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单选题男性，23岁，转移性右下腹痛2天，伴发热、寒战、黄疸，最可能的诊断是（）。A 急性胆囊炎B 急性传染性肝炎C 急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎D 急性阑尾炎合并膈下感染E 急性阑尾炎合并急性胆囊炎

题目
单选题
男性，23岁，转移性右下腹痛2天，伴发热、寒战、黄疸，最可能的诊断是（）。
A

急性胆囊炎

B

急性传染性肝炎

C

急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎

D

急性阑尾炎合并膈下感染

E

急性阑尾炎合并急性胆囊炎

相似考题

1.男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎

2.男性，23岁，转移性右下腹痛2天，伴发热、寒战、黄疸，最可能的诊断是( )。A、急性胆囊炎B、急性传染性肝炎C、急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎D、急性阑尾炎合并膈下感染E、急性阑尾炎合并急性胆囊炎

3.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意可能为A.急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆囊炎D.化脓性门静脉炎E.膈下感染

4.男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()A . 门静脉炎B . 阑尾炎合并胃穿孔C . 腹膜炎引起溶血性黄疸D . 急性阑尾炎穿孔E . 阑尾与结肠形成内瘘

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  • 第1题：

    急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为( )。

    A、急性胆囊炎

    B、急性传染性肝炎

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、化脓性门静脉炎

    E、膈下感染


    参考答案：D

  • 第2题：

    急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：( )

    A.急性胆囊炎
    B.急性传染性肝炎
    C.急性化脓性胆囊炎
    D.化脓性门静脉炎

    答案：D
    解析：
    阑尾的静脉由回结肠静脉、肠系膜上静脉，流入门静脉。当阑尾有化脓性炎症时，带菌栓子进入门静脉可引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。临床表现为高热、寒战、黄疸、肝大、有触痛。这是一种十分严重的并发症，病死率极高。

  • 第3题：

    右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

    A、急性胆囊炎
    B、急性胃炎
    C、消化性溃疡
    D、急性阑尾炎
    E、急性胰腺炎

    答案：A
    解析：
    腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

  • 第4题：

    男性，56岁，转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大，最可能的诊断为

    A.急性胆管炎
    B.急性阑尾炎并发脓毒败血症
    C.急性阑尾炎伴门静脉炎
    D.传染性肝炎
    E.急性胰腺炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
    • D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    急性化脓性阑尾炎患者，如出现寒战、发热、黄疸，可能并发（）。

    • A、弥漫性腹膜炎
    • B、局恨性腹膜炎
    • C、细菌性肝炎
    • D、门静脉炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

    • A、门静脉炎
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、急性阑尾穿孔
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，30岁，出现转移性右下腹痛36小时，出现寒战、黄疸、体温39.2℃，诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症（）.
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝脓肿

    D

    门静脉炎

    E

    化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
    A

    急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 

    B

    急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 

    C

    急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 

    D

    急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 

    E

    急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是（）。
    A

    并发胆道感染

    B

    合并有急性胰腺炎

    C

    并发化脓性门静脉炎

    D

    合并传染性肝炎

    E

    并发脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 化脓性门静脉炎：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等，婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因，病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。故答案应选C。

  • 第12题：

    单选题
    该病人的病情应判断为（　　）。
    A

    急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    B

    急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    C

    急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

    D

    急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎

    E

    急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，30岁，出现转移性右下腹痛36小时，出现寒战、黄疸、体温39.2℃，诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症（ ）

    A、急性黄疸性肝炎

    B、急性胆囊炎

    C、肝脓肿

    D、门静脉炎

    E、化脓性胆管炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重，伴有寒战高热，体温40℃,巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案：D
    解析：
    ①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第15题：

    患者，男，56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为

    A.急性胆管炎
    B.急性胰腺炎
    C.传染性肝炎
    D.急性阑尾炎伴门静脉炎
    E.急性阑尾炎并发脓毒败血症

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为（）

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
    • D、急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性传染性肝炎
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、化脓性门静脉炎合并肝脓肿
    • E、膈下感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是（）。

    • A、并发胆道感染
    • B、合并有急性胰腺炎
    • C、并发化脓性门静脉炎
    • D、合并传染性肝炎
    • E、并发脓毒败血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    化脓性门静脉炎合并肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，23岁，转移性右下腹痛2天，伴发热、寒战、黄疸，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎

    D

    急性阑尾炎合并膈下感染

    E

    急性阑尾炎合并急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
    A

    门静脉炎

    B

    阑尾炎合并胃穿孔

    C

    腹膜炎引起溶血性黄疸

    D

    急性阑尾穿孔

    E

    阑尾与结肠形成内瘘


    正确答案： E
    解析： 闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。

  • 第23题：

    单选题
    鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为（）
    A

    急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    B

    急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    C

    急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

    D

    急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎

    E

    急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性化脓性胆囊炎

    D

    化脓性门静脉炎

    E

    膈下感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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