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单选题患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）A 67/LGa显像B 99m/LTc-IgG显像C 99mTc-HMPAO-WBC显像D 99mTc-AGAB显像E 18F-FDG显像

题目
单选题
患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）
A

67/LGa显像

B

99m/LTc-IgG显像

C

99mTc-HMPAO-WBC显像

D

99mTc-AGAB显像

E

18F-FDG显像

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1.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，PLT245×109/L。该患者除患风心病外，近3周又发生了A．风湿活动B．亚急性感染性心内膜炎C．心力衰竭D．呼吸道感染

2.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。 下列有助于诊断的辅助检查是 A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超

3.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。 下列有助于诊断的实验室检查是 A.白细胞分类 B.血沉 C.血培养 D. C反应蛋白

4.男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。 下列有助于诊断的实验室检查是 A.白细胞分类 B.血沉 C.血培养 D.C反应蛋白

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  • 第1题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。
    下列有助于诊断的辅助检查是

    A.胸部X线片
    B.超声心动图
    C.心电图
    D.腹部B超

    答案：B
    解析：
    [考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断
    [分析]该年轻男性患者有多年风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全病史，近3周出现发热，心脏杂音有变化，除有主动脉瓣关闭不全的杂音（主动脉瓣听诊区舒张期杂音）外，在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音，此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现，因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎，不支风湿活动和呼吸道感染，患者亦无心力衰竭的表现；血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌，其次为肠球菌；超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变，亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。

  • 第2题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 鉴别瓣膜病变原因应作（　）

    A胸片

    B心电图

    C血培养

    D心导管检查

    E特异性梅毒血清试验


    E
    略

  • 第3题：

    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g／L，WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）。

    • A、Ga显像
    • B、Tc-IgG显像
    • C、Tc-HMPAO-WBC显像
    • D、Tc-AGAB显像
    • E、F-FDG显像

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、风湿活动
    • C、心肌炎
    • D、风心病合并感染性心内膜炎
    • E、结缔组织疾病

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）

    • A、67/LGa显像
    • B、99m/LTc-IgG显像
    • C、99mTc-HMPAO-WBC显像
    • D、99mTc-AGAB显像
    • E、18F-FDG显像

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    风湿活动

    C

    心肌炎

    D

    风心病合并感染性心内膜炎

    E

    结缔组织疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g／L，WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）。
    A

    Ga显像

    B

    Tc-IgG显像

    C

    Tc-HMPAO-WBC显像

    D

    Tc-AGAB显像

    E

    F-FDG显像


    正确答案： B
    解析： 发热待查目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对发热病程在2周内者为佳，故本题答案为C。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T 37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb 87g/L，WBC 12.6×109/L，ESR56mm/L。为帮助确诊发热原因，拟首选下列哪项核医学检查项目？（　　）
    A

    99mTc－AGAB显像

    B

    67Ga显像

    C

    99mTc－HMPAoWBC显像

    D

    99mTc－IgG显像

    E

    18F－FDG显像


    正确答案： A
    解析：
    发热待查目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对发热病程在2周内者为佳，故本题答案为C。

  • 第9题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T38.2°C，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L, WBC 11. 9X109/L, PLT 245X109/L。
    该患者除患风心病外，近3周又发生了
    A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎
    C.心力衰竭 D.呼吸道感染


    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）

    • A、67Ga显像
    • B、99mTc-IgG显像
    • C、99mTc-HMPAO-WBC显像
    • D、99mTc-AGAB显像
    • E、18F-FDG显像

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（）。

    • A、注射显像剂后2小时内
    • B、注射显像剂后4小时内
    • C、注射显像剂后6小时内
    • D、注射显像剂后12小时内
    • E、注射显像剂后24小时内

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、风湿活动
    • C、心肌炎
    • D、风心病合并感染性心内膜炎
    • E、结缔组织疾病

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
    A

    心尖区舒张期隆隆样杂音

    B

    心尖区收缩期吹风样杂音

    C

    主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

    D

    肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

    E

    胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


    正确答案： A
    解析： 心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc－HMPAO－WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（　　）。
    A

    注射显像剂后12小时内

    B

    注射显像剂后2小时内

    C

    注射显像剂后6小时内

    D

    注射显像剂后4小时内

    E

    注射显像剂后24小时内


    正确答案： E
    解析：
    99mTc－HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射2小时后在肠道内聚集，为尽量避免肠道放射性的干扰，应在注射显像剂后的2小时内完成影像的采集，故选项B正确。

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）。
    A

    67/LGa显像

    B

    99m/LTc-IgG显像

    C

    99mTc-HMPAO-WBC显像

    D

    99mTc-AGAB显像

    E

    18F-FDG显像


    正确答案： C
    解析： 发热待查目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对发热病程在2周内者为佳，故本题答案为C。

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）
    A

    67Ga显像

    B

    99mTc-IgG显像

    C

    99mTc-HMPAO-WBC显像

    D

    99mTc-AGAB显像

    E

    18F-FDG显像


    正确答案： A
    解析： 发热待查目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对发热病程在2周内者为佳，故本题答案为C。

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