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单选题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。A 血管痉挛病变过程中的正常表现B 治疗有效，病情缓解C 大脑中动脉狭窄D 颅内压升高E 脑死亡

题目
单选题
患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。
A

血管痉挛病变过程中的正常表现

B

治疗有效，病情缓解

C

大脑中动脉狭窄

D

颅内压升高

E

脑死亡

相似考题

1.患者，男，25岁。晨起运动时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先做何种辅助检查来确定诊断A、脑MRIB、血常规C、脑血管造影D、脑脊液E、头颅CT

2.患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是A、脑动静脉畸形B、脑出血C、神经性头痛D、血管痉挛E、癫痫发作为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑梗死E、脑出血3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡

3.患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级

4.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常A．腔隙性脑梗死B．短暂脑缺血发作C．高血压脑病D．壳核出血E．脑栓寨

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

    A:0级
    B:1级
    C:2级
    D:4级
    E:5级

    答案：B
    解析：
    肌力0级：完全瘫痪；肌力1级：只有肌肉收缩，不见肢体活动；肌力2级：肢体能在床上平移，不能抬起；肌力3级：肢体能克服地心引力抬起，但不能对抗阻力；肌力4级：肢体能抬起，也能对抗阻力，但未达到正常；肌力5级：正常肌力。

  • 第2题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是（）。

    • A、颅内血管痉挛
    • B、颅内血管狭窄
    • C、颅内高压
    • D、脑出血
    • E、脑死亡

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括（）。

    • A、颅内压情况
    • B、糖尿病
    • C、呼吸道通畅情况
    • D、循环情况
    • E、自主神经功能情况
    • F、肿瘤大小及位置

    正确答案:A,C,D,F

  • 第4题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）

    • A、饱餐
    • B、紧张
    • C、过度疲劳
    • D、关节局部损伤、手术
    • E、受冷、受潮
    • F、饮酒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）。

    • A、临床表现
    • B、彩色多普勒超声
    • C、脉冲多普勒超声
    • D、三维超声
    • E、动脉造影

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛程度加重
    • B、大脑中动脉急性闭塞
    • C、颅内高压
    • D、新发脑出血
    • E、脑死亡

    正确答案:E

  • 第7题：

    头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是（）。
    A

    颅内血管痉挛

    B

    颅内血管狭窄

    C

    颅内高压

    D

    脑梗死

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。
    A

    右侧大脑前动脉狭窄

    B

    右侧大脑中动脉狭窄程度加重

    C

    右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

    D

    右侧大脑中动脉急性闭塞

    E

    右侧大脑中动脉慢性闭塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。
    A

    颅脑CTA

    B

    颅脑DSA

    C

    TCD

    D

    TCCS

    E

    颈动脉超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。
    A

    发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

    B

    3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

    C

    发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d

    D

    3~4d左右脑血流速度恢复正常

    E

    3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）

    • A、监测生命体征
    • B、准确记录出、入量
    • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
    • D、观察患者面色变化
    • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
    • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。

    • A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
    • B、3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
    • C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d
    • D、3~4d左右脑血流速度恢复正常
    • E、3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、高血压脑病
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛病变过程中的正常表现
    • B、治疗有效，病情缓解
    • C、大脑中动脉狭窄
    • D、颅内压升高
    • E、脑死亡

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

    • A、颅内压升高（中度）
    • B、颅内压升高（重度）
    • C、脑血管痉挛（中度）
    • D、脑血管痉挛（重度）
    • E、大脑中动脉狭窄（重度）

    正确答案:D

  • 第18题：

    某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。该脑血管疾病最常见的出血部位是（）

    • A、壳
    • B、丘脑
    • C、脑叶
    • D、脑桥
    • E、尾状核

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    下列哪种情况下的头痛患者，不需要转诊？（　　）
    A

    首次急性起病的剧烈头痛

    B

    头痛病人伴意识障碍或抽搐发作

    C

    头痛有偏瘫、偏身感觉障碍

    D

    头痛呈慢性进行性加重

    E

    头痛伴情绪紧张、焦虑


    正确答案： E
    解析：
    头痛的转诊指征有：①首次急性起病的剧烈头痛；②头痛病人伴意识障碍或抽搐发作或有偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性等神经系统定位体征者；③慢性进行性加重的头痛。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个（）。
    A

    脑动静脉畸形

    B

    脑出血

    C

    神经性头痛

    D

    血管痉挛

    E

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    高血压脑病

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）。
    A

    动脉管腔变窄

    B

    动脉血流呈五彩镶嵌

    C

    可探及舒张期反向血流

    D

    动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高

    E

    频谱多普勒频窗变窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，49岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    高血压脑病进展迅速，血压短时间内急剧升高，临床上可出现“高血压脑病三联征”（头痛、癫痫发作、意识障碍），发作常持续数分钟或数天。恢复后不留后遗症、影像学检查无阳性发现可鉴别急性脑出血。

  • 第24题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）
    A

    饱餐

    B

    紧张

    C

    过度疲劳

    D

    关节局部损伤、手术

    E

    受冷、受潮

    F

    饮酒


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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