niusouti.com
参考答案和解析
正确答案: 液体疗法,胰岛素治疗
解析: 暂无解析
更多“填空题糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括()和()。”相关问题
  • 第1题:

    简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。


    正确答案: 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
    (1)临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高,多数为16.7~33.3mmol/L,血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低,轻者13.5~18.0mmol/l,重者在9.0mmol/L以下,血pH低于7.35,治疗前血钾正常或偏低,尿少时升高,治疗后可出现低血钾,严重者发生心律失常。血钠、血氯降低,血尿素氮和肌酐增高。
    (2)治疗:对单纯酮症,根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量,给予输液,并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救,根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液:立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液,如无心功能不全,开始2~4小时内输1000~2000ml,以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度,一般每4~6小时输1000ml,第1个24小时总输液量4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml,如有低血压或休克。快速补液不能提升血压,可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗:小剂量胰岛素治疗方案[0.1U/(kg·h)]有简便、有效、安全等优点,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后,立即静脉推注普通胰岛素10~20U(RI),随后将普通胰岛素加入输液(生理盐水)中按4~6U/h输注(应另建输液途径)。治疗过程中,每1~2小时检测尿糖、尿酮,每2~4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降,提示患者对胰岛素敏感性差,胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液,并加入胰岛素,可按每3~4g葡萄糖加1U或2~4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后,根据患者病情及进食情况,逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒:轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱:糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾,但由于失水和酸中毒,治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后,血钾常明显下降。若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗:积极寻找和去除诱因,抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常,及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况,应鼓励患者进食。

  • 第2题:

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是()

    • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
    • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
    • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
    • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
    • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

    正确答案:D

  • 第5题:

    与治疗糖尿病酮症酸中毒相比,对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是()

    • A、补液
    • B、碱性液体
    • C、胰岛素
    • D、氧疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括()、()。

    正确答案: 液体疗法,胰岛素治疗
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括______和______。

    正确答案: 液体疗法‖胰岛素治疗
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    预防糖尿病患者酮症酸中毒的主要措施包括()
    A

    保持良好的血糖控制

    B

    预防和及时治疗感染

    C

    加强糖尿病教育

    D

    增强糖尿病患者和家属对糖尿病酮症酸中毒的认识


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。

    正确答案: 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
    (1)临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高,多数为16.7~33.3mmol/L,血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低,轻者13.5~18.0mmol/l,重者在9.0mmol/L以下,血pH低于7.35,治疗前血钾正常或偏低,尿少时升高,治疗后可出现低血钾,严重者发生心律失常。血钠、血氯降低,血尿素氮和肌酐增高。
    (2)治疗:对单纯酮症,根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量,给予输液,并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救,根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液:立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液,如无心功能不全,开始2~4小时内输1000~2000ml,以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度,一般每4~6小时输1000ml,第1个24小时总输液量4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml,如有低血压或休克。快速补液不能提升血压,可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗:小剂量胰岛素治疗方案[0.1U/(kg·h)]有简便、有效、安全等优点,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后,立即静脉推注普通胰岛素10~20U(RI),随后将普通胰岛素加入输液(生理盐水)中按4~6U/h输注(应另建输液途径)。治疗过程中,每1~2小时检测尿糖、尿酮,每2~4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降,提示患者对胰岛素敏感性差,胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液,并加入胰岛素,可按每3~4g葡萄糖加1U或2~4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后,根据患者病情及进食情况,逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒:轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱:糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾,但由于失水和酸中毒,治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后,血钾常明显下降。若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗:积极寻找和去除诱因,抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常,及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况,应鼓励患者进食。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()。


    正确答案:局限性抽搐

  • 第13题:

    预防糖尿病患者酮症酸中毒的主要措施包括()

    • A、保持良好的血糖控制
    • B、预防和及时治疗感染
    • C、加强糖尿病教育
    • D、增强糖尿病患者和家属对糖尿病酮症酸中毒的认识

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。


    正确答案: (1)预防:患儿应积极适当锻炼身体,增强抵抗力;注意合理饮食;根据病情及时调整用药量,不能随便间断胰岛素治疗;密切观察病情变化,监测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化;纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。
    ⑵治疗:
    ①液体疗法:纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入,以扩充血容量,改善微循环;再根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。要求在开始8小时输入总液量的一半,余量在此后的16小时输入,同时见尿补钾。只有当pH<7.1、HCO3-<12mmol/L时,才用碱性溶液纠正酸中毒。
    ②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输入。

  • 第15题:

    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括()和()。


    正确答案:液体疗法;胰岛素治疗

  • 第16题:

    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括()、()。


    正确答案:液体疗法;胰岛素治疗

  • 第17题:

    填空题
      糖尿病合并酮症酸中毒的治疗方法包括_____和_____。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    填空题
    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()。

    正确答案: 局限性抽搐
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是()
    A

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症

    B

    发生的根本原因是胰岛素缺乏

    C

    糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者

    D

    糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者

    E

    中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒是以________、________、________为主要改变的临床综合征。

    正确答案: 高血糖,高酮血症,代谢性酸中毒
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则 。

    正确答案:
    解析: