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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    2岁正常小儿可见

    A.颈部淋巴结豌豆大小,单个,质软,可移动,无压痛及粘连

    B.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阳性

    C.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阴性,形成冷脓肿

    D.颈部淋巴结蚕豆大小,伴发热、皮疹、肝大、脾大

    E.颈部淋巴结肿大压迫气管


    正确答案:A

  • 第2题:

    检查时若肿块为多个,或成串,大小不等,全身有低热,甲状腺正常,则诊断应考虑 ( )

    A.甲状腺功能亢进

    B.颈淋巴结核

    C.颈部血管瘤

    D.恶性淋巴瘤

    E.颈部神经节细胞瘤


    正确答案:B

  • 第3题:

    关于儿童淋巴结特点。

    正常儿童淋巴结特点不包括下列哪种情况
    A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连
    B.1岁时较易触及枕部、颈部淋巴结
    C.6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结
    D.淋巴结是单个,质软,并可以移动
    E.小儿淋巴结不超过豌豆大小

    答案:C
    解析:

    1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。
    2.红肿、热痛是炎症特征。

  • 第4题:

    患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。
    提示:上述检查肿瘤局限在腺体内,大小为5cm×4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴结无肿大,甲状腺功能正常。如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现。可采取的治疗为

    A. 患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
    B. 患侧腺体全切
    C. 患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术
    D. 患侧全切+峡部切除
    E. 患侧腺体全切+峡部切除
    F. 术后外放射治疗
    G. 患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
    H. 结节切除术
    I. 患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术
    J. 术后内分泌治疗
    K. 术后内放射治疗

    答案:A,J
    解析:
    甲状腺癌的临床表现:初期无症状,常为甲状腺质硬、不平结节,结节生长迅速;如吞咽活动度降低,提示为未分化癌。晚期可因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结,远处转移常为扁骨,有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性,质硬、不平、单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。
    辅助检查包括:①B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性131I或扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率80%,但误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。
    甲状腺乳头状腺癌的处理原则包括:①无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后,应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;③术后应用131I适合于:45岁以上;多发癌灶;局部侵袭性肿瘤;存在远处转移,故答案选A、J。
    题干给了假设信息,明确说明了“若诊断为未分化癌”。所有未分化癌属T4,在甲状腺内是T4a,甲状腺外是T4b。

  • 第5题:

    颈部正常淋巴结的大小为()

    • A、1~3mm
    • B、3~5mm
    • C、5~10mm
    • D、3~10mm
    • E、5~8mm

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()

    • A、脾切除
    • B、放射治疗
    • C、化疗
    • D、颈部淋巴结切除
    • E、免疫抑制剂治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化,查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及,化验:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,分类正常,PLT155×109/L,胸腹部CT未见淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤,本例最可能的分期是()。

    • A、Ⅲ期A
    • B、Ⅰ期B
    • C、Ⅱ期A
    • D、Ⅰ期A
    • E、Ⅱ期B

    正确答案:C

  • 第8题:

    UICC国际食管癌分期标准,颈段食管癌的区域淋巴结包括为()

    • A、颈部+锁骨上淋巴结
    • B、颈部+纵隔淋巴结
    • C、颈部+上纵隔淋巴结
    • D、锁骨上淋巴结
    • E、锁骨上+纵隔+胃左淋巴结

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔,有一侧上颈淋巴结3cm大小转移,治疗方案是( )
    A

    鼻咽部放疗,颈部淋巴结中药外敷

    B

    鼻咽部放疗,颈部淋巴结手术治疗

    C

    原发灶及颈部淋巴结均手术

    D

    原发灶激光治疗,颈部淋巴结手术治疗

    E

    选择放疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()
    A

    ⅠA

    B

    ⅠB

    C

    ⅡB

    D

    ⅡA

    E

    ⅢB


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 为明确诊断应首选下列哪项检查()
    A

    肿瘤标记物

    B

    PET

    C

    颈部淋巴结活检

    D

    骨穿

    E

    剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()
    A

    脾切除

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    颈部淋巴结切除

    E

    免疫抑制剂治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (79~80题共用备选答案)

    A.颈部淋巴结豌豆大小,单个,质软,可移动,无压痛及粘连

    B.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阳性

    C.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阴性,形成冷脓肿

    D.颈部淋巴结蚕豆大小,伴发热、皮疹、肝大、脾大

    E.颈部淋巴结肿大压迫气管

    2岁正常小儿可见


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    该患者的临床分期属于( )
    A.ⅡA
    B.ⅡB
    C.ⅢA
    D.ⅢB

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案:B
    解析:
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区),因此分期属于U期,又因有 发热超过38°C,为B组,所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结 肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大, 则临床分期应改为HI期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗, 方案首选CHOP,而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第16题:

    女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()

    • A、ⅠA
    • B、ⅠB
    • C、ⅡB
    • D、ⅡA
    • E、ⅢB

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。检查时若肿块为多个,或成串,大小不等,全身有低热,甲状腺正常,则诊断应考虑()。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、颈淋巴结核
    • C、颈部血管瘤
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、颈部神经节细胞瘤

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果其他检查均正常,最可能的临床分期为()

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅢA
    • D、ⅢB
    • E、ⅣB

    正确答案:D

  • 第19题:

    正常时颈部淋巴结的大小(CT图像所见)是()

    • A、1~20mm
    • B、2~5mm
    • C、3~20mm
    • D、3~10mm
    • E、2~8mm

    正确答案:D

  • 第20题:

    多选题
    关于颈部淋巴结的叙述,正确的是(  )。
    A

    大小在2~5mm

    B

    大小在3~10mm

    C

    CT值为10~20HU

    D

    CT值为20~30HU

    E

    通常不被对比剂增强


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    正常时颈部淋巴结的大小(CT图像所见)是()
    A

    1~20mm

    B

    2~5mm

    C

    3~20mm

    D

    3~10mm

    E

    2~8mm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    体检时最可能发现淋巴结肿大的情况(  )。
    A

    耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓

    B

    全身淋巴结肿大

    C

    全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

    D

    局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛

    E

    枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛

    F

    颈部淋巴结肿大,


    正确答案: F
    解析:
    A项为风疹时的淋巴结表现;C项为白血病,血液系统疾病时的淋巴结表现;D项为正常淋巴结表现;E项为幼儿急疹时的淋巴结表现;F项为川崎病时的淋巴结表现。

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果其他检查均正常,最可能的临床分期为()
    A

    ⅠB

    B

    ⅡA

    C

    ⅢA

    D

    ⅢB

    E

    ⅣB


    正确答案: E
    解析: 暂无解析