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填空题NANDA的每个护理诊断基本有（）、（）、（）和相关因素

题目
填空题
NANDA的每个护理诊断基本有（）、（）、（）和相关因素
相似考题

1.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。()

2.护理诊断陈述的PSE公式中"P"表示的含义()A分类B护理诊断名称C症状和体征D相关因素E实验室检查

3.NANDA的护理诊断用于社区护理时,护理诊断的类别可以包括()A、健康性护理诊断B、危险性护理诊断C、现存性护理诊断D、潜在性护理诊断E、多样性护理诊断

4.列举与惊厥有关的护理诊断及其相关因素。

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  • 第1题：

    护理诊断主要由哪几部分组成

    A、名称、症状、体征

    B、名称、诊断依据

    C、名称、相关因素、诊断

    D、症状、体征、相关因素

    E、名称、相关因素、诊断依据


    参考答案：E

  • 第2题：

    "呼吸困难"属于

    A、护理诊断的诊断依据

    B、护理诊断的名称

    C、护理诊断的相关因素

    D、医疗诊断

    E、医护合作问题


    参考答案：A

  • 第3题：

    陈述护理诊断时，应注意（）

    A护理诊断必须具备诊断依据

    B一个诊断可针对多个健康问题

    C避免将临床表现误为相关因素

    D确定护理诊断应贯彻整体护理观点

    E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


    C,E
    略

  • 第4题：

    NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴，类别，诊断性概念和护理诊断（）结构。
    4级
    略

  • 第5题：

    护理诊断中“S”的含义是（）

    • A、健康问题
    • B、诊断定义
    • C、相关因素
    • D、临床症状和体征

    正确答案:D

  • 第6题：

    护理诊断的组成部分有：（）

    • A、名称
    • B、症状
    • C、诊断依据
    • D、相关因素
    • E、定义

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    直至1998年第十三次会议，NANDA已确定了多少个护理诊断（）

    • A、147个
    • B、148个
    • C、149个
    • D、150个

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    护理诊断陈述的PES公式中"P"表示的含义（）
    A

    分类

    B

    护理诊断名称

    C

    症状和体征

    D

    相关因素

    E

    实验室检查


    正确答案： C
    解析： 护理诊断中的三步分陈述法即PES公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状和体征。

  • 第9题：

    单选题
    NANDA1996年批准在临床使用和检验的按人类反应型态分类的护理诊断有（）项？
    A

    128

    B

    132

    C

    137

    D

    148


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴，类别，诊断性概念和护理诊断（）结构。

    正确答案： 4级
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    护理诊断的组成部分有：（）
    A

    名称

    B

    症状

    C

    诊断依据

    D

    相关因素

    E

    定义


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。

    正确答案： 呕吐肠腔积液
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    年轻护士小胡，想了解护理诊断的相关因素。下列属于护理诊断的相关因素的是

    A、潜在的精神健康增强

    B、有受伤的危险

    C、与血红蛋白降低有关

    D、腹胀、腹痛

    E、焦虑


    参考答案：C

  • 第14题：

    年轻护士小胡，想了解护理诊断的相关因素。下列属于护理诊断的相关因素的是

    A.潜在的精神健康增强
    B.有受伤的危险
    C.与血红蛋白降低有关
    D.腹胀、腹痛
    E.焦虑

    答案：C
    解析：
    考点：护理诊断。精析：护理诊断，是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。避错：相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境。C项能说明护理诊断产生的原因，因此选C项。

  • 第15题：

    NANDA1996年批准在临床使用和检验的按人类反应型态分类的护理诊断有（）项？

    A128

    B132

    C137

    D148


    C
    略

  • 第16题：

    NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是（）。

    A诊断和处理人类的健康问题

    B诊断和处理人类现存的健康问题的反应

    C诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应

    D服务对象既包括患病的人也包括健康的人

    E护理范围既包括个体，也包括家庭和社区


    B,C,D,E
    略

  • 第17题：

    NANDA1996年批准在临床使用和检验的按人类反应型态分类的护理诊断有（）项？

    • A、128
    • B、132
    • C、137
    • D、148

    正确答案:C

  • 第18题：

    慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？


    正确答案: 代偿期：
    此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
    部分失代偿期：
    Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
    肾功能衰竭期：
    （1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
    （2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
    （3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
    护理措施：
    （1）饮食护理：
    病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
    （2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
    （3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
    （4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
    （5）按医嘱使用利尿剂

  • 第19题：

    问答题
    慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？

    正确答案： 代偿期：
    此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
    部分失代偿期：
    Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
    肾功能衰竭期：
    （1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
    （2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
    （3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
    护理措施：
    （1）饮食护理：
    病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
    （2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
    （3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
    （4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
    （5）按医嘱使用利尿剂
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    陈述护理诊断时，应注意（）
    A

    护理诊断必须具备诊断依据

    B

    一个诊断可针对多个健康问题

    C

    避免将临床表现误为相关因素

    D

    确定护理诊断应贯彻整体护理观点

    E

    尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    NANDA多长时间召开一次会议，修订和增补护理诊断 ( )
    A

    1年

    B

    2年

    C

    3年

    D

    4年


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    书写护理诊断时应注意 ( )
    A

    护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称

    B

    一个护理诊断针对一个健康问题

    C

    贯彻整体护理的观点

    D

    相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写

    E

    可将病人的临床表现当作相关因素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是（）。
    A

    诊断和处理人类的健康问题

    B

    诊断和处理人类现存的健康问题的反应

    C

    诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应

    D

    服务对象既包括患病的人也包括健康的人

    E

    护理范围既包括个体，也包括家庭和社区


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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