试验性抗菌联合抗结核治疗
痰细菌学和病理学检查
纤维支气管镜检查
体层摄片了解有无支气管阻塞
积极的经验性抗菌治疗
1.老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能。下列处理不合理的是A、试验性抗菌联合抗结核治疗B、痰细菌学和病理学检查C、纤维支气管镜检查D、体层摄片了解有无支气管阻塞E、积极的经验性抗菌治疗
2.男性,55岁,咳嗽、低热、乏力2个月余,近1个月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半个月,即往慢性支气管炎,1年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一个诊断最可能()A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上支气管肺癌D、左上胸膜增厚E、肺脓肿
3.男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是()A、浸润型肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺脓肿E、左上肺炎
4.男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑 A、细菌性肺脓肿 B、肺癌 C、真菌性脓肿 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、阿米巴肺脓肿