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单选题患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）A 体温升高B 白细胞增高C 暴饮暴食病史D 血性腹水E 血钙降低
题目
体温升高
白细胞增高
暴饮暴食病史
血性腹水
血钙降低
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第1题：
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。
- A、血糖>11.0mmol/L
- B、血钙低于1.87mmol/L
- C、APACHE评分>8分
- D、血清淀粉酶>1000U
- E、出现ARDS
正确答案:D -
第2题：
女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 下列哪项化验结果提示病变严重（）
- A、血淀粉酶1256温氏单位
- B、尿淀粉酶>1024温氏单位
- C、血WBC12×109／L
- D、血清脂肪酶1.5康氏单位
- E、血钙0.8mmol／L
正确答案:E -
第3题：
一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）
- A、体温升高
- B、白细胞增高
- C、暴饮暴食病史
- D、血性腹水
- E、血钙降低
正确答案:D -
第4题：
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）
- A、血淀粉酶1256温氏单位
- B、尿淀粉酶大于1024温氏单位
- C、血RBC3×109/L
- D、血清脂肪酶2康氏单位
- E、血钙1.1mmol/L
正确答案:E -
第5题：
单选题患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（）A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高
B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病
D尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比
正确答案： D解析： 急性胰腺炎时尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高；尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚；尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病；坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高；尿淀粉酶的高低与病变轻重不成正比。 -
第6题：
单选题一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）A体温升高
B白细胞增高
C暴饮暴食病史
D血性腹水
E血钙降低
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。A尿淀粉酶大于1024温氏单位
B血清脂肪酶1.5康氏单位
C血WBC12×109/L
D血淀粉酶1256温氏单位
E血钙0.8mmol/L
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C急性胆管炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E溃疡病穿孔
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题属小肠损伤的是（）A伤后出现休克、血尿、疼痛
B右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高
C腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征
D上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱
E左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
正确答案： E解析： 小肠损伤主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音、肝浊音界缩小或消失等腹膜刺激症状与体征。 -
第10题：
患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胆管炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、溃疡病穿孔
正确答案:E -
第11题：
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）
- A、血清脂肪酶增高
- B、血清淀粉酶增高
- C、血钙降低
- D、血胆红素增高
- E、影像检查胰腺增大
正确答案:C -
第12题：
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（）
- A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高
- B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
- C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病
- D、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比
正确答案:D -
第13题：
女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。
- A、尿淀粉酶大于1024温氏单位
- B、血清脂肪酶1.5康氏单位
- C、血WBC12×109/L
- D、血淀粉酶1256温氏单位
- E、血钙0.8mmol/L
正确答案:E -
第14题：
单选题患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（）.A腹水
B明显的低钙血症
C高血糖症
DARDS
E氮质血症
正确答案： E解析： 该患者考虑是重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭。ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力。 -
第15题：
单选题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）A血清脂肪酶增高
B血清淀粉酶增高
C血钙降低
D血胆红素增高
E影像检查胰腺增大
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）.A血淀粉酶1256温氏单位
B尿淀粉酶大于1024温氏单位
C血RBC3×109/L
D血清脂肪酶2康氏单位
E血钙1.1mmol/L
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）A急性胰腺炎
B急性胆囊炎
C急性胆管炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E溃疡病穿孔
正确答案： E解析： 暂无解析