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多选题患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）A抗感染治疗B小剂量糖皮质激素C大剂量糖皮质激素D糖皮质激素冲击治疗E环磷酰胺F血浆置换

题目
多选题
患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）
A

抗感染治疗

B

小剂量糖皮质激素

C

大剂量糖皮质激素

D

糖皮质激素冲击治疗

E

环磷酰胺

F

血浆置换

相似考题

1.痛风性关节炎急性发作时首选治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.羟氯喹E.来氟米特

2.该患者治疗上宜选用哪种方案A．非甾体抗炎药口服B．营养心肌药物C．环磷酰胺冲击治疗D．大剂量糖皮质激素治疗E．来氟米特口服

3.患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR 120 mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、颅内感染E、癫痫F、肾病综合征下一步最需要检查的是A、抗核抗体谱B、补体C3C、24 h尿蛋白定量D、脑脊液检查E、骨髓细胞学F、颅脑CT不恰当的治疗有A、抗感染治疗B、小剂量糖皮质激素C、大剂量糖皮质激素D、糖皮质激素冲击治疗E、环磷酰胺F、血浆置换

4.Goodpasture综合征首选的治疗方法是:()A.糖皮质激素B.糖皮质激素+环磷酰胺C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换E.环磷酰胺

参考答案和解析
正确答案： C,F
解析： 暂无解析
更多“多选题患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）A抗感染治疗B小剂量糖皮质激素C大剂量糖皮质激素D糖皮质激素冲击治疗E环磷酰胺F血浆置换”相关问题

  • 第1题：

    Ⅰ型急进型肾炎的治疗首选

    A．强化血浆置换

    B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物

    C．环磷酰胺冲击

    D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是( )

    A.服用甲氨蝶呤
    B.服用大剂量糖皮质激素
    C.服用环磷酰胺
    D.关节穿刺给药
    E.滑膜切除术

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    A.非甾体抗炎药治疗
    B.糖皮质激素冲击治疗
    C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
    D.来氟米特
    E.羟氯喹

    痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。目前临床药物治疗方案有（）

    • A、糖皮质激素联合环磷酰胺
    • B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤
    • C、糖皮质激素联合抗生素
    • D、糖皮质激素联合抗病毒药物
    • E、糖皮质激素联合细胞毒性药物
    • F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）

    • A、糖皮质激素
    • B、激素从小剂量开始
    • C、激素从大剂量开始
    • D、激素冲击治疗
    • E、免疫抑制药
    • F、糖皮质激素＋免疫抑制药

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    重症系统性红斑狼疮治疗包括（　）

    • A、甲基泼尼松龙冲击
    • B、大剂量糖皮质激素
    • C、血浆置换
    • D、广谱抗生素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。

    • A、环磷酰胺口服
    • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
    • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
    • D、补钙
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、补体C3
    • C、24h尿蛋白定量
    • D、脑脊液检查
    • E、骨髓细胞学
    • F、颅脑CT

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）
    A

    大剂量糖皮质激素

    B

    甲基强的松龙冲击

    C

    血浆置换

    D

    广谱抗生素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： D,C
    解析： 重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

  • 第10题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。提示经激素联合环磷酰胺（CTX）积极治疗6个月，尿蛋白定量无明显下降，仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有（）。
    A

    免疫抑制剂选择他克莫司

    B

    免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF.

    C

    重复肾穿刺

    D

    大剂量激素冲击

    E

    小剂量糖皮质激素维持

    F

    免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为（）。
    A

    小剂量糖皮质激素

    B

    糖皮质激素加环磷酰胺

    C

    单独应用环磷酰胺

    D

    环磷酰胺加非甾体消炎药

    E

    糖皮质激素加非甾体消炎药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。根据病情下列适当的治疗措施是（）
    A

    血浆置换

    B

    非甾体抗炎药

    C

    糖皮质激素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    甲泼尼龙冲击

    F

    糖皮质激素+羟基氯喹

    G

    糖皮质激素+霉酚酸酯


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为A、痛风

    B、反应性关节炎

    C、骨关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、强直性脊柱炎

    最有助于明确诊断的检查是A、血尿酸

    B、C3、C4

    C、CCP抗体

    D、HLA-B27

    E、双手X线片

    目前首选的治疗为A、小剂量糖皮质激素

    B、青霉胺

    C、甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素

    D、手术治疗

    E、卧床休息


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    Goodpasture综合征首选的治疗方法是
    A.糖皮质激素 B.糖皮质激素+环磷酰胺
    C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析 D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换


    答案：D
    解析：
    ①肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）是抗基底膜抗体所致的肾小球肾炎抗体可与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血，临床表现为咯血和快速进行性肾功能衰竭（I型急性肾炎）。②由于Goodpasture综合征是抗基底膜抗体所致的肾小球肾炎，因此可采用强化血浆置换没分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人血浆和患者血细胞重新输入体内，以清除患者体P抗基底膜抗体，其疗效肯定、迅速，应为首选。③血浆置换必需配合糖皮质激素和细胞毒药物，以免在机体大量丢失免疫球蛋白后大量合成而造成反跳。

  • 第15题：

    重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）

    A大剂量糖皮质激素

    B甲基强的松龙冲击

    C血浆置换

    D广谱抗生素

    E环磷酰胺


    A,B,C,E
    重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

  • 第16题：

    女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。根据病情下列适当的治疗措施是（）

    • A、血浆置换
    • B、非甾体抗炎药
    • C、糖皮质激素
    • D、糖皮质激素+环磷酰胺
    • E、甲泼尼龙冲击
    • F、糖皮质激素+羟基氯喹
    • G、糖皮质激素+霉酚酸酯

    正确答案:D,G

  • 第17题：

    治疗显微镜下多血管炎的主要方法有（）。

    • A、肾上腺糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗
    • B、大剂量静脉免疫球蛋白治疗
    • C、血浆置换
    • D、血液透析
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。对该患者的药物治疗应首选（）

    • A、抗生素
    • B、环磷酰胺
    • C、糖皮质激素
    • D、来氟米特
    • E、羟氯喹

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）

    • A、抗感染治疗
    • B、小剂量糖皮质激素
    • C、大剂量糖皮质激素
    • D、糖皮质激素冲击治疗
    • E、环磷酰胺
    • F、血浆置换

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题：

    多选题
    重症系统性红斑狼疮治疗包括（）
    A

    甲基泼尼松龙冲击

    B

    大剂量糖皮质激素

    C

    血浆置换

    D

    广谱抗生素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）
    A

    抗感染治疗

    B

    小剂量糖皮质激素

    C

    大剂量糖皮质激素

    D

    糖皮质激素冲击治疗

    E

    环磷酰胺

    F

    血浆置换


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）
    A

    糖皮质激素

    B

    激素从小剂量开始

    C

    激素从大剂量开始

    D

    激素冲击治疗

    E

    免疫抑制药

    F

    糖皮质激素＋免疫抑制药


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。目前临床药物治疗方案有（）
    A

    糖皮质激素联合环磷酰胺

    B

    糖皮质激素联合硫唑嘌呤

    C

    糖皮质激素联合抗生素

    D

    糖皮质激素联合抗病毒药物

    E

    糖皮质激素联合细胞毒性药物

    F

    环磷酰胺联合硫唑嘌呤


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有（）
    A

    大剂量糖皮质激素冲击治疗

    B

    丙种球蛋白静脉输注

    C

    加强保肝治疗

    D

    行环磷酰胺冲击治疗

    E

    抗病毒治疗

    F

    脾切除


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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