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单选题患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为（）。A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 左房血栓D 左房黏液瘤E 二尖瓣脱垂

题目
单选题
患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为（）。
A

二尖瓣狭窄

B

二尖瓣关闭不全

C

左房血栓

D

左房黏液瘤

E

二尖瓣脱垂

相似考题

1.急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?A. 可闻及舒张期杂音B. 可闻及收缩期奔马律C. 可闻及舒张期奔马律D. 可闻及收缩期杂音

2.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二心音亢进E、Graham-Steel杂音

3.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

4.患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2．1m/s，可能的诊断为A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．左房血栓D．左房黏液瘤E．二尖瓣脱垂

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  • 第1题：

    女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

    A、心尖区舒张期杂音

    B、心尖区第一音亢进

    C、肺动脉第二音亢进

    D、肺动脉瓣区舒张期杂音

    E、主动脉瓣区舒张期杂音


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第3题：

    风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时，以下心脏听诊体征中，不可能出现的是

    A．心尖区全收缩期杂音向左腋下传导

    B．心尖区第三心音

    C．肺动脉瓣区闻及第二心音分裂

    D．心尖区第一心音亢进

    E．心尖区可闻及短促舒张早期杂音


    正确答案：D
    39.答案[D]
    解析：二尖瓣关闭不全时，其病理生理
    改变主要是收缩期左室血液反流入左房，逐
    渐使左房负荷增加，左房内压升高，左房增
    大，同时由左房流入左室的血量增加，使左
    室容量负荷增大，左心室扩大。因此，它的
    最重要体征是心尖部收缩期杂音，向左腋下
    或左肩胛下区传导；第一心音减低，可听到
    P2亢进或分裂。

  • 第4题：

    一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )

    A、心尖区舒张期隆隆性杂音

    B、心尖区第一心音亢进

    C、心尖区未闻及开瓣音

    D、肺动脉第二音亢进

    E、Graham-Steel杂音


    参考答案：ACDE

  • 第5题：

    女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第6题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

    在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变
    A.心尖部第一心音减弱
    B.心尖部可闻第四心音
    C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
    D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
    E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

    答案：A
    解析：
    2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
    3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

  • 第8题：

    器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）

    • A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
    • B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
    • C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
    • D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
    • E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

    • A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区舒张期杂音
    • C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
    • D、第三心音奔马律
    • E、心尖区Austin-Flint杂音
    • F、心尖部收缩中晚期喀喇音
    • G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
    • H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
    • I、第四心音奔马律
    • J、第一心音亢进

    正确答案:D,F,H,I

  • 第10题：

    单选题
    器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）
    A

    心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

    B

    心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性

    C

    心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性

    D

    胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音

    E

    胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    空气栓塞时心前区听诊可闻及（　　）。
    A

    水泡声

    B

    奔马律

    C

    第一心音亢进

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    收缩期吹风样杂音


    正确答案： B
    解析：
    空气栓塞的临床表现为：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）
    A

    心尖区舒张期杂音

    B

    心尖区第一音亢进

    C

    肺动脉第二音亢进

    D

    肺动脉瓣区舒张期杂音

    E

    主动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,以下哪项不正确()。

    A.心尖区舒张期隆隆样杂音

    B.心尖区第一心音亢进

    C.心尖区未闻及开瓣音

    D.肺动脉第二音亢进

    E.Graham-Steell杂音


    参考答案：B

  • 第14题：

    空气栓塞时心前区听诊可闻及( )

    A．奔马律

    B．舒张期隆隆样杂音

    C．第一心音亢进

    D．水泡声

    E．收缩期吹风样杂音


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

    A、心尖区舒张期杂音

    B、心尖区第一心音亢进

    C、肺动脉第二心音亢进

    D、肺动脉瓣区舒张期杂音

    E、主动脉瓣区舒张期杂音


    参考答案：A

  • 第16题：

    女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( )

    A、心尖区舒张期杂音

    B、心尖区第一音亢进

    C、肺动脉第二音亢进

    D、肺动脉瓣区舒张期杂音

    E、主动脉瓣区舒张期杂音


    参考答案：A

  • 第17题：

    风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

    A.心尖区舒张期隆隆性杂音

    B.心尖区第一心音亢进

    C.心尖区未闻及开瓣音

    D.肺动脉第二心音亢进

    E.Graham-Steel杂音


    正确答案：B

  • 第18题：

    二尖瓣关闭不全的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：D
    解析：
    心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。

  • 第19题：

    冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律

    A对

    B错


    对
    略

  • 第20题：

    6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）

    • A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂
    • C、当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
    • D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音
    • E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

    正确答案:E

  • 第21题：

    冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律


    正确答案:正确

  • 第22题：

    多选题
    一风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确（）
    A

    心尖区舒张期隆隆性杂音

    B

    心尖区第一心音亢进

    C

    心尖区未闻及开瓣音

    D

    肺动脉第二音亢进

    E

    Graham-Steel杂音


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第24题：

    单选题
    女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）
    A

    心尖区舒张期杂音

    B

    心尖区第一音亢进

    C

    肺动脉第二音亢进

    D

    肺动脉瓣区舒张期杂音

    E

    主动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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