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单选题男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断,可考虑行()A CT检查B 核磁共振检查C B超检查D 腹腔穿刺E 血生化检查

题目
单选题
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断,可考虑行()
A

CT检查

B

核磁共振检查

C

B超检查

D

腹腔穿刺

E

血生化检查


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  • 第1题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    该病人最可能的诊断是

    A. 肠炎
    B. 消化不良
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 肠梗阻

    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

  • 第2题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    如想进一步确定诊断,可考虑行

    A. CT检查
    B. 核磁共振检查
    C. B超检查
    D. 腹腔穿刺
    E. 血生化检查

    答案:D
    解析:
    对疑有阑尾炎而诊断困难,特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点,将穿刺液做镜检,细菌涂片及生化检查。镜检有脓球者,多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味,涂片见有大量细菌者,多为坏疽性阑尾炎,弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

  • 第3题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 诊断确立后最佳的处理方法是()

    • A、手术治疗
    • B、穿刺引流
    • C、局部热敷
    • D、抗生素治疗
    • E、继续观察

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断?(  )
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 该病人最可能的诊断是()
    A

    肠炎

    B

    消化不良

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 术后注意事项()
    A

    抗生素治疗

    B

    采取半卧位,防止膈下积液

    C

    必要时可留置导尿

    D

    术后绝对卧床一周

    E

    术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    诊断确立后最佳的处理方法是

    A. 手术治疗
    B. 穿刺引流
    C. 局部热敷
    D. 抗生素治疗
    E. 继续观察

    答案:A
    解析:
    对于诊断明确的阑尾炎,3天以内应尽早手术治疗。

  • 第8题:

    腹膜刺激征是指()。

    • A、恶心、呕吐、腹痛
    • B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
    • C、腹痛、压痛、反跳痛
    • D、发热、呕吐、腹肌紧张
    • E、腹痛、压痛、腹肌紧张

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体;全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。

    • A、腹痛前饮酒
    • B、腹痛部位不固定
    • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    • D、腹痛伴黄疸
    • E、腹部受外部暴力

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案: A
    解析: 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第11题:

    多选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹,应注意()
    A

    锐性分离减少损伤

    B

    用手指钝性分离

    C

    注意有无粪石,避免遗留腹腔

    D

    不可分离仅放置引流管

    E

    仅冲洗腹腔


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    腹膜刺激征是指()。
    A

    恶心、呕吐、腹痛

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、压痛、反跳痛

    D

    发热、呕吐、腹肌紧张

    E

    腹痛、压痛、腹肌紧张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析