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问答题试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
题目
问答题
试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。
正确答案:①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。 -
第2题：
何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。 -
第3题：
呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是（）和（）。
正确答案:肺动脉高压；缺氧使心肌代谢异常 -
第4题：
为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？
正确答案: ①低氧血症和酸中毒同样能使左室肌收缩力降低。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。 -
第5题：
易引起右心肥大和衰竭的是（）
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、厌食
- D、呼吸衰竭
- E、呕吐
正确答案:D -
第6题：
单选题I型呼吸衰竭主要是指发生在（）A通气功能障碍导致的呼吸衰竭。
B换气功能障碍导致的呼吸衰竭。
C外呼吸功能障碍导致的呼吸衰竭。
D内呼吸功能障碍导致的呼吸衰竭。
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题Ⅱ型呼吸衰竭可导致（ ）。A肺性脑病
B肺心病
C左心衰竭
D右心衰竭
E心肌炎
正确答案： C解析：
急性呼吸衰竭导致的缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧出现智力或定向障碍。轻度CO2潴留表现为多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠等兴奋症状。随着CO2潴留的加重导致CO2麻醉（Ⅱ型呼吸衰竭）发生肺性脑病，则表现神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。 -
第8题：
问答题试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制是什么？正确答案： ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。正确答案： ①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍；
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭；
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？正确答案： ①低氧血症和酸中毒同样能使左室肌收缩力降低。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。正确答案： 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
（1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
（2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
（3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是（）和（）。正确答案： 肺动脉高压,缺氧使心肌代谢异常解析： 暂无解析 -
第13题：
试述引起呼吸衰竭的原因。
正确答案: 呼吸衰竭是由肺通气障碍或／和肺换气功能障碍所致。
(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足、呼吸肌活动障碍，胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡的扩张受限制，导致肺泡通气不足。②阻塞性通气不足：常因气道狭窄或阻塞引起通气不足。
(2)气体交换障碍：①弥散障碍：可因肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加造成气体弥散障碍。②肺泡通气与血流比例失调：肺的总通气虽正常，但肺通气或／和血流不均匀，造成肺泡通气与血流比例失调，也可引起气体交换障碍，导致呼吸衰竭，这是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最主要的机制。 -
第14题：
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制是什么？
正确答案: ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。 -
第15题：
简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。
正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
（1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
（2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
（3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。 -
第16题：
试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
正确答案: ⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。 -
第17题：
问答题试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。正确答案： （1）肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+
浓度过高，可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
（2）肺小动脉长期收缩，缺氧均可引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压；
（3）长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液粘度增高，也会增加肺血流阻力和加重右心负荷；
（4）有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
（5）缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能；
（6）呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则使胸内压异常降低，增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。正确答案： Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题呼吸衰竭可引起右心（），即导致（）心脏病正确答案： 肥大与衰竭,肺源性解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。正确答案： 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题呼吸衰竭累及左心的可能机制除影响右心共同机制外还有（）A胸内压升高压迫左心
B低氧血症
C左室顺应性降低
D肺动脉楔压升高
E右心室舒张末期压力升高
正确答案： D,B解析： 胸内压升高影响左、右心舒张功能，低氧、酸中毒导致心肌收缩性降低，这些因素都是影响左、右心功能的共同机制。而右心舒张末期压力的升高、扩大和右心室壁的增厚将室间隔推向左心侧，可降低左心室顺应性，导致的左室舒张功能障碍具有特异性。肺动脉楔压升高是左心功能不全的结果 -
第22题：
问答题试述呼吸衰竭的病理生理发病机制。正确答案： 各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静脉解剖分流增加四个主要机制，使通气和(或)换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。正确答案： ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。解析： 暂无解析