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单选题女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()A 不全流产B 子宫内膜炎C 妊娠滋养叶细胞疾病D 子宫内膜息肉E 剖宫产瘢痕妊娠

题目
单选题
女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()
A

不全流产

B

子宫内膜炎

C

妊娠滋养叶细胞疾病

D

子宫内膜息肉

E

剖宫产瘢痕妊娠


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  • 第1题:

    女,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A.异位妊娠

    B.吸宫不全

    C.子宫内膜炎

    D.子宫复旧不良

    E.绒毛膜癌


    正确答案:B
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。故选D,抗生素+清宫术。

  • 第2题:

    24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

    初步考虑的诊断是
    A.异位妊娠
    B.吸宫不全
    C.子宫内膜炎
    D.子宫复旧不良
    E.绒毛膜癌

    答案:B
    解析:
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。
    2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。
    3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。

  • 第3题:

    术中阴道多量出血,注射缩宫剂有效,无其他阳性体征,考虑诊断为()

    • A、子宫收缩不良
    • B、子宫下段剖宫产瘢痕妊娠
    • C、流产不全
    • D、子宫颈裂伤
    • E、凝血机制障碍

    正确答案:A

  • 第4题:

    女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿HCG弱阳性,最大的可能是()

    • A、吸宫不全
    • B、子宫内膜炎
    • C、葡萄胎
    • D、绒毛膜癌
    • E、子宫复旧不良

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、继发不孕
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染
    • G、妊娠滋养细胞疾病
    • H、月经失调
    • I、吸宫不全

    正确答案:A,D,E,F,I

  • 第6题:

    24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、术中出血多
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()
    A

    不全流产

    B

    子宫内膜炎

    C

    妊娠滋养细胞疾病

    D

    子宫内膜息肉

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: C
    解析: 术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高,应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。

  • 第8题:

    单选题
    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()
    A

    不全流产

    B

    子宫内膜炎

    C

    妊娠滋养叶细胞疾病

    D

    子宫内膜息肉

    E

    剖宫产瘢痕妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
    A

    子宫穿孔

    B

    羊水栓塞

    C

    术中出血多

    D

    人工流产综合反应

    E

    漏吸

    F

    感染


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A、子宫内膜炎
    B、绒毛膜癌
    C、异位妊娠
    D、子宫复旧不良
    E、吸宫不全

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()

    A不全流产

    B子宫内膜炎

    C妊娠滋养细胞疾病

    D子宫内膜息肉

    E子宫复旧不良


    C
    术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高,应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。

  • 第12题:

    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()

    • A、不全流产
    • B、子宫内膜炎
    • C、妊娠滋养叶细胞疾病
    • D、子宫内膜息肉
    • E、剖宫产瘢痕妊娠

    正确答案:D

  • 第13题:

    女,26岁,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、术中出血多
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()

    • A、先兆流产
    • B、月经不调
    • C、异位妊娠
    • D、慢性子宫内膜炎
    • E、滋养细胞疾病

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿HCG弱阳性,最大的可能是()
    A

    吸宫不全

    B

    子宫内膜炎

    C

    葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: B
    解析: 术后阴道淋漓出血是吸宫不全的最主要特点,因仍有妊娠组织物残留,故尿HCG未转阴;如为子宫内膜炎,患者应主诉伴有明显腹痛;如为葡萄胎或绒毛膜癌,尿HCG应呈强阳性;如为子宫复旧不良,尿HCG应为阴性。

  • 第16题:

    多选题
    女,26岁,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
    A

    子宫穿孔

    B

    羊水栓塞

    C

    术中出血多

    D

    人工流产综合反应

    E

    漏吸

    F

    感染


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    术中阴道多量出血,注射缩宫剂有效,无其他阳性体征,考虑诊断为()
    A

    子宫收缩不良

    B

    子宫下段剖宫产瘢痕妊娠

    C

    流产不全

    D

    子宫颈裂伤

    E

    凝血机制障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    剖宫产术后7个月,哺乳,妊娠6周,要求终止妊娠,最好选择()。
    A

    药物流产

    B

    负压吸宫术

    C

    钳刮术

    D

    羊膜腔内注射引产术

    E

    水囊引产术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析