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单选题25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗体（+），首选哪一种治疗（）A 糖皮质激素B 适当运动，日光浴，以增强体质C 柳氮磺胺吡啶D 非甾类抗炎药E 甲氨蝶呤

题目
单选题
25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗体（+），首选哪一种治疗（）
A

糖皮质激素

B

适当运动，日光浴，以增强体质

C

柳氮磺胺吡啶

D

非甾类抗炎药

E

甲氨蝶呤

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1.患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾

2.患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150／90mmHg。实验室检查:HB90g／L,WBD3.4×109／L,尿蛋白(＋＋),ANA(＋),抗SM抗体(＋)。该患者应()A.用温水洗脸B.用碱性肥皂清洁皮肤C.适当使用化妆品D.多进行日光浴E.多食含补骨脂素的食物

3.患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150／90mmHg。实验室检查:HB90g／L,WBD3.4×109／L,尿蛋白(＋＋),ANA(＋),抗SM抗体(＋)。可加重该患者病情的药物是()A.强的松B.氯丙嗪C.布洛芬D.环磷酰胺E.阿司匹林

4.患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。A.肝硬化并发门静脉血栓形成B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E.原发性肝癌破裂

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  • 第1题：

    女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

    该病人可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．慢性肾炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．皮肌炎

    E．硬皮病

    F．类风湿关节炎

    G．慢性肾衰竭


    正确答案：BCG
    [答案] B、C、G
    [解析] 女性患者，58岁，反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮。

  • 第2题：

    女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 （ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压150/90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10，尿蛋白(+)， ANA(+)，抗Sm抗体(+)。

    可加重患者病情的药物是
    A.泼尼松
    B.氯丙嗪
    C.吲哚美辛
    D.阿莫西林
    E.阿司匹林

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为确诊，应选择下列哪项检查（）

    • A、肝功能
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、腹部MRI
    • E、肝穿刺病理学检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为明确诊断，应选择下列哪项实验室检查（）

    • A、血清胆红素
    • B、GGT
    • C、AFP
    • D、血清白蛋白
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）

    • A、门静脉压力增高
    • B、肝淋巴液生成过多
    • C、低白蛋白血症
    • D、前列腺素增多
    • E、继发性醛固酮增多

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肾炎
    • C、二尖瓣狭窄致右心衰
    • D、粘液性水肿
    • E、营养不良

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，55岁，患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛，且明显消瘦、乏力。肝于肋下lcm，呈结节状，压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

    • A、AFP
    • B、AST
    • C、ALT
    • D、ALP
    • E、LDH

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白（+++）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。 如果ANA滴度为1：16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为（）

    • A、均质型或斑点型
    • B、斑点型或核膜型
    • C、核仁型或斑点型
    • D、核膜型或核仁型
    • E、均质型或核膜型
    • F、均质型或核仁型

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。该患者诊断应考虑为（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    骨性关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    白塞氏病

    E

    关节退行性病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）
    A

    中医中药

    B

    氯喹

    C

    泼尼松

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体解热镇痛药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）|男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）|男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）|男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）
    A

    出血性胃炎

    B

    肝炎

    C

    胃溃疡

    D

    门静脉高压症

    E

    胆道出血


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，55岁，患慢性病毒性肝炎20年，近日肝区疼痛，且明显消瘦，乏力。查体：肝于肋下1cm，呈结节状，压痛，脾于肋下1cm。对诊断最有意义的检查是

    A、AFP

    B、AST

    C、ALT

    D、ALP

    E、LD


    参考答案：A

  • 第14题：

    岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节：双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、03降低尿蛋白(++)、血压150／90mmHg。

    若要确诊应查
    A.类风湿因子
    B.抗核抗体谱
    C.抗链球菌
    D.抗"O"
    E.DNA酶

    答案：B
    解析：
    女性的面部典型皮疹，伴有关节痛、肝脾大、肾脏损害，应首先考虑SLE，而ANA检查作为SLE的筛选试验已代替狼疮细胞检查且是确诊SLE的标准之一。阳光照射、妊娠可诱发SLE活动，对合并肾损的重型SLE用激素联合CTX冲击治疗，会显著减少肾衰竭的发生，激素应用Img／kg的大剂量。若病人出现狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状则加用激素冲击疗法：甲泼尼龙0.5~1．0g溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天一次，连用3~5天。

  • 第15题：

    叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA（+），抗Sm抗体（+），尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是（）

    • A、中医中药
    • B、氯喹
    • C、泼尼松
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体解热镇痛药

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。该患者诊断考虑为（）

    • A、肝包虫病
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、肝癌
    • E、肝血管瘤

    正确答案:D

  • 第17题：

    25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。若要确诊应查（）

    • A、类风湿因子
    • B、抗核抗体谱
    • C、抗链球菌
    • D、抗"O"
    • E、DNA酶

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）

    • A、中医中药
    • B、氯喹
    • C、泼尼松
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体解热镇痛药

    正确答案:C

  • 第19题：

    30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。该例首选治疗是（）

    • A、非甾体解热镇痛药如布洛芬
    • B、氯喹
    • C、泼尼松
    • D、环磷酰胺
    • E、中医中药

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白（+++）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。 提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有（）

    • A、血管炎
    • B、溶血性贫血
    • C、脑出血
    • D、脑梗死
    • E、肺炎
    • F、中耳炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。该病人最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是（）
    A

    非甾体解热镇痛药如布洛芬

    B

    氯喹

    C

    泼尼松

    D

    环磷酰胺

    E

    中医中药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
    A

    肝硬化

    B

    慢性肾炎

    C

    二尖瓣狭窄致右心衰

    D

    粘液性水肿

    E

    营养不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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