伤口
    E.开胸检查

    答案：D
    解析：
    开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。

  • 第5题：

    患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应首先考虑的疾病是( )

    A.肺气肿
    B.肺心病
    C.胸腔积液
    D.气胸
    E.肺实变

    答案：C
    解析：
    呼吸困难3天，左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱，病变在左侧，气管被推向右，因此选项中疾病考虑为左侧胸腔积液。

  • 第6题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

    • A、自发性血胸
    • B、心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、自发性气胸
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）

    • A、血常规
    • B、胸片
    • C、胸部B超
    • D、胸部磁共振
    • E、心肌酶学

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）

    • A、胸部透视或X线片
    • B、肺功能检查
    • C、心电图
    • D、血气分析
    • E、D-二聚体检测

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是（）。
    A

    输血、输液抗休克

    B

    气管切开正压呼吸

    C

    右侧胸膜腔穿刺减压

    D

    心包穿刺减压

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A．吸氧，输血输液

    B．用宽胶布固定胸壁

    C．行左侧肋间神经封闭

    D．用粗针头穿刺左胸腔减压

    E．气管插管接呼吸机


    正确答案：D
    张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

  • 第12题：

    140～141 题共用题干：

    患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

    第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。


    正确答案：C

  • 第13题：

    男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是：

    A.输血、输液抗休克

    B.气管切开正压呼吸

    C.右侧胸膜穿刺减压

    D.心包穿刺减压

    E.紧急剖胸探查术


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

    该患者应首先考虑（）。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.张力性气胸和血胸

    答案：B
    解析：
    患者胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，左胸壁伤口有血性泡沫，提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血，伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。

  • 第15题：

    男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐 。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）

    • A、血常规
    • B、胸片
    • C、胸部B超
    • D、胸部CT
    • E、胸部磁共振

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg）。首选的急救措施是（）

    • A、输血、输液抗休克
    • B、气管切开正压呼吸
    • C、左侧胸膜腔穿刺减压
    • D、心包穿刺减压
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）

    • A、吸痰
    • B、气管内插管
    • C、呼吸机辅助呼吸
    • D、胸腔闭式引流
    • E、开胸探查

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，35岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析：
    左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱均提示左胸内气体增多，且左胸壁距肺组织的距离加大，故应考虑为气胸。肺气肿时呼吸运动减弱，语颤减弱，但气管居中，双肺叩诊呈过清音。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）
    A

    吸痰

    B

    气管内插管

    C

    呼吸机辅助呼吸

    D

    胸腔闭式引流

    E

    开胸探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，39岁，因呼吸困难4天就诊，查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱，应考虑（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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