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单选题经鼻持续正压通气(CPAP)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述,错误的是(  )。A 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15B 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5但≤14,伴有白天过度嗜睡,认知功能障碍,情感障碍或失眠,被证实存在高血压、缺血性心脏病,或有脑血管意外病史C CPAP也可用于诊断性治疗D 对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态,常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者,临床怀疑上气道阻力综合征,但无法进行(或不能接

题目
单选题
经鼻持续正压通气(CPAP)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述,错误的是(  )。
A

睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15

B

睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5但≤14,伴有白天过度嗜睡,认知功能障碍,情感障碍或失眠,被证实存在高血压、缺血性心脏病,或有脑血管意外病史

C

CPAP也可用于诊断性治疗

D

对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态,常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者,临床怀疑上气道阻力综合征,但无法进行(或不能接受)食管内压测定时,可采用较低压力的CPAP进行诊断性治疗

E

CPAP为相当安全的治疗方法,且无禁忌证


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参考答案和解析
正确答案: B
解析:
CPAP为相对安全的治疗方法,其使用禁忌证包括未经处理的气胸、脑脊液鼻漏和严重低血压。
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  • 第1题:

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者可能出现的症状包括

    A、白天嗜睡

    B、夜间尿频

    C、夜间呼吸暂停

    D、晨起血压升高

    E、记忆力减退


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )

    A.呼气末正压通气(PEEP)

    B.高频通气

    C.持续气道正压通气(CPAP)

    D.正负压通气

    E.反比通气


    参考答案:C

  • 第3题:

    A.正负压通气
    B.呼气末正压通气(PEEP)
    C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
    D.持续气道正压通气(CPAP)
    E.高频通气

    男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是()

    A睡眠打鼾为主要症状的综合征

    B由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征

    C以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征

    D上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征

    E睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病


    D

  • 第5题:

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现不包括()。

    • A、睡眠过程中打鼾、憋气、呼吸暂停
    • B、7小时睡眠呼吸暂停≥30次
    • C、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5
    • D、呼吸暂停时口鼻没有气流通过,胸腹呼吸运动存在
    • E、呼吸暂停时口鼻没有气流通过,胸腹呼吸运动不存在

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%()

    • A、呼气末正压通气(PEEP)
    • B、高频通气
    • C、持续气道正压通气(CPAP)
    • D、正负压通气
    • E、反比通气下列患者推荐机械通气方式

    正确答案:C

  • 第7题:

    确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括()

    • A、PSG中有明确的呼吸暂停或低通气
    • B、PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度<90%
    • C、AHI>5次/h,或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分>9
    • D、睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停
    • E、AHI>10次/h,或整夜6h睡眠超过20次即可

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断()
    A

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    B

    中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    C

    混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

    D

    低通气综合征

    E

    上气道阻力综合征


    正确答案: C
    解析: 上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱,频繁微觉醒,睡眠片段化,白天症状明显。但患者PSG监测,没有明显的呼吸暂停和低通气改变,上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。查体:鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是()
    A

    腭垂腭咽成形术(UPPP)

    B

    口腔矫正器

    C

    减肥

    D

    持续气道正压通气(CPAP)治疗

    E

    侧卧睡眠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症。以下OSAHS诊断依据及临床表现错误的是(  )。
    A

    呼吸暂停持续时间在5秒以上

    B

    患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象

    C

    体格检查发现有上气道狭窄因素

    D

    多导睡眠监测法检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/时

    E

    呼吸暂停以阻塞性为主


    正确答案: E
    解析:
    成人睡眠呼吸暂停的定义为口鼻气流停止达10秒或者10秒以上,口鼻气流停止期间,胸腹运动仍持续存在,则为阻塞性。

  • 第11题:

    单选题
    经鼻持续正压通气(CPAP)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述,错误的是(  )。
    A

    睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15

    B

    睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5但≤14,伴有白天过度嗜睡,认知功能障碍,情感障碍或失眠,被证实存在高血压、缺血性心脏病,或有脑血管意外病史

    C

    CPAP也可用于诊断性治疗

    D

    对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态,常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者,临床怀疑上气道阻力综合征,但无法进行(或不能接受)食管内压测定时,可采用较低压力的CPAP进行诊断性治疗

    E

    CPAP为相当安全的治疗方法,且无禁忌证


    正确答案: E
    解析:
    CPAP为相对安全的治疗方法,其使用禁忌证包括未经处理的气胸、脑脊液鼻漏和严重低血压。

  • 第12题:

    患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾

    B、上气道阻力综合征

    C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)

    D、低通气综合征

    E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

    患者的体重指数应该是A、21.2

    B、26.8

    C、25.7

    D、23.5

    E、22.9

    如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症

    B、中度OSAHS合并中度低氧血症

    C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症

    D、轻度OSAHS合并中度低氧血症

    E、以上都不是

    如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是A、药物治疗

    B、口腔矫治器

    C、持续正压通气(CPAP)治疗

    D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:D

  • 第13题:

    重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点有( )

    A、打鼾

    B、呼吸暂停

    C、白天嗜睡

    D、低氧血症

    E、食管压力测定可反映胸腔内压力及呼吸努力的变化


    参考答案:ABCD

  • 第14题:

    患者女性,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/h,脑电图显示有频繁微.觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断

    A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
    B.低通气综合征
    C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
    D.上气道阻力综合征
    E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    答案:D
    解析:
    上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱,频繁微觉醒,睡眠片段化,白天症状明显。但患者PSG监测,没有明显的呼吸暂停和低通气改变,上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。

  • 第15题:

    简述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法。


    正确答案: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有:
    ⑴非手术治疗:调整睡眠姿势,尽量侧卧;药物治疗,睡前服用抗抑郁药;减肥;鼻腔持续正压通气。
    ⑵手术治疗:病因明确,手术去除病因,如鼻息肉摘除术,悬雍腭咽成形术或腭咽成形术,重症患者可行气管切开术。

  • 第16题:

    患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是()

    • A、单纯性打鼾
    • B、上气道阻力综合征
    • C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)
    • D、低通气综合征
    • E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63%,应采用()

    • A、呼吸末正压通气
    • B、高频通气
    • C、控制通气
    • D、持续气道正压通气
    • E、反比通气

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63%,应采用()
    A

    呼吸末正压通气

    B

    高频通气

    C

    控制通气

    D

    持续气道正压通气

    E

    反比通气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%()
    A

    呼气末正压通气(PEEP)

    B

    高频通气

    C

    持续气道正压通气(CPAP)

    D

    正负压通气

    E

    反比通气下列患者推荐机械通气方式


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是()。
    A

    单纯性打鼾

    B

    上气道阻力综合征

    C

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)

    D

    低通气综合征

    E

    中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。查体:鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是()
    A

    中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症

    B

    重度睡眠呼吸暂停低通气综合征

    C

    中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症

    D

    重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症

    E

    重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是()
    A

    睡眠打鼾为主要症状的综合征

    B

    由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征

    C

    以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征

    D

    上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征

    E

    睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析