niusouti.com

单选题患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。A 睡惊症B 意识模糊性觉醒C 睡行症D 癫痫E REM睡眠行为障碍

题目
单选题
患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。
A

睡惊症

B

意识模糊性觉醒

C

睡行症

D

癫痫

E

REM睡眠行为障碍

相似考题

1.患儿女，11岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐惧，出汗，呼吸促，坐在床上，对外界刺激无反应，醒后对夜间发作内容完全遗忘，查脑电图同期未见痫样放电，此患儿最可能的诊断是A、梦游症B、额叶癫痫C、精神病D、夜惊E、梦靥

2.5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是( )。A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作

3.某患儿,5岁,近半个月出现睡眠中突然惊叫、哭喊并坐起,双目圆睁,表情恐惧,大汗淋漓,呼之不应,数分钟后继续安睡,第二天没有记忆。该患儿最有可能是哪种障碍()。A、失眠症B、嗜睡症C、发作性睡病D、睡惊症E、睡行症

4.患儿，女，7岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿痉挛症

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
发生于初入睡2～3小时内的NREM睡眠期，有复杂的运动性自动症表现。如做一些刻板而无目的的动作，持续数分钟后自行躺下，继续睡眠，偶有缓慢起床后，不停地往返徘徊或离开床到处走动，然后又上床睡眠。
更多“单选题患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。A 睡惊症B 意识模糊性觉醒C 睡行症D 癫痫E REM睡眠行为障碍”相关问题

  • 第1题：

    患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是A、夜惊

    B、癫痫

    C、睡行症

    D、失眠症

    E、精神分裂症

    患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑A、夜惊

    B、癫痫

    C、睡行症

    D、失眠症

    E、精神分裂症

    此患者合适的治疗是A、氟西汀

    B、地西泮

    C、利培酮

    D、碳酸锂

    E、卡马西平


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）

    • A、夜惊
    • B、癫痫
    • C、睡行症
    • D、失眠症

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）

    • A、睡眠-觉醒节律障碍
    • B、失眠症
    • C、梦魇
    • D、夜惊
    • E、睡行症

    正确答案:B

  • 第4题：

    某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。 该患者首先需要考虑的诊断是（）

    • A、夜惊
    • B、癫痫
    • C、睡行症
    • D、失眠症
    • E、精神分裂症

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）
    A

    夜惊

    B

    癫痫

    C

    睡行症

    D

    失眠症

    E

    精神分裂症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，63岁。近2个月来夜间出现胡言乱语、双手盲目无目的的舞动、摸索，有时有攻击性行为，一夜有多次发作，对所发生的事情不能回忆，白天正常。多导睡眠监测显示：夜间多次发作均在REM期，同步EEG显示发作期大量的运动及肌电伪迹，无癫痫样放电，发作后患者有时可短暂觉醒。考虑诊断为（　　）。
    A

    发作性睡病

    B

    睡眠呼吸暂停

    C

    REM睡眠行为障碍

    D

    癫痫发作

    E

    精神分裂症


    正确答案： B
    解析：
    REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。

  • 第7题：

    单选题
    患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    失眠症

    D

    夜惊

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，18岁。短暂发作神呆，来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。可能的诊断为（）
    A

    癔症

    B

    癫痫复杂部分发作

    C

    癫痫全面发作

    D

    癫痫单纯部分发作

    E

    癫痫失神发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    10岁患儿经常在睡眠中从床上突然坐起，喊叫、哭闹，双目凝视和表情恐惧，偶可下床，约10分钟后停止，继续入睡。其最可能的诊断为（　　）。
    A

    睡惊症

    B

    睡行症

    C

    失眠

    D

    发作性睡病

    E

    额叶癫痫


    正确答案： E
    解析：
    睡惊症表现为一种觉醒障碍，通常发生于夜间睡眠的前1/3阶段。为从NREM睡眠的Ⅲ期中突然觉醒时发病，其发作可能与唤醒有关。有极度恐惧、焦虑和明显的自主神经症状为临床表现，常伴有令人毛骨悚然的尖叫。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，7岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是（）
    A

    癫痫阵挛发作

    B

    癫痫肌阵挛发作

    C

    睡眠肌阵挛

    D

    抽动秽语综合征

    E

    婴儿痉挛症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2～3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作，强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是（　　）。
    A

    睡行症

    B

    REM期行为异常

    C

    夜惊

    D

    梦魇

    E

    错乱觉醒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹，并可见呼吸及心率加快，自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    REM期睡眠行为障碍

    D

    发作性睡病

    E

    夜惊


    正确答案： C
    解析：
    患儿能够生动详尽的回忆梦的内容，并出现于后半夜（夜眠的后1/3段多处于REM睡眠），无明显走动等行为，多考虑为梦魇。鉴别诊断如睡惊症，患者事后多不能回忆，症状发生于夜眠前1/3的NREM睡眠阶段，可有企图下床或挣扎等行为，发作中被唤醒时通常出现意识模糊和定向障碍。

  • 第13题：

    患儿女，11岁，最近睡眠后半夜起床走动，反复开抽屉，醒后对夜间发作内容完全遗忘，查脑电图同期未见痫样放电，此患儿最可能的诊断是

    A、夜惊
    B、梦魇
    C、梦游症
    D、额叶癫痫
    E、精神病

    答案：C
    解析：
    梦游症，患者起床走动，做一些机械的动作如开抽屉等，醒后完全不能回忆。发作次数不定，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。

  • 第14题：

    患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为（）

    • A、失神发作
    • B、不典型失神发作
    • C、精神运动性发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、自主神经性发作

    正确答案:D

  • 第15题：

    某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）

    • A、睡行症
    • B、梦魇
    • C、失眠症
    • D、夜惊
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。下列检查哪种对诊断最必要（）

    • A、神经系统体检
    • B、脑CT或MR
    • C、脑电图
    • D、脑血管造影
    • E、脑脊液

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）
    A

    夜惊

    B

    癫痫

    C

    睡行症

    D

    失眠症

    E

    精神分裂症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    睡惊症

    B

    意识模糊性觉醒

    C

    睡行症

    D

    癫痫

    E

    REM睡眠行为障碍


    正确答案： D
    解析：
    发生于初入睡2～3小时内的NREM睡眠期，有复杂的运动性自动症表现。如做一些刻板而无目的的动作，持续数分钟后自行躺下，继续睡眠，偶有缓慢起床后，不停地往返徘徊或离开床到处走动，然后又上床睡眠。

  • 第19题：

    单选题
    某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    失眠症

    D

    夜惊

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）
    A

    夜惊

    B

    癫痫

    C

    睡行症

    D

    失眠症

    E

    精神分裂症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    发作性睡病

    B

    睡行症

    C

    睡惊症

    D

    梦魇

    E

    癫痫发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为（）
    A

    失神发作

    B

    不典型失神发作

    C

    精神运动性发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    自主神经性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。下列检查哪种对诊断最必要（）
    A

    神经系统体检

    B

    脑CT或MR

    C

    脑电图

    D

    脑血管造影

    E

    脑脊液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）
    A

    夜惊

    B

    癫痫

    C

    睡行症

    D

    失眠症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容