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单选题女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()A α1-抗胰蛋白酶阳性B α1-抗糜蛋白酶阳性C NSE阳性D Vimentin阳性E Desmin阳性

题目
单选题
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()
A

α1-抗胰蛋白酶阳性

B

α1-抗糜蛋白酶阳性

C

NSE阳性

D

Vimentin阳性

E

Desmin阳性


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  • 第1题:

    单选题
    符合粉刺型导管内癌的描述是()
    A

    多发生在乳晕区

    B

    属浸润性乳腺癌

    C

    易发生腋窝淋巴结转移

    D

    预后差

    E

    肿瘤细胞异型性小


    正确答案: E
    解析: 粉刺型导管内癌属于导管内原位癌,不属于浸润性癌,不发生腋窝淋巴结转移,肿瘤局部切除后可能复发,但预后并不是很差;同时分级上属于高级别导管内癌,细胞异型性大,坏死明显,因此B、C、D、E均不正确;有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部。

  • 第2题:

    单选题
    阑尾炎的正确取材是()
    A

    病变处取材2块

    B

    在盲端和病变处分别取材1块

    C

    在盲端和切缘分别取材1块

    D

    阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块

    E

    病变处取材2块、盲端取材1块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于()
    A

    肺尖

    B

    肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处

    C

    肺门

    D

    肺膈面

    E

    胸膜面


    正确答案: D
    解析: 结核杆菌被吸入肺后,最先在肺内引起的病变称为原发病灶,通常只有一个,偶尔也有两个甚至更多者,常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处,以右肺多见。肉眼观察常呈圆形,直径多在1cm左右,色灰白。镜下见病变开始为渗出性变化,继而发生干酪样坏死。

  • 第4题:

    单选题
    男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是()
    A

    婴儿型多囊肾

    B

    肾细胞癌

    C

    肾母细胞瘤

    D

    肾乳头状腺癌

    E

    浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    慢性缩窄性心包炎多见于()
    A

    胶原病性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    真菌性心包炎

    E

    尿毒症性心包炎


    正确答案: C
    解析: 慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成,致心脏舒张期充盈受限,严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。

  • 第6题:

    单选题
    创伤后形成的肉芽组织属于()
    A

    完全肯定性诊断

    B

    不完全肯定性诊断

    C

    描述性诊断

    D

    阴性诊断

    E

    否定诊断


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    消化性溃疡底部不具有()。
    A

    炎症渗出

    B

    肉芽组织

    C

    肉芽肿

    D

    瘢痕组织

    E

    组织坏死


    正确答案: A
    解析: 消化性溃疡的底部由内向外分为四层:最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖;其下为坏死组织;再下则见肉芽组织;最下层为瘢痕组织。这些结构中并不存在肉芽肿。

  • 第8题:

    单选题
    软骨母细胞瘤的组织成分不包括()
    A

    软骨母细胞

    B

    基质细胞

    C

    多核巨细胞

    D

    少量软骨

    E

    软骨基质呈窗格状或花边状钙化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肾上腺皮质增生的描述中错误的是()
    A

    可表现为弥漫性或结节样增生

    B

    单侧肾上腺重量>5.5g,皮质厚度>2mm

    C

    临床表现为肾上腺皮质功能亢进症

    D

    通常为皮质三个区带同时增生

    E

    网状带增生多发生于儿童


    正确答案: E
    解析: 肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主。

  • 第10题:

    单选题
    关于Barrett食管,下列错误的是()
    A

    可发生癌变

    B

    发生于食管下段

    C

    可由胃食管反流引起

    D

    其发生与遗传无关

    E

    主要见于成年人


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病()
    A

    约90%出现Ph染色体

    B

    周围血白细胞量明显增高

    C

    骨髓大量原始粒细胞

    D

    脾大

    E

    肝大


    正确答案: E
    解析: 慢性粒细胞白血病的特点是周围血象和骨髓象中白细胞大量增多,主要是较成熟的中、晚幼和杆状核粒细胞,原始粒细胞少见。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛,中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层,星网状区常发生囊性变,上皮岛周边细胞核极性倒置。可能的组织类型是()
    A

    滤泡型

    B

    丛状型

    C

    颗粒细胞型

    D

    棘皮瘤型

    E

    基底细胞型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    以体液免疫为主的是()
    A

    急性移植排斥反应

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核病

    D

    大叶性肺炎

    E

    急性坏死性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 结核病的发病和转归机制主要同细胞免疫有关,体液免疫无重要保护作用。SLE以体液免疫为主,多数患者血清中有抗核抗体。急性排斥反应免疫机制形式多样,可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主,有时两者可同时参与作用。

  • 第14题:

    单选题
    风湿性心内膜炎最常累及()
    A

    肺动脉瓣

    B

    三尖瓣

    C

    主动脉瓣

    D

    二尖瓣

    E

    左心房后壁


    正确答案: C
    解析: 风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。

  • 第15题:

    单选题
    绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变()
    A

    鳞状上皮化生

    B

    输卵管上皮化生

    C

    移行上皮化生

    D

    柱状上皮乳头状增生

    E

    鳞状上皮假上皮瘤样增生


    正确答案: A
    解析: 移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部,常常伴有萎缩,形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性,常有纵行的核沟,易误诊为高级别VIN的良性病变。

  • 第16题:

    单选题
    肠阿米巴最常引起的并发症为()。
    A

    肺脓肿

    B

    脑脓肿

    C

    肝脓肿

    D

    心包炎

    E

    脓胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,38岁,左下腹发现包块2个月,手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物,囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为()
    A

    囊腺瘤

    B

    囊腺癌

    C

    成熟性囊性畸胎瘤

    D

    无性细胞瘤

    E

    未成熟性畸胎瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是()
    A

    间质充血水肿、轻度脂肪坏死

    B

    腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化

    C

    胰腺组织大片出血、坏死,中性粒细胞浸润

    D

    胰腺周围脂肪钙皂形成

    E

    间质炎细胞浸润


    正确答案: B
    解析: 急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润,胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变,而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现,但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点,故正确答案是C。

  • 第19题:

    单选题
    关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是()
    A

    结节具有完整的包膜

    B

    结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象

    C

    可形成嗜酸性结节

    D

    滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变

    E

    结节内常有出血、坏死及囊性变


    正确答案: D
    解析: 结节性甲状腺肿的结节无完整包膜。

  • 第20题:

    单选题
    男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是()
    A

    肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出

    B

    肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

    C

    肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞

    D

    肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少

    E

    肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    与引起移植排斥反应直接相关的是()
    A

    ABO血型不符

    B

    抗原--抗体复合物

    C

    HLA抗原

    D

    抗核抗体

    E

    RF因子


    正确答案: E
    解析: 移植和排斥反应皆针对人类白细胞抗原(HLA)。供者与受者HLA的差异程度决定了排斥反应的轻重。超急性反应除了和已有的HLA抗体存在有关外,还和ABO血型不符有关。RF是类风湿因子,在绝大多数类风湿患者血浆中均存在。

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,50岁。肝炎病史多年,近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水,且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是()
    A

    急性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    慢性胃溃疡

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    门脉高压


    正确答案: E
    解析: 从病史可以看出,该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血,脐周静脉丛可以扩张。

  • 第23题:

    单选题
    浆细胞性骨髓瘤好发于()
    A

    中老年男性

    B

    中老年女性

    C

    青少年

    D

    婴幼儿

    E

    新生儿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    有关暴发型流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不正确()。
    A

    起病急,进展快,死亡率高

    B

    脑膜病变重

    C

    常伴中毒性休克和DIC

    D

    由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致

    E

    常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭


    正确答案: C
    解析: 暴发型脑膜炎双球菌以败血症和中毒性休克为主要表现,在疾病发展的该阶段中,大量细菌尚未定位于脑膜,脑膜病变轻微。