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问答题简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

题目
问答题
简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。
相似考题

1.简要病史：男性，55岁。反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）

3.简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。

4.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

参考答案和解析
正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分
解析： 暂无解析
更多“问答题简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：女性，24岁，右侧胸痛伴呼吸困难1周


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：结核性胸膜炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法2分②胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系2分③有无发热，具体体温、热型，有无盗汗2分④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿1分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    疼痛案例：
    简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛，病史采集内容如下：
    1．现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等，以便了解头痛的特点。
    2)脓性鼻涕的颜色、量，有无异常气味，是否伴鼻出血和鼻堵。
    3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛，以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，穿刺引流后是否能减轻头痛。
    12．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史，有无糖尿病和自

  • 第3题：

    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性心肌梗死。
    病史采集要点：（总分15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（10分）
    根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    ①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）
    ②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）
    ③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）
    ④饮食、睡眠和二便情况。（2分）
    诊疗经过（2分）
    ①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）
    ②治疗情况如何。（1分）
    (2)其他有关病史（3分）
    ①药物过敏史。（1分）
    ②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性强、能抓住重点。（1分）
    (2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第4题：

    问答题
    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时 。本例患者最可能是急性心肌梗死 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    问答题
    简要病史男性，62岁 。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊 。有“冠心病”病史5年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁。反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无运动、劳累、精神紧张、感染。②胸痛：性质、程度、持续时间、发作频率，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。③呼吸困难：发生的缓急、持续时间，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与体位的关系）。④伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛，有无咳嗽、咳痰、咯血，有无反酸、嗳气、腹胀。有无少尿、双下肢水肿。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、心肌坏死标记物。②治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、血脂异常、糖尿病病史，有无贫血史，有无慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，52岁 。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    疼痛案例：简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。

    正确答案： 本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）头痛的部位（多位于额部和面部）、头痛发生的时间与持续时间（有规律的早晨头痛）、头的性质和程度（中等程度、胀痛性）、头痛发生的诱因等，以便了解头痛的特点。2）脓性鼻涕的颜色、量，有无异常气味，是否伴鼻出血和鼻堵。3）有无发热、牙痛、视力改变和眼痛，以利于鉴别诊断。4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，穿刺引流后是否能减轻头痛。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史，有无糖尿病和自
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，42岁 。主诉：在（术后4天）卧床期间，翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛，伴极度呼吸困难1小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。

    正确答案： 初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关。（2分）疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作。（1分）疼痛与活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬。（2分）是否伴有发热及关节肿胀，每次发作后的缓解情况。关节畸形的发生、发展过程。（2分）二便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史，有无家族史。（1分）与该病有关的其他病史，有无结核病、风湿热、类风湿关节炎、大骨节病等病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女性，65岁，肢体关节疼痛6个月。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？
    （2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定？是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？
    （3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？
    （2）治疗情况如何？
    （二）相关病史
    1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；
    2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，50岁 。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第14题：

    呼吸困难案例：
    简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
    2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏和其他过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。

  • 第15题：

    简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
    2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏和其他过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：女性，26岁 。高处坠落后，右胸痛伴呼吸困难2个小时急诊抬入院 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

    正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，高热伴腰痛3天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：急性肾盂肾炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）测体温多少度。是否持续发热。有无畏寒、寒战。（2分）腰痛的部位、性质、范围、程度，腰痛与弯腰等体力活动的关系。（2分）尿色，有无尿频、尿急、尿痛和排尿困难等情况。（2分）发病诱因及伴随症状。（1分）大便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病、骨科疾病。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    呼吸困难案例：简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况（呼气性呼吸困难、有哮鸣音）和缓解方法，缓解后情况（如正常人），以便了解呼吸困难的特点。2）咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。2.相关病史（1）药物过敏和其他过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病（如过敏性鼻炎等）史、个人职业和吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）
    （2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性强、能抓住重点。（1分）
    （2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：女性，32岁，发热伴尿痛2天。

    正确答案： 初步诊断：急性泌尿系感染。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。（2分）有无尿频、尿急和排尿困难，尿色、尿痛的性质（灼痛、刺痛）及与排尿的关系。（2分）可能诱因及有无腹痛、腰痛等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）服用过哪些药物。效果如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病及妇科病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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