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单选题女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()A 新生儿黄疸B 病理性黄疸C 新生儿败血症D 新生儿窒息E 新生儿硬肿症

题目
单选题
女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()
A

新生儿黄疸

B

病理性黄疸

C

新生儿败血症

D

新生儿窒息

E

新生儿硬肿症


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  • 第1题:

    患儿,女,孕33周顺产,5d,出生后第3d开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

    患儿最主要的护理诊断是( )

    A.体温过低

    B.营养失调

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.皮肤完整性受损


    正确答案:A

  • 第2题:

    孕39周出生的女婴,出生体重3500g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足跖纹理遍及整个足底。最可能为

    A、足月小样儿

    B、足月儿

    C、早产儿

    D、巨大儿

    E、低出生体重儿


    参考答案:B

  • 第3题:

    一女性患儿,孕33周顺产且已出生5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神差,皮肤黄染,体温32℃。

    首选的护理诊断是

    A.体温过低

    B.营养不良

    C.有感染的危险

    D.休息缺乏

    E.皮肤完整性受损


    正确答案:A

  • 第4题:

    孕34周早产儿,出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡,反应差,拒乳,四肢皮肤发凉,臀部及大腿外侧皮肤色暗,触之有坚韧感。

    该早产儿最可能的诊断是
    A.败血症
    B.新生儿湿肺
    C.缺血缺氧性脑病
    D.硬肿症
    E.破伤风

    答案:D
    解析:
    第1题,该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉,病变部位皮肤与皮下脂肪变硬,触之有坚韧感等皮肤症状,并伴发全身体征,这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示,患者为早产儿,其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以,正确答案为D。第2题,继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时,由于体温低,心肌传导受阻,进而导致心率过缓或心律失常。因此,备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以,正确答案为A。大约13%的考生选择B项,是因为没有理解症状发生的机制。

  • 第5题:

    女婴,孕36周出生,出生体重2kg,生后1天,吸吮欠佳,皮肤毳毛多。判断该女婴为()

    • A、足月儿
    • B、早产儿
    • C、超低体重儿
    • D、足月小样儿
    • E、正常体重儿

    正确答案:B

  • 第6题:

    女婴,胎龄40周出生。出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理较多。 该女婴母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体:反应好,面色红润,心肺(-),该女婴体该新生儿最可能是()

    • A、早产儿
    • B、足月儿
    • C、足月小样儿
    • D、过期产儿
    • E、大于胎龄儿

    正确答案:B

  • 第7题:

    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断?


    正确答案: 该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。

  • 第8题:

    女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()

    • A、新生儿黄疸
    • B、病理性黄疸
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿窒息
    • E、新生儿硬肿症

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    某新生女婴,出生后第4天,下列评估提示异常的是()
    A

    体温37℃

    B

    脐带未脱落

    C

    体重比出生时下降12%

    D

    阴道外口少量血迹

    E

    皮肤轻度黄染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。该患儿的硬肿程度属于()。
    A

    正常

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。对于该患儿的治疗,首先应()
    A

    喂养

    B

    光疗

    C

    碱化血液

    D

    复温

    E

    口服苯巴比妥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女婴,出生5日。全身不温,四肢厥冷,反应极差,哭声低微,面色苍白,肌肤硬肿,范围波及全身大部,患处皮肤暗红,指纹淡红。治疗首选方()
    A

    参附汤

    B

    当归四逆汤

    C

    茵陈理中汤

    D

    参附龙牡汤

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 参附汤:元气大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝。选A。

  • 第13题:

    孕34周早产儿,出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡,反应差,拒乳,四肢皮肤发凉,臀部及大腿外侧皮肤色暗,触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A、败血症

    B、新生儿湿肺

    C、缺血缺氧性脑病

    D、硬肿症

    E、破伤风

    此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是A、心动过速

    B、心动过缓

    C、呼吸困难

    D、心音低钝

    E、体温不升


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,出生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为A.足月儿S

    一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,出生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为

    A.足月儿

    B.早产儿

    C.超低出生体重儿

    D.足月小样儿

    E.正常出生体重儿


    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿男,出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T 32℃,大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    该患儿的硬肿程度属于
    A.正常
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案:C
    解析:
    1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃,重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息,可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征,选E。解题关键:新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。
    2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度20%~50%,重度>50%,硬肿范围的计算方法为:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,硬肿范围为(26%+8%)~(26%+8%+14%),属于中度硬肿。故选C。
    3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内;重度硬肿患儿先置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。故本题选C。解题关键:轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内。
    4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施,肛温>30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿,6~12小时恢复正常体温;肛温<30℃,腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿,12~24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键:轻、中度硬肿患儿放入暖箱6~12小时恢复正常体温。

  • 第16题:

    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    该患儿的硬肿程度属于
    A.极重度
    B.中度
    C.重度
    D.正常
    E.轻度

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    某女婴,出生5日。全身不温,四肢厥冷,反应极差,哭声低微,面色苍白,肌肤硬肿,范围波及全身大部,患处皮肤暗红,指纹淡红。治疗首选方()

    • A、参附汤
    • B、当归四逆汤
    • C、茵陈理中汤
    • D、参附龙牡汤
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。判断该儿应为()

    • A、足月儿
    • B、早产儿
    • C、低出生体重儿
    • D、足月小样儿
    • E、正常出生体重儿

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿女,孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。对该患儿的治疗处理不妥的是()

    • A、立即置入30℃暖箱内保暖
    • B、监测体温
    • C、预防感染
    • D、逐渐复温
    • E、多喂奶,保证充足能量摄入

    正确答案:E

  • 第20题:

    女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。对于该患儿的治疗,首先应()

    • A、喂养
    • B、光疗
    • C、碱化血液
    • D、复温
    • E、口服苯巴比妥

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。判断该儿应为()
    A

    足月儿

    B

    早产儿

    C

    低出生体重儿

    D

    足月小样儿

    E

    正常出生体重儿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断?

    正确答案: 该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()
    A

    新生儿黄疸

    B

    病理性黄疸

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿窒息

    E

    新生儿硬肿症


    正确答案: A
    解析: 1.该患儿四肢皮肤冷、苍白,病变部位皮肤与皮下脂肪硬化,触之有坚韧感。患儿体温不升反而下降,哭声低微,哺乳差。均符合新生儿硬肿症的诊断要点。因此正确答案为E。
    2.对于硬肿症的患儿,治疗原则应为复温、补充热能和液体、纠正酸中毒、控制感染。由于硬肿症的病因是患儿体内热量不足,因此对于患儿应最先进行复温。

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。对该患儿的治疗处理不妥的是()
    A

    立即置入30℃暖箱内保暖

    B

    监测体温

    C

    预防感染

    D

    逐渐复温

    E

    多喂奶,保证充足能量摄入


    正确答案: E
    解析: 暂无解析