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问答题简述DIC的护理要点。

题目
问答题
简述DIC的护理要点。
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1.叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

2.简述DIC的护理要点。

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  • 第1题：

    问答题
    叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

    正确答案： 用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超过30分钟则示过量；若在20分钟左右表示剂量合适；
    注意病人有无过敏反应的发生，轻者可出现寻麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克；
    肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血，若出血不止，须用等量的鱼精蛋白拮抗，注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心肌引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。
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  • 第2题：

    问答题
    简述肝癌患者的术前护理要点?

    正确答案： (1)心理护理，消除恐惧紧张心理，树立战胜疾病的信心；
    (2)提供适当的营养，宜采用高蛋白、高热量饮食；
    (3)提供适当的液体和电解质，纠正因腹水和水肿引起的体液失衡；
    (4)肌注维生素K，防止术中出血；
    (5)按医嘱给予白蛋白、血浆、全血和护肝药物；
    (6)清洁灌肠，以减少血氨来源，避免诱发肝性脑病。
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  • 第3题：

    问答题
    简述腹泻的护理要点。

    正确答案： 1）饮良控制。婴幼儿腹泻不必禁食，但要注意给与有营养、易消化的食物。
    2）注意腹部保暖，因为腹部受凉会引起或加重腹泻。
    3）保持皮肤的清洁与干燥，每次大便后用温水洗屁股，特别是皮肤皱褶处要保持干躁。除了严重情况需要静脉补液，色大多数孩子可以采用口服液方法。
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  • 第4题：

    问答题
    简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。

    正确答案： 胃肠减压的护理：留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效，按时做好口腔护理，减轻病人的不适感，观察引流液颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度、并记录引流量作为补液的参考，以保证病人的出入液量平衡。
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  • 第5题：

    问答题
    简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。

    正确答案： （1）主要护理措施：
    ①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
    ②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
    ③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
    ④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
    ⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
    （2）健康教育：
    ①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
    ②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。
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  • 第6题：

    问答题
    简述对DIC患者的主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简述DIC的治疗要点。

    正确答案： （1）治疗原发病、去除诱因。有效治疗原发病，可控制DIC进展。如积极控制感染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。
    （2）抗凝治疗。是终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施。临床上常用抗凝剂为肝素，肝素是通过与抗凝血酶Ⅲ（AT_Ⅲ）结合后，使AT-Ⅲ被激活而发挥抗凝血作用，激活后的AT-Ⅲ与凝血酶及多种激活的凝血因子结合并使其灭活，但不能溶解已形成血栓。肝素钠用法：急性DIC肝素钠一般15000U/d左右，每6小时用量不超过5000U，静脉滴注，连用3～5天，必须严密监护血液各项检查。低分子肝素出血并发症较少，一次或分两次皮下注射。
    （3）抗血小板聚集药物。对轻症或诊断不确定患者。可用双嘧达莫200～400mg/d，配合阿司匹林40～80.mg/d，均为分次口服；低分子右旋糖酐500ml／d，静脉滴注；或噻氯匹定250mg，口服，2次/d。
    （4）其他治疗。
    ①补充凝血因子和血小板：适用于消耗性低凝期和继发纤溶亢进期，一般每日输注新鲜血200～800ml，全血输注已少用，常可分别输注新鲜血浆（凝血因子较全血多1倍）、纤维蛋白原浓缩剂或血小板悬液。
    ②抗纤溶治疗：适用于DIC晚期，禁用于DIC早、中期。常用药有6一氨基己酸、氨甲苯酸等。
    ③溶栓疗法：主要用于DIC后期，脏器功能衰竭显著且上述治疗无效者，可试用尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂。
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  • 第8题：

    问答题
    简述病人术后护理措施要点。

    正确答案： 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育
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  • 第9题：

    问答题
    简述DIC的护理要点。

    正确答案： 1.抗凝疗法护理：使用肝素时应在用药前先测定凝血时间，注意变态反应的发生，预防肝素使用过量及处理。
    2.抗纤溶疗法护理。
    3.密切监测有无MODS的发生。
    4.预防引发DIC的各种诱因，密切观察，及早发现，纠正血液高凝状态。
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  • 第10题：

    问答题
    简述手术后病人疼痛的护理要点。

    正确答案： （1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
    （2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
    （3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
    （4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。
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  • 第11题：

    问答题
    简述截肢术后护理要点。

    正确答案：
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  • 第12题：

    问答题
    简述DIC患者的护理要点。

    正确答案：
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  • 第13题：

    问答题
    简述气管切开术后护理要点。

    正确答案： （1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
    ②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
    ③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
    （2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
    ②加强营养，增强机体抵抗力。
    ③按医嘱使用抗生素。
    ④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
    （3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
    ②经常检查并调节系带的松紧度。
    ③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
    （4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
    （5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。
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