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单选题肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是（）A 血浆中结合型药物减少，游离型药物增多B 药物的半衰期缩短C 药物的生物转化减慢D 药物排泄减慢E 药物分布容积增大

题目
单选题
肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是（）
A

血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

B

药物的半衰期缩短

C

药物的生物转化减慢

D

药物排泄减慢

E

药物分布容积增大

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1.对于肝功能不全时药动学和药效学特点的叙述错误的是()。A、肝脏疾病时，肝脏内在清除率下降B、肝脏疾病时，药物的肝脏的首关效应减弱C、肝脏疾病时，具有活性的游离型药物浓度增加D、肝脏疾病时，药物代谢加快E、对于某些前体药物，肝脏疾病时，药效降低

2.狭义的药物相互作用是指()。A.药物所发生的物理和化学变化B.药物在体内所发生的物理和化学变化C.药物在体内所发生的药动学和药效学的改变D.药物之间在体内所发生的药动学和药效学的改变E.药物之间的物理和化学变化

3.下述肝病患者药动学改变的主要表现中，不正确的是A、游离型药物增多B、结合型药物减少C、经肝代谢的药物效应减弱D、经胆汁分泌药物排泄减慢E、主要经肝代谢的药物代谢减慢

4.使药物的血浆蛋白结合率下降，血中游离的药物增加，使该药物的作用加强，不良反应也相应增加是肝功能不全患者用药对( )。A.药物吸收影响B.药物体内分布影响C.药物代谢影响D.药效学改变E.药动学改变

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  • 第1题：

    关于药物药动学特点，叙述正确的是

    A、饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶，改变药物的代谢

    B、细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因

    C、患者食用水果不影响血药浓度

    D、甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学

    E、妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性，而药物的药动学无变化


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中，错误的是

    A、血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    B、药物生物转化减慢

    C、药物代谢减慢

    D、药物分布容积减小

    E、经肝代谢药物的药效与毒副作用升高


    答案：D
    解析： 肝功能不全患者血浆蛋白合成减少，低蛋白血症患者使用药物，由于扩散到组织中的药量增加，组织分布容积增大，血液中总血药浓度降低，不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。

  • 第3题：

    肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是

    A、血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    B、药物的半衰期缩短

    C、药物的生物转化减慢

    D、药物排泄减慢

    E、药物分布容积增大


    参考答案：B

  • 第4题：

    狭义的药物相互作用是指

    A、专指在体内药物之间所产生的药物动力学改变，从而改变在体内的药理作用

    B、专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而改变在体内的药理作用

    C、专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象

    D、专指在体内药物之间所产生的药动学改变，从而使在体内药理作用增强

    E、专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而使在体内药理作用减弱


    参考答案：C

  • 第5题：

    制备前体药物的目的不包括

    A、使在体内代谢为原药后起效

    B、调整原药的药动学表现

    C、可改变药物的理化特性

    D、有可能改变给药途径

    E、可提高药物的生物利用度


    参考答案：B

  • 第6题：

    关于肝功能不全时药动学特点，下列说法错误的是

    A．主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低

    B．药物的血浆蛋白结合率下降

    C．口服阿司匹林后血药浓度上升

    D．口服普萘洛尔后生物利用度增强

    E．可使可待因的效应降低


    正确答案：A

  • 第7题：

    肝功能不全时对药动学的影响错误的是

    A.胆汁排泄减少
    B.血浆蛋白结合率降低
    C.生物利用度降低
    D.代谢减少
    E.首过效应降低

    答案：C
    解析：
    在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升，如水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。

  • 第8题：

    关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，错误的是

    A.血浆中结合型药物减少，游离型药物增多
    B.药物生物转化减慢
    C.药物分布容积减小
    D.药物代谢减慢
    E.经肝代谢药物的药效与毒副作用升高

    答案：C
    解析：
    肝功能不全患者血浆蛋白合成减少，低蛋白血症患者使用药物，由于扩散到组织中的药量增加，组织分布容积增大，血液中总血药浓度降低，不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。

  • 第9题：

    治疗药物的有效性，可借助的评价方法是

    A:药效学、药剂学、药物分析、临床药理
    B:药理学、药动学、药物化学、药剂学
    C:药理学、药物化学、毒理学、药剂学
    D:药效学、药剂学、药动学、临床疗效
    E:药效学、毒理学、药理学、药动学

    答案：D
    解析：
    治疗药物有效性评价可借助于药效学、药动学、药剂学方法及临床疗效方法给予评价。

  • 第10题：

    关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，正确的是（）

    • A、血浆中结合型药物减少，游离型药物增多
    • B、药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短
    • C、经胆汁分泌排泄的药物排泄加快
    • D、药物分布容积减小
    • E、经肝代谢药物的药效与毒副作用降低

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，正确的是（）
    A

    血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    B

    药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短

    C

    经胆汁分泌排泄的药物排泄加快

    D

    药物分布容积减小

    E

    经肝代谢药物的药效与毒副作用降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对于肝功能不全时药动学和药效学特点的叙述错误的是（）
    A

    肝脏疾病时，肝脏内在清除率下降

    B

    肝脏疾病时，药物的肝脏的首关效应减弱

    C

    肝脏疾病时，具有活性的游离型药物浓度增加

    D

    肝脏疾病时，药物代谢加快

    E

    对于某些前体药物，肝脏疾病时，药效降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝功能不全时对药动学的影响错误的是

    A、首过效应降低

    B、血浆蛋白结合率降低

    C、生物利用度降低

    D、代谢减少

    E、胆汁排泄减少


    答案：C
    解析： 在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升，如水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。

  • 第14题：

    [107-110](治疗药物监测(TDM)的原则与实例）

    A．特殊人群用药

    B．怀疑用药剂量过大

    C．非线性药动学特征的药物

    D．采用非常规给药方案的药物

    E．治疗指数低、安全范围窄的药物

    107.肝功能不全患者用药


    正确答案：A

  • 第15题：

    肝功能不全时可能发生的药动学改变包括()

    A.肝脏血流量减少

    B.合成蛋白含量减少

    C.肝药酶活性或数量降低

    D.胆汁分泌减少


    答案：BC

  • 第16题：

    在“肝功不全时药动学改变”表述中，不正确的是

    A．药物排泄减慢

    B．血浆中游离型增多

    C．药物分布容积减小

    D．药物生物转化减慢

    E．血浆中结合型药物减少


    正确答案：C

  • 第17题：

    药物相互作用对药动学的影响有()

    A.敏感化现象

    B.改变药物代谢

    C.改变胃肠道的吸收

    D.改变药物排泄

    E.改变药物分布


    答案：BCDE

  • 第18题：

    疾病状态下，人体对药物发生的变化是

    A．药动学改变

    B．药效学改变

    C．受体数目改变

    D．受体分布改变

    E．受体调节改变


    正确答案：ABCDE

  • 第19题：

    下列关于肝功能不全时药代动力学改变的说法，不正确的是

    A:主要通过肝脏内代谢清除的药物清除半衰期延长
    B:血浆白蛋白合成减少，游离型药物增加，使该药物作用增强
    C:血浆中游离型的药物浓度升高
    D:肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强
    E:肝功能损害较轻者短期口服安全范围较大的药物可不调整剂量

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    关于肝功能不全患者用药，叙述不正确的是

    A.明确诊断，合理选药
    B.避免或减少使用肝毒性大的药物
    C.口服肝毒性较大时可改为注射给药
    D.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
    E.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化

    答案：C
    解析：
    肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性较大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性较小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

  • 第21题：

    肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是

    A.药物排泄减慢
    B.药物的半衰期缩短
    C.药物分布容积增大
    D.药物的生物转化减慢
    E.血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    狭义的药物相互作用是指（　　）。
    A

    专指在体内药物之间所产生的药物动力学改变，从而改变在体内的药理作用

    B

    专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而改变在体内的药理作用

    C

    专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象

    D

    专指在体内药物之间所产生的药动学改变，从而使在体内药理作用增强

    E

    专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而使在体内药理作用减弱


    正确答案： C
    解析：
    药物相互作用是指病人同时或在一定时间内因服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。按照发生的原理可分为药物代谢动力学或（和）药效学相互作用，药效学相互作用结果包括无关、协同、相加和拮抗4种；药动学相互作用主要由药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响引起。

  • 第23题：

    单选题
    关于肝功能不全时药动学改变的说法中正确的是（　　）。
    A

    药物代谢减慢，清除率下降，半衰期延长

    B

    经肝代谢药物的药效与毒副作用降低

    C

    药物分布容积减小

    D

    经胆汁分泌排泄的药物排泄加快

    E

    血浆中结合型药物增多，游离型药物减少


    正确答案： A
    解析：
    肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝功能损害时，药物代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，清除率下降，半衰期延长，血药浓度升高，可能导致蓄积中毒；血中结合型药物减少，游离型药物增多；药物分布容积增大；经胆汁分泌排泄的药物受阻减慢，从而影响药物的效应并增加毒性。

  • 第24题：

    单选题
    肝功能不全时，药物的药动学改变不正确的是（）
    A

    血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    B

    药物的半衰期缩短

    C

    药物的生物转化减慢

    D

    药物排泄减慢

    E

    药物分布容积增大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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