单选题患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。该病组织病理学改变为（）。A 真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死B 真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积C 真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎D 淋巴细胞碎裂性血管炎E 白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎