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单选题患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L，RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。关于AIHA，下述正确的是（）。A 温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血B 冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血C 温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照D 冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT

题目
单选题
患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L，RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。关于AIHA，下述正确的是（）。
A

温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血

B

冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血

C

温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照

D

冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

E

阵发性冷血红蛋白尿（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性

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1.女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT

2.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。该患儿最可能的诊断是A．高热惊厥(复杂型)B．癫痫C．化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．结核性脑膜炎

3.女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身 散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？ 脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l 最可能诊断

4.男,25岁,某蓄电池厂焊工,工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌,腹平、软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol／L,血常规示Hb100g／L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为()。A、铅作业观察对象B、职业性慢性轻度铅中毒C、职业性慢性中度铅中毒D、生活性铅中毒

更多“患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    请补充重要病史和体征

    A、是否为剖宫产
    B、母亲妊娠情况
    C、是否发热、咳嗽
    D、头痛、呕吐
    E、是否有头小畸形

    答案：B
    解析：
    患儿诊断为巨细胞病毒感染，需要问诊孕妇是否接触排病毒儿童的分泌物。

  • 第2题：

    　　5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天。抽搐1次，入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0．88。

    为确诊，最为必要的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.脑电图
    D.脑脊液检查
    E.头颅CT

    答案：D
    解析：
    1.根据病例的描述，首先可以排除癫痫，因为癫痫的患儿没有感染的表现；选项A也可以排除，因为患儿除了高热和神经系统的症状以外，还有感染的表现。C、D、E可以考虑。患儿白细胞升高的很厉害，中性粒比例升高，倾向于细菌感染(化脓菌)；病毒感染的时候(无并发细菌感染的前提下)，白细胞一般不会升高，单核细胞和淋巴细胞会有改变；结核性脑膜炎的患儿也不会表现出白细胞的升高，会有单核细胞和淋巴细胞的改变。故选C。考点：脓性脑膜炎的临床表现

  • 第3题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查＋培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第4题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征（）
    A

    是否为剖宫产

    B

    母亲妊娠情况

    C

    是否伴有发热、咳嗽

    D

    是否伴有头痛，呕吐

    E

    是否有头小畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
    A

    瞳孔不等大，对光反射迟钝

    B

    深昏迷，呼吸不规则

    C

    血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

    D

    单侧肢体肌张力增高

    E

    颈有抵抗，神经系统检查异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 体检中，最常见的体征是（）
    A

    瞳孔不等大，对光反射迟钝

    B

    深昏迷，呼吸不规则

    C

    血压升高，皮肤有淤点、淤斑

    D

    单侧肢体肌张力增高

    E

    颈有抵抗，神经系统检查异常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。

    该患儿首选的检查为
    A.血培养
    B.复查血常规＋C反应蛋白
    C.脑脊液常规＋生化检查十培养
    D.尿常规
    E.头颅CT

    答案：C
    解析：
    白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第10题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第11题：

    2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 请补充重要病史和体征（）

    • A、是否为剖宫产
    • B、母亲妊娠情况
    • C、是否伴有发热、咳嗽
    • D、是否伴有头痛、呕吐
    • E、是否有头小畸形

    正确答案:B

  • 第12题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规＋C反应蛋白
    • C、脑脊液常规＋生化检查十培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    高热惊厥（复杂型）

    B

    癫痫

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L，RBC 3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。关于AIHA，下述正确的是（　　）。
    A

    温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血

    B

    冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血

    C

    温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照

    D

    冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

    E

    阵发性冷血红蛋白尿（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性


    正确答案： D
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3，发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性，藉此与AIHA相鉴别。

  • 第15题：

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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