问答题简述洗胃的注意事项。

第1题：

第2题：

第3题：

请简述在洗胃操作中有哪些注意事项？

正确答案: （1）插管动作要轻快，切勿损伤患者食道及误入气管。
（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。
（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
（6）及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
（7）保证洗胃机性能处于备用状态。

第4题：

简述洗胃的护理要点。

正确答案: （1）洗胃要早、彻底和反复进行，直到洗出的胃液无色无味、澄清为止。
（2）选用合适的洗胃液洗胃。
（3）洗胃过程中应严密观察生命体征的变化，防止误吸，有出血、窒息、抽搐、胃管堵塞等停止洗胃查找原因。如有呼吸、心脏骤停，应立即停止洗胃并进行抢救。
（4）洗胃过程中严密观察洗出液的颜色、性状、气味、量，并做好记录。
（5）洗胃过程中严密观察患者的腹部体征，洗胃时先出后进、快进快出、保持出入基本平衡。

第5题：

简述洗胃术。

正确答案: （一）目的1.解毒。2.减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。3.为某些手术做准备。
（二）用品洗胃包、洗胃盆、漏斗洗胃管或粗胃管、压舌板、治疗碗、治疗盘：液状石蜡、弯盘、纸巾、胶布、棉签、治疗巾、橡皮围裙、注射器、量杯、开口器、舌钳、听诊器、检验标本容器。洗胃溶液：生理盐水、温开水等，按需要备10000～20000ml，温度25～38℃。
（三）操作方法1.插胃管（1）插胃管方法同上（胃插管术）。（2）证实在胃内后，即可洗胃。2.洗胃法（1）漏斗洗胃法：①将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时留标本送检验。②抬高漏斗距口腔30～50cm，徐徐倒入洗胃液300～500ml。当漏斗内尚有少量溶液时，迅速将漏斗倒转并低于胃部水平以下，利用虹吸作用引出胃内液体，使其流入污水桶。如引流不畅时，可挤压橡皮球加压吸引。③胃内溶液流完后，再抬高漏斗注入溶液，如此反复灌洗，直至流出液与灌洗液相同为止。（2）注洗器或注射器洗胃法：①用注洗器或注射器接洗胃管吸尽胃内容物后，注入洗胃液约200ml；②再抽出弃去，反复冲洗，直至洗净为止。（3）自动洗胃机洗胃法：①将配好的洗胃液置清洁溶液桶（瓶）内，将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内以下。出水管的一端放入污水桶内，胃管的一端和患者洗胃管相连。调节药量流速。②接通电源后，按"手吸"键，吸出胃内容物，再按"自动"键，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按"停机"键。③洗毕，反折胃管迅速拔出。帮助病人漱口，洗脸，整理用物。
（四）注意事项1.吞入腐蚀性毒物，新近上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤患者，均禁忌洗胃。2.当中毒物性质不明时，应抽出胃内容物送验，洗胃液可用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3.每次灌人量不能过多，以300～500ml为限，以避免不良反应出现。4.洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃；洗胃过程中随时观察患者呼吸、血压、脉搏的变化，并做好详细的记录。
（五）质量要求1.患者体位正确。2.插胃管时操作熟练、正确。3.熟练掌握各种洗胃方法。4.熟悉注意事项。

第6题：

洗胃的注意事项，正确的是（）

• A、吞服腐蚀性毒物的病人，牛奶洗胃
• B、神志清醒的病人侧卧位洗胃
• C、洗胃液每次灌入200～300ml为宜
• D、反复灌洗直至总量10000ml左右
• E、拔管前留取洗胃液鉴定

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

幽门梗阻患者洗胃的注意事项？

正确答案: 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

第15题：

自动洗胃机洗胃法的注意事项

正确答案: 1.插管时动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.当中毒物质不明时，应抽内容物送检。洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化，如病人感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
4.如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。
5.幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并需记录胃内潴留量。
6.注意观察灌入液与排出液量是否相等，灌入量明显多于排出量时可引起急性胃扩张。
7.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃。

第16题：

关于洗胃注意事项，不正确的是（）。

• A、服强酸、碱者禁洗胃
• B、应保持气道通畅再行洗胃术
• C、插管时动作要轻快
• D、儿童不宜洗胃

正确答案:D

第17题：

洗胃的目的及注意事项？

正确答案: 洗胃的目的：
（1）彻底清除自服或误服的毒物（含精神科药物，如氯氮平、氯丙嗪等）；
（2）排空胃内食物残渣为切除术作准备；
（3）对毒物（含精神科药物）进行鉴定；
（4）对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外，一律要在6小时内迅内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
洗胃的注意事项：
（1）对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸
（2）毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
（3）强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
（4）昏迷患者洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分误吸，而引起窒息。
（5）严格掌握每次的灌洗量，即300毫升-500毫升。
（6）洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸液性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，及时处理。
（7）幽门梗阻患者，应饭后4小时-6小时或空腹时洗胃，录胃内瀦流量。
（8）电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力。

第18题：

简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。

正确答案:(1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。
(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。
(3)注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：