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单选题患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）A 静脉推注强心药物B 立即手术治疗C 迅速补充血容量D 利尿剂改善肾功能E 应用抗生素

题目
单选题
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）
A

静脉推注强心药物

B

立即手术治疗

C

迅速补充血容量

D

利尿剂改善肾功能

E

应用抗生素

相似考题

1.该病人首选的治疗措施是 （ ）A．立即手术治疗B．静脉推注强心药物C．迅速补充血容量D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素

2.患者，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、轻度休克B、感染性休克C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素

3.患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、轻度休克B、感染性休克C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素该患者应采取的体位是A、平卧位B、下肢抬高10°C、头和躯干抬高10°D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

4.患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是A、静脉推注强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于A、容量血管收缩，肺循环阻力高B、血容量轻度不足C、心功能不全，容量相对多D、血容量不足E、血容量不足或心功能不全患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指A、单位时间内通过毛细血管的血量B、回流至心脏的血量C、每分钟心脏输出的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）A 静脉推注强心药物B 立即手术治疗C 迅速补充血容量D 利尿剂改善肾功能E 应用抗生素”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿初步诊断是A、轻度休克

    B、中度休克

    C、重度休克

    D、感染性休克

    E、高排低阻型休克

    首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

    B、迅速扩充血容量

    C、立即手术治疗

    D、利尿剂改善肾功能

    E、应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    该患者首选的治疗措施是
    A:立即手术治疗
    B:静脉推注强心药物
    C:迅速补充血容量
    D:利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案：C
    解析：
    一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病，如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路，维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

    补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

  • 第3题：

    患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

  • 第4题：

    男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.迅速扩充血容量
    C.立即手术治疗
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：B
    解析：
    1.休克按程度分为轻、中、重度。①轻度休克主要表现为：神志清楚伴痛苦表情；有口渴；皮肤苍白，温度正常；脉搏在100次／分以下，尚有力；收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小；尿量正常。②中度休克表现为：神志尚清楚，表情淡漠；很口渴；皮肤苍白，发冷；脉搏100～200次／分；收缩压为70～90mmHg，脉压小；尿少。③重度休克表现为：意识模糊，神志昏迷；非常口渴；皮肤显著苍白，肢端青紫，皮肤厥冷；脉搏细速；收缩压在70mmHg以下；尿少或无尿。从病人创伤史及表现，应诊断为重度休克。故选C。考点：休克的诊断与分度

  • 第5题：

    男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40 mmHg，四肢冰冷，无尿。
    首选的治疗措施是（）
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充血容量
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、迅速补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、迅速扩充血容量
    • C、立即手术治疗
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

    • A、静脉推注强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、迅速补充血容量
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是：（）.

    • A、静脉输注血管收缩药物
    • B、立即剖腹探查
    • C、迅速补充血容量
    • D、大剂量应用抗生素
    • E、滴注利尿剂改善肾功能

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）
    A

    静脉推注强心药物

    B

    立即手术治疗

    C

    迅速补充血容量

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是：（）.
    A

    静脉输注血管收缩药物

    B

    立即剖腹探查

    C

    迅速补充血容量

    D

    大剂量应用抗生素

    E

    滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    立即手术治疗

    C

    迅速补充平衡盐溶液

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是

    A.静脉用强心药物

    B.立即手术治疗

    C.迅速补充平衡盐溶液

    D.利尿剂改善肾功能

    E.应用抗生素


    正确答案：C
    此组题是理解和简单应用题。考查考生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时，无尿，神志模糊，血压降低．脉搏细弱，表明患者已处于重度低血容量休克（失血性休克）状态，最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗，首先应迅速补充平衡盐溶液，以补充血容量，但同时应处理原发病，手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行，否则若仅补充血容量，休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液，但同时应立即手术治疗。

  • 第14题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂；再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克；再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。2.低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。

  • 第15题：

    患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充血容量
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.意识模糊，甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫，四肢厥冷，速而细弱，或摸不清，收缩压在70mmHg以下甚至测不到为重度休克。休克分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。低血容量休克常因大量出血或体液丧失，或者体液积聚于第三间隙，导致有效循环血容量的降低引起。此患者应为重度低血容量性休克。故选D。

  • 第16题：

    共用题干
    男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A:静脉用强心药物
    B:立即手术治疗
    C:迅速补充血容量
    D:应用利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案：C
    解析：
    脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以增加回心血量。

  • 第17题：

    男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

    • A、立即手术治疗
    • B、静脉推注强心药物
    • C、迅速补充血容量
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、迅速扩充血容量
    • C、立即手术治疗
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

    • A、容量血管收缩，肺循环阻力高
    • B、血容量轻度不足
    • C、心功能不全，容量相对多
    • D、血容量不足
    • E、血容量不足或心功能不全

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、迅速补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    迅速扩充血容量

    C

    立即手术治疗

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。
    A

    静脉用强心药物

    B

    立即手术治疗

    C

    迅速补充血容量

    D

    利尿药改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    迅速扩充血容量

    C

    立即手术治疗

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 1.双侧股骨干骨折可造成机体的大量失血，且3小时未经处理，出血量很大，结合患者脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿等情况来估计，患者属于重度休克，故选C;A、B错误；患者没有感染病史及诱因，故D错；患者的情况为低排高阻型休克，心输出量下降，血管收缩，故E错。2.患者属于重度休克，情况危急，首选的治疗措施应是迅速扩充血容量，同时检测生命指标，维持有效循环，防止不可逆损伤，故选B；静脉用强心药物可加大心肌耗氧量，进一步加重心肌损伤，故A错；手术应在患者情况稳定的前提下进行，故C错；利尿剂应在血容量补足的前提下应用，否则进一步造成血容量丢失，故D错；抗生素应用于抗感染，可在生命体征稳定后预防性应用，故E错。

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