问答题简述儿童龋病的病因理论。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

牙菌斑是哪些口腔疾病的致病因素？（）

• A、龋病和口腔溃疡
• B、龋病和牙周病
• C、龋病和颞颌关节病
• D、牙周病和牙颌畸形

正确答案:B

第6题：

目前公认的龋病病因理论是：（）

• A、化学细菌学说
• B、蛋白溶解学说
• C、蛋白溶解螯合学说
• D、细菌-食物-机体和时间四因素理论

正确答案:D

第7题：

简述儿童龋病的病因理论。

正确答案: 目前为大家广泛接受的是“四联因素理论”。
（1）宿主和牙齿；
（2）微生物；
（3）食物；
（4）时间。

第8题：

龋病的病因是什么？如何预防？

正确答案: 龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。
预防：1.减少或消除病原刺激物；
2.减少或控制饮食中的糖；
3.增强牙齿的抗龋性。

第9题：

世界卫生组织规定的龋病患病水平的衡量标准是（）

• A、人群龋病的患病率
• B、5岁儿童的无龋率
• C、12岁儿童的龋均
• D、12岁儿童的龋面均
• E、中老年人的根龋指数

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述儿童注意缺陷障碍的可能病因。
（1）多数研究者认为该病与多基因的遗传方式有关，但目前对其遗传方式还不清楚。
（2）另一发病原因可以归纳到患儿大脑发育迟缓方面。
（3）多种生理因素和复杂的社会环境因素也影响到儿童机体的发育，使得儿童注意缺陷障碍的病况发展。
略

第15题：

龋病病因学说中，内源性理论包括（）

• A、体液学说
• B、化学（酸）学说
• C、寄生腐败学说
• D、蛋白溶解学说
• E、活体学说

正确答案:A,E

第16题：

儿童龋病的临床表现特点。

正确答案: 1.急性龋多见急性龋进展快，龋损染色较浅，松软湿润，容易用挖匙去除。刚刚萌出的乳牙和年轻恒牙多见。
2.龋蚀呈广泛性、多发性儿童龋齿发病时间早，同一口腔内多个牙可同时患龋，同一个牙齿可以多个面患龋。恒牙龋齿好发咬合面和邻面，乳牙龋齿除咬合面和邻面外，还好发于唇面、舌面等光滑面和牙颈部。低龄儿童龋（ECC.：小于6岁的儿童只要在任何一颗牙上出现龋齿或充填体或因龋齿所致牙齿缺失被称为低龄儿童龋。重度低龄儿童龋（S-ECC.：如果3周岁或以下儿童出现光滑面龋；或3岁儿童龋失补牙面大于等于4；4岁儿童龋失补牙面大于等于5；5岁儿童龋失补牙面大于等于6都可称为S-ECC。喂养龋（奶瓶龋，奶瓶综合征）：属于低龄儿童龋，主要是喂养不当造成。尤其含奶瓶入睡，夜间奶瓶喂养或随时母乳喂养，延长母乳喂养时间的患儿更容易罹患。猖獗龋（猛性龋）：短时间内龋齿突然发生，迅速进展，累及不好发龋齿的下前牙，义称猖獗龋。
3.自觉症状不明显儿童龋齿症状不明显，往往在龋齿发展成牙髓炎或根尖周炎时家长才发现。
4.修复性牙本质形成活跃龋损的刺激，使修复性牙本质的形成活跃。修复性牙本质能避免露髓，防御细菌感染，保护牙髓。因此，临床常见到釉质全部剥脱的乳牙，其牙髓活力仍然正常。
治疗特点
儿童龋病的治疗必须根据不同的年龄，龋病的发生、发展的特点，确定治疗方案，应该防治结合。
1.分析儿童龋病的原因，有针对性地进行预防宣教
（1）牙齿硬组织发育情况，牙排列情况，唾液的质、量和黏稠性。了解母亲妊娠期、婴幼儿期营养状况，患病情况。
（2）生活饮食习惯，进食零食和喂养习惯。
（3）口腔卫生状况，刷牙情况。
（4）针对患儿口腔情况宣传龋齿的病因、危害和预防等有关的口腔卫生知识，请家长培养孩子良好的口腔卫生习惯，配合医生治疗。
2.改变致龋的口腔环境
（1）改变不良的饮食习惯：限制含糖零食的摄入，戒除不良的喂养习惯，如不要睡前吃东西，不要含奶瓶睡觉，牙萌出后不要夜间喝奶。
（2）改善口腔卫生状态：培养早晚刷牙，饭后漱口的习惯。
（3）提高牙齿抗龋能力：定期局部涂布氟化物，应用含氟牙膏，进行窝沟封闭术预防龋齿。
3.有计划、有步骤地分期、分区治疗儿童口腔内存在多个患牙时，治疗应该分清轻重缓急，有计划、有步骤地进行治疗。首先治疗急性炎症，其次按上、下磨牙区和上、下前牙区分区有步骤地进行治疗。由于后牙承担咀嚼功能，换牙时间较晚，可以先进行治疗。对于多发龋和猖獗龋可以采取粗略去除腐质，氧化锌丁香油糊剂暂时封闭龋洞，然后按区段进行进一步的治疗。暂时处理开放性龋洞的方法可以减少食物残渣滞留，促进修复性牙本质的形成，争取了治疗时间。乳牙列重点治疗乳磨牙和乳尖牙；混合牙列重点治疗第一恒磨牙。浅龋或剥脱性龋可采用药物治疗，抑制龋蚀进展。常用药物为2%氟化钠，酸性氟磷酸盐，38%氟化氨银等溶液。38%氟化氨银使牙齿变黑并且有腐蚀性，禁用于年轻恒牙。儿童龋齿临床采用去腐，备洞后充填治疗的修复方法。可以选择释氟的玻璃离子粘同粉充填乳前牙以及乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和Ⅴ类洞。光敏树脂粘接修复，当牙体缺损广泛时可以采用金属预成冠修复。年轻恒牙深龋可以去除大部分龋坏组织，保留易露髓处软化牙本质采取氢氧化钙间接牙髓治疗（也称为二次去腐法），10～12周后再次治疗，避免露髓，保护牙髓活力，使牙齿正常发育。
4．定期复查每隔3～6个月进行定期的口腔检查，以利于早期发现龋齿，早期治疗。对于易患龋齿的儿童可以定期涂氟，对易感牙齿进行窝沟封闭术预防龋齿。

第17题：

儿童龋病治疗方法有哪些？

正确答案: （1）药物治疗：适用于浅龋、大面积龋齿不易充填治疗的龋病和不易配合的婴幼儿患者。
（2）修复治疗：已形成实质性缺损的龋病。

第18题：

为了比较各国家，各地区龋齿情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是（）

• A、12岁儿童的患龋率
• B、15岁儿童的患龋率
• C、12岁儿童的龋均
• D、15岁儿童的龋均
• E、学龄儿童的龋病发病率

正确答案:C

第19题：