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多选题正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因有（　　）。A骨段离断不完全，骨段未能前移到位B骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接C骨间间隙过大或植骨块固定不当D骨间固定不可靠E软组织的牵拉作用F术后未及时行颌间牵引

题目
多选题
正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因有（　　）。
A

骨段离断不完全，骨段未能前移到位

B

骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接

C

骨间间隙过大或植骨块固定不当

D

骨间固定不可靠

E

软组织的牵拉作用

F

术后未及时行颌间牵引

相似考题

1.一患者牙颌面畸形，行正颌手术，术后出现牙及骨坏死。正颌手术引起牙及骨坏死的原因是 A.软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露 B.切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根，引起单纯牙髓坏死 C.牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂，造成严重的供血障碍 D.创部感染 E.异常骨折

2.患者，女，25岁，面突畸形．开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为（）A、改善牙合关系，维持牙合平衡B、排齐个别错位牙C、关闭牙间间隙D、牵引骨段至正常位置E、调整牙合关系，建立牙合平衡，防止畸形复发F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜

3.正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何避免及如何处理？

4.患者，女，25岁，面突畸形．开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，牙合关系基本正常。诊断为双颌前突。正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因包括（）A、骨段离断不完全，骨段未能前移到位B、骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接C、骨间间隙过大或植骨块固定不当D、骨间固定不可靠E、软组织的牵拉作用F、术后未及时行颌间牵引

参考答案和解析
正确答案： C,A
解析：
复发是指手术矫正后的颌骨部分或全部回到术前位置的情况。复发是一个较复杂而具有普遍性的问题，导致术后复发的主要原因有：①牙-骨段的切开和移动不充分；②固定不牢靠或过早拆除固定装置；③骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接；④骨间间隙过大或植骨块固定不当；⑤软组织的牵拉作用等。
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  • 第1题：

    石膏绷带用于（）

    • A、临时固定颌骨
    • B、颌面部经常采用的绷带
    • C、使用于上颌骨、面、睑部手术后
    • D、各种骨折及术后颌骨制动用
    • E、适合上颌骨骨折的牵引

    正确答案:E

  • 第2题：

    多选题
    正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因有（　　）。
    A

    骨段离断不完全，骨段未能前移到位

    B

    骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接

    C

    骨间间隙过大或植骨块固定不当

    D

    骨间固定不可靠

    E

    软组织的牵拉作用

    F

    术后未及时行颌问牵引


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何避免及如何处理？

    正确答案： 早期的正颌外科手术由于对颌骨血供规律认识不足，曾有部分或整个骨块发生坏死的报道。六十年代末以来，以著名学者Bell为代表的研究人员通过一系列动物实验，对颌骨血供的生物学基础进行了深入的研究，认识到术后骨块的愈合、牙的存活主要取决于营养蒂的设计和保护以及正确的手术操作。上颌骨或下颌骨的整体移动一般不会发生骨坏死或不愈合，而切开移动的牙骨块越小，其营养蒂也越小，也就愈容易发生坏死或骨不连接的问题。正颌术后发生骨坏死或愈合不良的常见原因有：
    1.术中损伤软组织营养蒂或对附着肌群的剥离太多。
    2.在小骨块（如上颌前部）上进行多节段的切割、拼对。
    3.腭部术后疤痕形成。例如腭裂修补术后患者的上颌后缩矫正术，其骨块的血供将受影响。
    4.知名血管的损伤。如手术对下齿槽动脉、蝶腭、腭降血管损伤等。
    5.术后颌间或骨间固定不良。可靠的固定有利于骨块血供的重建和维持。
    6.术区创口发生严重感染。
    对于骨坏死的预防措施应从上述几方面入手，由于外科与正畸联合治疗的实施，个别牙及小段牙列的骨切开术已很少使用，如需采用，应尽量设法扩大小段牙骨块的软组织蒂。现代正颌外科不仅要求骨块愈合良好，而且须保持移动牙骨块上牙齿的牙髓活力和牙周组织的健康，在作通过两牙根间的垂直骨切口时应避免伤及牙根，也勿切割过多的牙槽间隔骨质，这有助于邻牙牙髓和牙周组织健康的恢复。对于发生骨坏死的病例的处理方法包括经常用生理盐水冲洗伤口，保持良好卫生、高压氧及抗生素的使用等，并早期清创，终止坏死进一步发展。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    颅颌弹性绷带用于（）

    • A、临时固定颌骨
    • B、颌面部经常采用的绷带
    • C、使用于上颌骨、面、睑部手术后
    • D、各种骨折及术后颌骨制动用
    • E、适合上颌骨骨折的牵引

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    患者，女，25岁，面突畸形．开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，牙合关系基本正常。诊断为双颌前突。正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因包括（）
    A

    骨段离断不完全，骨段未能前移到位

    B

    骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接

    C

    骨间间隙过大或植骨块固定不当

    D

    骨间固定不可靠

    E

    软组织的牵拉作用

    F

    术后未及时行颌间牵引


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，女，25岁，面突畸形．开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为（）
    A

    改善牙合关系，维持牙合平衡

    B

    排齐个别错位牙

    C

    关闭牙间间隙

    D

    牵引骨段至正常位置

    E

    调整牙合关系，建立牙合平衡，防止畸形复发

    F

    消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

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