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问答题简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。
题目
问答题
简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。
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第1题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
正确答案: （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。 -
第2题：
简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。
正确答案: 置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部瘀血和防止肺不张。凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧。密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（160~180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心利尿药物。 -
第3题：
简述全脊麻的预防措施和处理原则？
正确答案:①提高穿刺技术，防止穿破硬膜；②强调注入全量局麻药前先注入试验剂量，并认真观察有无腰麻征象；③妥善管理导管，防止术中导管刺破硬膜。 -
第4题：
问答题简述呼吸机相关肺炎的预防措施。正确答案： ①半卧位，床头太高30°~45°；
②避免镇静时间过长和程度过深；
③避免误吸；
④进行持续声门下吸引；
⑤规范使用呼吸机管道，不同病人之间必须更换呼吸管道，长期带机体病人定期更换；
⑥口腔护理；
⑦尽早撤机解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述传染性非典型肺炎的预防措施。正确答案： 对患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗。对密切接触者进行隔离观察。注意保持个人卫生和公共卫生，必要时应戴口罩。医务人员接触病人应加强消毒隔离措施。疫苗正在研制中。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题肺炎患儿为什么容易合并心力衰竭？正确答案： 肺炎患儿的病原体和毒素可致中毒性心肌炎；缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压→右心负荷增加，诱发心力衰竭，甚至微循环障碍、休克和DIC。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？正确答案： （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述全脊麻的预防措施和处理原则？正确答案： ①提高穿刺技术，防止穿破硬膜；②强调注入全量局麻药前先注入试验剂量，并认真观察有无腰麻征象；③妥善管理导管，防止术中导管刺破硬膜。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺炎合并心力衰竭的诊断标准、临床表现？正确答案： 1） 呼吸突然加快>60次/分
2） 心率突然>180次/分
3） 突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰
4） 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
5） 肝脏迅速增大
6） 尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述输血中发热反应的预防及处理措施。正确答案： (1)发热反应预防：有效去除致热源，严格执行无菌操作。
(2)发热反应处理：①反应轻者，减慢输血速度；反应重者立即停止输血并对症处理；②发冷者给予保暖，高热者给予物理降温，并密切观察生命体征；③遵医嘱给抗过敏药物；④将输血器连同贮血袋一并送检。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。正确答案： 预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。正确答案： 肺炎合并心力衰竭的临床表现为：
(1)突然烦躁不安，面色苍白或发灰；
(2)心率明显增快，安静时婴儿心率>180次/分，幼儿心率>160次/分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释；
(3)呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次/分；
(4)颈静脉怒张或心脏扩大，心音低钝，有奔马律等；
(5)肝脏短时间内增大1.5cm以上，或肝在肋下可触及3cm以上；
(6)尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。
正确答案: 1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。
7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。 -
第14题：
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
正确答案: （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。 -
第15题：
问答题简述预防与处理赫氏反应的措施。正确答案： 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生。是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，青霉素剂量较大时容易发生，故用青霉素治疗钩体病宜首剂小剂量和分次给药，或在应用青霉素的同时静脉滴注氢化考的松。出现赫氏反应应尽快应用镇静剂，并静脉应用氢化考的松。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述水泥磨饱磨的主要原因、现象、预防措施和处理办法。正确答案： 原因：喂料过多；入磨物料粒度大、硬度大，对参数未及时调整；入磨物料含水量过高，排风机风量不足，湿气不能及时排出，通风不良，物料流速慢；钢球级配不当；隔仓板损坏，研磨体窜仓造成级配失调；选择粉机回粉过多。
现象：磨音发闷，磨功率下降，磨尾出料少，循环斗提电流下降，磨尾负压上升。
预防措施：针对上述原因，要对应采取措施，一般先减少喂料量，如效果不明显，则需停喂料；若停喂料无效果，则应停磨检查处理。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肺炎合并心力衰竭表现有哪些？正确答案： （1）呼吸困难突然加重，超过60次/min，不能以肺炎和其他并发症解释。
（2）心率增快达160～180次/min，不能以体温升高和呼吸困难来解释。
（3）烦躁不安，面色苍白或发绀，经吸氧及给予镇静剂不能缓解。
（4）肝脏短期内迅速增大。
（5）心音低钝或出现奔马律。
（6）少尿或无尿，颜面和四肢出现浮肿。出现前5项即可诊断为心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述预防接种的异常反应及处理措施？正确答案： 1、过敏性休克：在注射后数分钟或半小时至2小时内出现烦躁不安，脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰凉，呼吸困难，脉细速恶心，呕吐，惊厥，大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内发生生命危险，应使患儿平卧，头部放低，安静保暖，并立即皮下或静脉注射1；1000肾上腺素0.5~1ml。必要时可重复注射，有条件时应吸入氧气，病情稍稳定后应速转医院治疗。
2、晕厥：儿童常由于空腹，疲劳，室内闷热，情绪紧张或恐惧等原因，在注射中或注射后数分钟内发生轻者心慌，恶心，手足发麻等，重者面色苍白心跳加速，恶心，出冷汗手足发凉，应马上平卧，头低，安静，饮用糖水，短时间内可恢复。
3、过敏性皮疹以荨麻疹最常见，一般接种后几小时至几天内出现，服用抗组胺药即可。
4、扩散。免疫功能缺陷或功能低下者，接种减毒活疫苗后，可扩散为全身感染。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？正确答案： （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述小儿肺炎的预防措施。正确答案： 小儿肺炎的预防措施为：
(1)加强体育锻炼，多进行户外运动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。天气变化时应注意随时增减衣服，尤其是寒冷季节外出时应注意保暖，避免着凉，但不宜穿得过多；
(2)积极防治上呼吸道感染，呼吸系统感染的高发季节要避免去人多的公共场所；
(3)按时预防接种，定期进行健康检查；
(4)积极治疗佝偻病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急性传染病等，以减少肺炎的发生。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。正确答案： 肺炎合并心力衰竭时表现为：
（1）心率突然加快，婴儿≥180次／分，幼儿≥160次／分；
（2）呼吸突然加快，超过60次／分；
（3）突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微循环充盈时间延长；
（4）肝脏迅速增大；
（5）心音低钝，或有奔马律；
（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述流脑暴发疫情处理时应采取的预防控制措施。正确答案： 流脑暴发疫情的处理应采取以下措施：
①针对流脑病人的措施：做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；同时对密切接触者进行医学观察，必要时给与药物预防。
②切断传播途径的措施：隔离病人，防止与他人接触；流行期间暂停聚会和集体娱乐活动，不串门；保持室内通风，空气清新，必要时采取空气消毒；对病人的衣物和排泄物消毒处理。
③对易感人群的措施：包括免疫预防、药物预防和个人防护。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。正确答案： 置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部瘀血和防止肺不张。凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧。密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（160~180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心利尿药物。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。正确答案： 局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。解析： 暂无解析