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参考答案和解析
正确答案：
1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻及脏物（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理（1）常规麻醉后，以伤口为中心消毒周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（2）检查伤口，清除血凝块和异物；（3）切除失去活力的组织；（4）必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5）伤口内彻底止血；（6）最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口（1）更换手术单、器械和手术者手套；（2）按组织层次缝合创缘；（3）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
2.伤口的处理（1）常规麻醉后，以伤口为中心消毒周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（2）检查伤口，清除血凝块和异物；（3）切除失去活力的组织；（4）必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5）伤口内彻底止血；（6）最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口（1）更换手术单、器械和手术者手套；（2）按组织层次缝合创缘；（3）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
解析：
暂无解析
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第1题：
男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）
- A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
- B、清创术，骨折复位，钢板内固定
- C、清创术，骨折复位，髓针内固定
- D、清创术，夹板固定
- E、清创术，石膏管型固定
正确答案:C -
第2题：
问答题试述口腔颌面部清创术的要点。正确答案： 如果病人全身情况良好，或经治疗后病情稳定。这时应对口腔颌面部创口进行早期处理，早期外科处理是预防感染、促进伤口早期愈合的关键。由于口腔颌面部血运丰富，抗感染能力及修复能力均较强，因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口，只要没有明显的化脓感染，在清创后均可一期缝合。
术中彻底冲洗伤口，尽可能将伤口内的细菌、异物、组织碎片等一切异物清洗干净。伤口清洗后，一般仅将破碎的创沿稍加修整，不可牺牲过多的组织，对于可疑的组织或大块的游离组织仅有少许蒂部相连时应予保留。小的游离组织经清洗、抗生素溶液浸泡后可缝回原位。对大面积的游离组织应游离出血管，做血管吻合。术中还要注意有无深部组织的损伤，如神经、血管、腮腺及导管等组织的损伤，有无与邻近的腔窦，如上颌窦、鼻腔、咽腔等相通，如有要作相应的处理。
缝合时要尽量的减小创伤，要注意组织对位，分层缝合。以避免过多瘢痕的形成及畸形发生。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述清创术正确答案： 1.适应证：新鲜创伤伤口。（1分）
2.禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。（1分）
3.准备工作（3分）（1）器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。（2）手术者洗手，戴无菌手套。
4.操作方法（15分）（1）清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②清创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（2）伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣。②检查伤口，清除血凝块和异物。③切除失去活力的组织。④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。⑤伤口内彻底止血。⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（3）缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（4）伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题清创术。正确答案： 1.适应证：新鲜创伤伤口。（1分）2.禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。（1分）3.准备工作（3分）（1）器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。（2）手术者洗手，戴无菌手套。4.操作方法（15分）（1）清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②清创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（2）伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣。②检查伤口，清除血凝块和异物。③切除失去活力的组织。④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。⑤伤口内彻底止血。⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（3）缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（4）伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述伤口清创术的清创时机。正确答案： 清创时机：一般争取在伤后8小时内清创。因为伤口暴露越久，细胞损害越重，伤口内细菌增多，越容易导致伤口污染及感染。但时间并非绝对指标，还需考虑其他影响感染形成的因素，如伤口组织破坏及污染的严重程度、局部血液灌流状态、全身情况、环境温度、湿度及伤后是否应用抗生素等。如果伤口污染轻、局部血液循环良好、气温低，清创时间即使超过8小时或更迟，也可获良好的伤口愈合。反之，污染十分严重时，伤后4～6小时即可发生感染，已不宜按沾染伤口处理。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题急救技术有那些？清创术的主要目的？正确答案： 急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运
清创目的：使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题清创的目的是什么？清创术后伤口能否愈合的条件是什么？正确答案： 清创的目的就是清除伤口内的异物，坏死组织和细菌，使污染伤口转变为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。清创术后伤口能否愈合取决于以下条件：①取决于受伤环境是否干净，侵入细菌的多少和毒力大小，有无异物和异物的多少及性质，坏死组织的多少与死腔大小；损伤处的血液循环好坏，伤口组织是否新鲜和机体抵抗力的强弱等；②取决于治疗是否及时正确，清创是否彻底和术后处理是否得当。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题清创术禁忌证正确答案： 化脓感染伤口不宜缝合。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述口腔颌面部损伤的就诊时间、创口情况与清创术的关系。正确答案： ①一般来说，细菌在进入创口6～12小时内，处于静止或适应环境时期，尚未大量繁殖，而且细菌多停留在损伤组织的表面，易于通过机械冲洗和清创而被清除，因此，此时进行清创术应进行严密的对位缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织抗感染力强，上述时间在口腔颌面部可延长到48小时，甚至超过48小时，只要创口无明显感染或组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。②如果患者就诊时间超过48小时，或创口组织坏死情况较严重，估计可能发生感染，在施行清创术时不应严密缝合，应放置引流物。③如患者就诊时间过晚，创口已发生明显感染，创口不应进行缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再行处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题此时最佳的处理方法，是（ ）。A清创术，骨折复位，外固定支架固定
B清创术，夹板固定
C清创术，骨折复位，髓针内固定
D清创术，骨折复位，钢板内固定
E清创术，石膏管型固定
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。最佳的治疗方法为（）A清创术，骨折复位，钢板内固定
B清创术，骨折复位，髓内针固定
C清创术，骨折复位，外固定架固定
D清创术，骨折复位，夹板固定
E清创术，石膏管型固定
F清创术，骨折复位，克氏针固定
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述清创术的目的和步骤。正确答案： 清创术的目的是：预防感染和促使伤口顺利愈合。清创术的步骤主要有：
1、麻醉，根据需要进行；
2、清洗，清除周围污物，用盐水反复冲洗伤口；
3、伤口周围消毒，四肢及躯干部用碘酒，面部、外生殖器和会阴皮肤只可用酒精，消毒毕铺手术巾单；
4、伤口组织的处理，清除所见异物，必要时充分显露伤口腔，直到见到渗血为止；
5、伤口缝合，分明面彻底止血，冲洗后用酒精消毒周围皮肤，按组织层次缝合。沾染较多或较迟处理（如证实已超过8小时）可留置胶皮引流条于缝合的伤口两端皮下，或者缝上线后暂不结扎，伤口内填盐水纱布，术后3~5日更换敷料，待创面有少量新鲜肉芽时结扎缝线。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。正确答案： ①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱布盖住创口，用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤，然后在麻醉下用3％双氧水和生理盐水冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物。②清理创口：对创口周围皮肤消毒、铺巾，彻底去除异物，然后清理创口边缘及内部，原则上尽可能保留颌面部组织，一般仅去除确已坏死的组织。③缝合：由于口腔颌面部血运丰富，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创之后，仍可严密缝合；如果估计可能发生感染，可在创口内放置引流物；如果已明显感染，则不应缝合，应局部湿敷，以后再行处理。如果创口与腔窦相通，应先关闭腔窦内创口，再关闭肌层，最后关闭皮肤创口。如有组织缺损，可进行邻近转瓣或植皮修复，也可采用定向拉拢缝合。解析： 暂无解析