单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（）.（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na+130mmol/L，Cl-96mmol/L，K+3.2mmol/L。）A 胃肠减压B 口服高盐液C 肌内注射甲氧氯普胺D 禁食E

第1题：

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）

• A、加强营养
• B、纠正水、电解质平衡紊乱
• C、抗感染治疗，预防肺部并发症
• D、高渗氯化钠溶液食管冲洗
• E、术前置胃管减压
• F、输血
• G、行心电图，心、肺功能检查
• H、正常饮食

第2题：

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）

• A、胃肠减压
• B、口服高盐液
• C、肌内注射甲氧氯普胺
• D、禁食
• E、吸氧
• F、静脉滴注奥美拉唑
• G、纠正电解质
• H、静脉营养支持

第3题：

下列哪一项不是贲门失弛缓症的中期X线表现（）。

• A、食管中度扩张，食管内有较多潴留物
• B、食管下段不规则运动明显减少
• C、食管高度扩张且伴有延长并迂曲
• D、食管下端成为圆钝形狭窄
• E、狭窄对称，边缘光滑

第4题：

女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）

• A、食管憩室
• B、食管裂孔疝
• C、贲门失弛缓症
• D、食管平滑肌瘤
• E、食管癌

第5题：

下述哪些为贲门失弛缓症中期的X线表现有（）

• A、患者食管中度扩张
• B、食管内有较多滞留物
• C、食管边缘呈锯齿状
• D、食管下段不规则运动明显减少
• E、食管下端呈漏斗状狭窄

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）

• A、贲门癌
• B、贲门失弛缓症
• C、弥漫性食管痉挛
• D、食管下段癌
• E、胡桃钳食管
• F、食管下括约肌高压症
• G、食管锥虫病
• H、易激性食管

第12题：

下述哪些为贲门失弛缓症的X线表现（）。

• A、患者食管中度扩张
• B、食管内有较多滞留物
• C、食管边缘呈锯齿状
• D、食管下段不规则运动明显减少
• E、食管下端呈漏斗状狭窄

第13题：

男性，72岁，长期的间歇性下咽困难，伴胸骨后疼痛，多在情绪激动或食物刺激下加重，钡餐检查：食管中度扩张，食管内有较多潴留物，食管下段不规则运动明显减少，食管下端呈圆钝形狭窄，狭窄对称，边缘光滑。应首先考虑此病为（）。

• A、食管癌
• B、贲门失弛缓症
• C、贲门癌
• D、食管憩室
• E、管平滑肌瘤

第14题：

男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）

• A、先天性膈疝
• B、贲门失弛缓症
• C、胃底贲门癌
• D、食管瘢痕性狭窄
• E、食管良性肿瘤

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：