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单选题男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素-抗生物素方法()。A SABC法B SP法C LAB法D ABC法E Envision法

题目
单选题
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素-抗生物素方法()。
A

SABC法

B

SP法

C

LAB法

D

ABC法

E

Envision法


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  • 第1题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。
    若为上述病理类型,首选治疗药物为
    A.环磷酰胺
    B.环孢素A
    C.霉酚酸酯
    D.糖皮质激素
    E.疏唑嘌呤


    答案:D
    解析:
    系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。

  • 第2题:

    男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压 130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+ + +),红细胞(+ +),Cr122μmol/L,血浆白蛋白 28g/L。为明确诊断,不需要的检査项目是

    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾 CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Crl22μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
    为明确诊断,不需要的检査项目是
    A.肾活检 B.血脂 C.肾CT D.尿蛋白定量


    答案:C
    解析:
    ①定性尿蛋白± ~ +,定量约 0.2 ~ 1. 0g/d ; + ~ ++常为 1 ~ 2g/d ;+++ ~ ++++常为 3g/d。本例尿蛋白为 ++++(3g/d),血浆白蛋白 30g/L(28g/L),伴水肿,可诊断为肾病综合征。肾病综合征患者可检查血脂看是否有血脂升高,可进行尿蛋白定量检查,也可进行肾活组织病理检查确定病理类型。肾CT检查对肾病综合征的确诊意义不大。②光镜下“肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物(C3)沉积”是系膜增生性肾小球肾炎的病理特点。系膜毛细血管性肾炎的光镜表现为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈双轨征。脂性肾病为足细胞足突消失。膜性肾病可见基底膜增厚,钉突形成,伴广泛足突融合。③糖皮质激素通过影响肾小球基底膜通透性而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用,是肾病综合征最常用的药物。细胞毒药物(环磷酰胺)主要用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”患者,如无激素禁忌,一般不作为首选或单独用药。霉酚酸酯和环孢素A都是治疗肾病综合征的二线药物。

  • 第4题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白( + + + +),红细胞(+ + )。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。
    为明确诊断,不需要的检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾 CT
    D.尿蛋白定量检测
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    (答案:C)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大(双肾B超已能代替)外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。

  • 第5题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是()

    • A、罗达明
    • B、得克萨斯红
    • C、异硫氰酸荧光素
    • D、花青
    • E、藻红素R

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是()

    • A、罗达明
    • B、得克萨斯红
    • C、异硫氰酸荧光素
    • D、花青
    • E、藻红素R

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素-抗生物素方法()

    • A、SP法
    • B、ABC法
    • C、LAB法
    • D、SA2BC法
    • E、Envision法

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素-抗生物素方法()
    A

    SP法

    B

    ABC法

    C

    LAB法

    D

    SA2BC法

    E

    Envision法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L若为上述病理类型,首选治疗药物为().
    A

    环磷酰胺

    B

    环孢素A

    C

    霉酚酸酯

    D

    糖皮质激素

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L为明确诊断,不需要的检查项目是().
    A

    肾活检

    B

    双肾超声

    C

    肾CT

    D

    尿蛋白定量

    E

    血脂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测,()是沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的。
    A

    花青

    B

    罗达明

    C

    异硫氰酸荧光素

    D

    得克萨斯红

    E

    藻红素R


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。
    为明确诊断,不需要的检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾 CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂


    答案:C
    解析:
    根据双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L考虑肾病综合征可能大。因此肾活检、双肾超声、尿蛋白定量、血脂均是确诊的必要检查。

  • 第13题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Crl22μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
    若为上述病理类型,首选治疗药物为
    A.环磷酰胺 B.环孢素A C.霉酚酸酯 D.糖皮质激素


    答案:D
    解析:
    ①定性尿蛋白± ~ +,定量约 0.2 ~ 1. 0g/d ; + ~ ++常为 1 ~ 2g/d ;+++ ~ ++++常为 3g/d。本例尿蛋白为 ++++(3g/d),血浆白蛋白 30g/L(28g/L),伴水肿,可诊断为肾病综合征。肾病综合征患者可检查血脂看是否有血脂升高,可进行尿蛋白定量检查,也可进行肾活组织病理检查确定病理类型。肾CT检查对肾病综合征的确诊意义不大。②光镜下“肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物(C3)沉积”是系膜增生性肾小球肾炎的病理特点。系膜毛细血管性肾炎的光镜表现为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈双轨征。脂性肾病为足细胞足突消失。膜性肾病可见基底膜增厚,钉突形成,伴广泛足突融合。③糖皮质激素通过影响肾小球基底膜通透性而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用,是肾病综合征最常用的药物。细胞毒药物(环磷酰胺)主要用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”患者,如无激素禁忌,一般不作为首选或单独用药。霉酚酸酯和环孢素A都是治疗肾病综合征的二线药物。

  • 第14题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。 Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂


    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

    为明确病理类型下列检查应选

    A、肾活检
    B、双肾超声
    C、肾CT
    D、尿蛋白定量
    E、血脂

    答案:A
    解析:
    肾活检可确定肾病的病理类型,双肾彩超可除外肾脏其他疾病,如梗阻积水、排出血尿的原因。

  • 第16题:

    男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素一抗生物素方法()

    • A、SP法
    • B、ABC法
    • C、LAB法
    • D、SABC法
    • E、Envision法

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L为明确诊断,不需要的检查项目是()

    • A、肾活检
    • B、双肾超声
    • C、肾CT
    • D、尿蛋白定量
    • E、血脂

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者女,35岁。双下肢水肿1周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:尿蛋白(++++),红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()
    A

    肾活检

    B

    双肾超声

    C

    肾CT

    D

    尿蛋白定量

    E

    血脂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,应选择最敏感的生物素-抗生物素方法是()。
    A

    SP法

    B

    ABC法

    C

    LAB法

    D

    SABC法

    E

    Envision法


    正确答案: B
    解析: Envision法是一种高敏感性显色系统,把传统的第二抗体、第三抗体分别孵育合为一次孵育,由于不再有第二抗体与第三抗体通过生物素结合,故整个系统不受内源性生物素的干扰,避免了非特异性阳性,减低了背景,这是与SP、ABC、LSAB、SABC相比最大的优点。

  • 第20题:

    单选题
    患者女,35岁。双下肢水肿1周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:尿蛋白(++++),红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为()
    A

    环磷酰胺

    B

    环孢素

    C

    吗替麦考酚酯

    D

    糖皮质激素

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,25岁。双下肢水肿3周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为()
    A

    环磷酰胺

    B

    环孢素

    C

    吗替麦考酚酯

    D

    糖皮质激素

    E

    氯霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析