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参考答案和解析
正确答案：
（1）供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。
（2）根据GFR（肾小球率过滤）调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
（3）注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
（4）膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少（1000ml/d）时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
（5）补钙限磷：每天补充1000~1500mg钙，同时限制磷的摄入。
（6）尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中水分。
（2）根据GFR（肾小球率过滤）调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
（3）注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
（4）膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少（1000ml/d）时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
（5）补钙限磷：每天补充1000~1500mg钙，同时限制磷的摄入。
（6）尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中水分。
解析：
暂无解析
更多“问答题简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。”相关问题
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第1题：
关于慢性肾衰竭患者,GFR 25ml／分时的饮食,说法正确的是A.高盐饮食B.低蛋白饮食关于慢性肾衰竭患者，GFR 25ml／分时的饮食，说法正确的是
A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食
正确答案：B
该种病人应给予低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或Ⅱ．酮酸，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。 -
第2题：
关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的
A.优质低蛋白饮食
B.高血压者应限盐
C.透析患者应限制水的摄入
D.透析后仍应低蛋白饮食答案：D解析： -
第3题：
怎样对慢性肾衰竭患者进行饮食指导？
正确答案: 饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义。
（1）蛋白质：应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量，当肾小球滤过率＜50ml/min时，应限制蛋白质的摄入，且饮食中50％以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，一般认为摄入0.6-0.8g/（kg.d）的蛋白质可维持患者的氮平衡。尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除，如可部分采用麦淀粉作主食；
（2）热量：供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，每天供应的热量为126KJ/kg.同时应注意供给富含维生素C和B足维生素的食物。对已开始透析的患者，应改为透析饮食。 -
第4题：
简述慢性肾衰竭的治疗原则。
正确答案:1.营养治疗：低蛋白饮食。
2.降压治疗。
3.纠正肾性贫血：主要是补充重组人促红细胞生成素和铁剂。
4.治疗肾性骨病。
5.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
6.防治心血管并发症。
7.控制感染。
8.肾脏替代治疗：包括血液净化和肾脏移植。 -
第5题：
慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）
- A、严格限盐
- B、低磷饮食
- C、高热量摄入
- D、高钾饮食
- E、低蛋白的饮食
正确答案:B,C,E -
第6题：
问答题怎样对慢性肾衰竭患者进行饮食指导？正确答案： 饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义。
（1）蛋白质：应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量，当肾小球滤过率＜50ml/min时，应限制蛋白质的摄入，且饮食中50％以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，一般认为摄入0.6-0.8g/（kg.d）的蛋白质可维持患者的氮平衡。尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除，如可部分采用麦淀粉作主食；
（2）热量：供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，每天供应的热量为126KJ/kg.同时应注意供给富含维生素C和B足维生素的食物。对已开始透析的患者，应改为透析饮食。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述慢性肾衰竭患者肾性骨病的常见表现、形成原因和治疗措施。正确答案： 常见表现包括：纤维性骨炎、尿毒症骨软化症(肾性维生素D缺乏病)、骨质疏松症及骨硬化症。前两者易引起自发性骨折，患者可有骨酸痛、行走不便等。形成原因：由于缺乏活性维生素D、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。治疗：可应用骨化三醇提高血钙，治疗骨软化症。甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、异位钙化有效。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题慢性肾衰竭的治疗原则正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点正确答案： （1）评估患者的营养状况
（2）与患者共同制定饮食计划
①控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.6～0.8g/（kg·d），并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者[0.4～0.6g/（kg·d）]，可适当增加动物蛋白比例（50%～60%）或补充a-酮酸。
②保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/（kg•d）。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。
③控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应< 3g/d，液体的摄入量一般为前一天的出量+每日的基础补液量（约500ml）；如患者尿量>1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。
④控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应<600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。
（3）促进食欲的护理
通过改善饮食的口味（如酸、甜等）和烹调方法来促进患者食欲。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）。A低盐饮食
B高热量饮食
C推荐使用植物食用油
D严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好
E低磷饮食
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题慢性肾衰竭病人如何进行饮食护理？正确答案： 高热量，每日每千克体重宜供应125.5kJ的热量，主食以麦淀粉为主，对伴有高分解代谢或长期热量不足的病人，遵医嘱经胃肠外营养补充热量。
低蛋白，蛋白质每日每千克体重0.5-0.8g，其中优质蛋白质为每日每千克体重0.35-0.5g，避免进食植物蛋白。
高维生素，注意供给富含维生素C、B和叶酸的食物。
高钾血症者，应限制含钾高的食物如桔子、萝卜、香蕉等。
低钙血症者给予含钙较高的食物如牛奶；避免食用动物内脏等高磷食品。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述流质饮食的饮食原则？正确答案： （1）流体食物，一切食物均为流体，易消化，易吞咽。
（2）不平衡饮食，每天总热能3-3.5MJ（800kcal）左右。
（3）少量多餐，每天6-7餐，每餐液体量为200-250ml。
（4）适量油脂，病情允许时，给予少量易消化的脂肪，如奶油、黄油、花生油，芝麻油等。
（5）禁用食物，刺激性食品，强烈的调味品及易胀气的食物。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？答案：解析：ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。 -
第14题：
简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点
（1）评估患者的营养状况
（2）与患者共同制定饮食计划
①控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.6～0.8g/（kg·d），并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者[0.4～0.6g/（kg·d）]，可适当增加动物蛋白比例（50%～60%）或补充a-酮酸。
②保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/（kg•d）。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。
③控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应< 3g/d，液体的摄入量一般为前一天的出量+每日的基础补液量（约500ml）；如患者尿量>1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。
④控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应<600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。
（3）促进食欲的护理
通过改善饮食的口味（如酸、甜等）和烹调方法来促进患者食欲。
略 -
第15题：
慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一是饮食治疗，指导病人饮食治疗原则以下哪项除外（）
- A、高热量饮食
- B、优质高蛋白饮食
- C、低蛋白饮食
- D、低磷饮食
- E、低脂饮食
正确答案:B -
第16题：
简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。
正确答案: （1）供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。
（2）根据GFR（肾小球率过滤）调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
（3）注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
（4）膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少（1000ml/d）时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
（5）补钙限磷：每天补充1000~1500mg钙，同时限制磷的摄入。
（6）尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中水分。 -
第17题：
问答题慢性肾衰竭患者饮食需注意什么？正确答案： （1）摄入优质蛋白质：肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏的负担，如鲜奶、蛋类、肉类。
（2）摄取足够的热量：在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，会增加含氮废物的产生，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。
（3）水分的控制：当肾衰竭且排尿减少时，饮水量为前一天总尿量加上500～700ml。
（4）注意盐分的控制：肾衰竭时无法排出水分、盐分，容易引起水肿和加重高血压。患者一天的食盐量应不超过5g。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述慢性肾衰竭的治疗原则。正确答案： 1.营养治疗：低蛋白饮食。
2.降压治疗。
3.纠正肾性贫血：主要是补充重组人促红细胞生成素和铁剂。
4.治疗肾性骨病。
5.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
6.防治心血管并发症。
7.控制感染。
8.肾脏替代治疗：包括血液净化和肾脏移植。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）A严格限盐
B低磷饮食
C高热量摄入
D高钾饮食
E低蛋白的饮食
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述慢性肾衰竭正确答案： 慢性肾衰竭简称慢性肾衰（CRF.，是各种慢性肾脏疾病因肾单位受损而出现缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至衰竭。慢性肾衰是一种常见病，预后差。
【病因及发病机制】
1.病因各种原发性和继发性肾脏疾病进行性恶化，最后都可导致肾衰竭。我国慢性肾衰的病因，以原发性慢性肾小球肾炎多见，其中最常见的是IgA肾病。继发性肾脏病常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、高血压性肾硬化等，但由于生活习惯等的改变，继发性肾衰的比例明显增高。如美国以糖尿病肾病为CRF的最主要病因。
2.发病机制
（1）慢性肾衰进行性恶化的机制各种免疫性或非免疫性的病因，引起肾脏损害后，肾功能均呈进行性恶化，直至终末期肾衰为止。其发生机制有几方面。
1）肾实质减少与健存肾小球血流动力学改变。
2）肾小球通透性改变。
3）脂质代谢紊乱。
4）肾小管高代谢。
（2）尿毒症的发病机制慢性肾衰的晚期，临床上出现一系列症状，即为尿毒症。其产生的主要学说有：
1）尿毒症毒素说：慢性肾衰进行性加重后，体内有二百多种物质的水平比常人高，其中部分具有毒性。如尿素的分解产物氰酸盐能与氨基酸N端结合，改变其三级结构，破坏细胞，抑制酶的活性，引起软弱、腹泻、肠出血、体温下降、昏迷等；某些氨基酸和肌酐代谢产生的胍类物质可引起恶心、呕吐、腹泻、贫血、糖耐量降低、血浆纤维蛋白原升高、钙吸收减少、胃及十二指肠溃疡和出血、抽搐和意识障碍等；过多的生长激素、甲状旁腺素、胰岛素、p：微球蛋白等均可能有毒性作用。上述毒性物质按分子量可分为：①小分子物质（<500D.；②中分子物质（500～5000D.；③大分子物质（>5000D.。这些物质在体内积聚，是损害机体产生尿毒症症状的主要原因。
2）矫枉失衡学说：慢性肾衰时，体内某些毒性物质的积聚，并非全部因肾脏清除功能减弱所致，肾功能下降后造成体内代谢失衡，为适应和矫正此过程，机体增加产生某些物质，于是又出现新的不平衡，此即矫枉失衡学说。如CRF时肾排磷减少，导致血磷上升、血钙下降，因而机体调节性地增加分泌甲状旁腺素以排磷升钙，而当甲状旁腺素升高时，细胞内钙含量增高，可引起细胞线粒体功能丧失和细胞死亡。
【临床表现】
1.水、电解质及酸碱平衡紊乱
（1）水代谢紊乱早期因肾小管的浓缩功能减退，出现多尿（>2500ml／24h）、夜尿增多（夜尿量>日尿量），晚期肾小管的浓缩稀释功能严重损害，排出等张尿（尿渗透压与血浆渗透压相似），随后发展为肾小球滤过减少，出现少尿（<400ml／24h），严重者可无尿（<100ml／24h）。因此，CRF患者不加区别地限制水摄入或过多饮水，既可脱水也可水潴留。
（2）电解质紊乱早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症。CRF时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。高钾血症可并发严重心律失常。低钙血症可致抽搐，但当并发酸中毒时，由于血中游离钙较高，可不出现，一旦补碱纠正后，因血钙下降，即可发生抽搐。
（3）代谢性酸中毒酸性代谢产物潴留、肾小管重吸收碳酸氢盐的能力降低、肾小管排H减少、肾小管造氨能力下降是代谢性酸中毒的主要原因。常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
2.各系统表现
（1）消化系统食欲不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味、消化道炎症和溃疡、呕血、便血及腹泻等。由于进食少，吐泻可导致或加重水和电解质紊乱。
（2）神经系统毒素蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱等，可出现乏力、精神不振、记忆力下降、头痛、失眠、四肢发麻、肌痛、肌萎缩、情绪低落。晚期可出现构音困难、扑翼样震颤、多灶性肌痉挛、手足抽搐，进而意识模糊、昏迷。
（3）血液系统肾脏产生促红素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。白细胞趋化性受损、活性受抑制，淋巴细胞减少等导致免疫功能受损，易致感染。因血小板功能异常，常有出血倾向。
（4）心血管系统血容量增加和肾素一血管紧张素一醛固酮活性增高可致血压升高，高血压、容量负荷加重、贫血等可使心功能不全，血尿素增高可致心包炎。
（5）呼吸系统可出现过度换气，胸膜炎，肺钙化等。
（6）其他血甘油三酯升高。血浆白蛋白降低肾脏合成1，25（OH）D减少。甲状旁腺功能亢进。铝沉积可导致肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折及身高缩短。骨外钙化导致皮肤瘙痒。淀粉样物质沉着引起腕管综合征等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查①贫血明显，血红蛋白常<80g／L，为正红细胞性贫血；②血浆白蛋白下降，多<30g／L；③血尿素氮、血肌酐升高；④酸中毒时，二氧化碳结合力下降，血气分析显示代谢性酸中毒；⑤常有低血钙、高血磷、高血钾。
2.尿液检查尿蛋白量多少不等（随原发病和尿量而定），晚期因肾小球大部分已损坏，尿蛋白反减少。尿沉渣检查，可有不等的红细胞、白细胞和颗粒管型。尿渗透压降低，甚至为等张尿（尿比重固定在1.010左右）。
3.肾功能①内生肌酐清除率下降；②肾小管浓缩稀释功能下降；③肾血流量及同位素肾图示肾功能受损。
4.其他X线、B超、CT等检查，肾脏常缩小。
【诊断】
1.诊断原有慢性肾脏病史，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍时，应考虑CRF。对只因一些常见的内科症状如乏力、厌食、恶心、胃纳不佳、贫血、高血压等就诊的患者，要排除本病的可能。肾功能检查有不同程度的减退。
2.肾功能不全的分期
（1）肾功能不全代偿期肌酐清除率（Ccr）>50％，血肌酐（Scr）<133μmol／L（1.5mg／dl），一般无临床症状。
（2）肾功能不全失代偿期Ccr25％～50％，Scr133～221／μmol／L（1.5～2.5mg／dl），临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多。疲劳、感染、进食蛋白质过多、服用损害肾功能的药物等可加剧临床症状。
（3）肾衰竭期——尿毒症早期Ccr10％～25％，Scr221～442μmol／L（2.5～5.0mg／dl），临床上大多有明显贫血、消化道症状，可出现轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱，水及电解质紊乱尚不明显。
（4）肾衰竭终末期——尿毒症晚期Ccr<10％，Scr>442μmol／L（5.0mg／dl），临床上出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
【治疗】
1.延缓慢性肾衰竭进展的具体措施
（1）营养疗法低蛋白低磷饮食主要通过减少残存肾小球硬化和减轻氮质血症而延缓CRF进程。控制蛋白质摄入量，应保证其基本生理需要，即每天0.5～0.6g／kg，否则易致负氮平衡和营养不良。当蛋白摄入量小于每天0.5g／kg时，应适当补充必需氨基酸或酮酸，可口服开同片（ketosteril）4～8粒，每天3次，并保证摄入足够热量。低蛋白饮食时应以高生物效价蛋白（动物蛋白）为主，但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可任选。一般CRF患者每天热量为125.52～167.36kJ／kg（30～40kcal／kg）。除了蛋白质外，碳水化合物与脂肪热量之比约为3：1。如果热量不足尚可增加蔗糖、麦芽糖与葡萄糖的摄入。饮食应保证低磷、适当的钙。维生素以B族、C、E为主。微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。
（2）纠正水、电解质失衡和酸中毒
1）水、钠失衡：每天入水量应为前一天尿量外加500ml左右，如出汗多或发热等，可酌情增加。水、钠潴留时用呋塞米或布美他尼等强效利尿剂，噻嗪类在Ccr<30ml／min时常无效。轻度低血钠，不必处理，若血钠<130mmol／L且有相应症状时，酌情补钠。
2）低钾血症和高钾血症：前者可口服橙汁、10％氯化钾等，但应注意尿量，少尿者慎重。CRF时常有高血钾，除控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血外，可用利尿剂增加排钾，可口服降血钾树脂，每次15～30g，用水100ml调服，每天1～2次，便秘时，可同服20％甘露醇30ml。当血钾>7mmol／L，用10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，胰岛素加入5％～10％葡萄糖液中静脉滴注，胰岛素与葡萄糖的比例为1U：（3～5）g。紧急时应血透或腹透排钾。
3）低血钙与高血磷：前者与活性维生素D不足有关，可口服1，25（OH）D（罗盖全），每天0.25～0.5μg；严重甲状旁腺功能亢进者可用1，25（OH）D冲击疗法，每天2～4μg口服或静脉滴注，每周2～3次，同时口服葡萄糖酸钙或碳酸钙，应严密监测血钙浓度。低血钙抽搐时以10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉滴注。高血磷时，可用磷结合剂如碳酸钙，随饮食服用，每天3～0g，分3次服。
4）酸中毒：口服碳酸氢钠，一般3～10g／d，分3次服。严重者，需静脉滴注5％碳酸氢钠，并根据血气分析或二氧化碳结合力结果调整用量。
（3）纠正贫血贫血对肾脏、心血管和其他脏器均不利，故应及早开始治疗，可应用促红细胞生成素（EPO），如罗可曼2000U，每周2-3次皮下注射。纠正贫血的靶目标值为Hct33％～36％（Hb为110g／L），维持剂量因人而异，应经常检查血常规和网织红细胞。如EPO疗效不佳时，应排除缺铁、感染、慢性失血、纤维性骨炎、铝中毒等因素存在。EPO的不良反应主要有高血压、血钾升高、高凝状态等。血清铁蛋白<100ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度<20％时可诊断为铁缺乏，应补充铁剂。如有叶酸或维生素B缺乏的依据，即可补充。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多中心、双盲、大样本的对照试验[AIPRI试验，贝那普利（洛汀新）延缓多种病因引致慢性肾功能不全进程的试验]显示，血肌酐在130～350μmol／L范围的肾病患者，经贝那普利10mg每天1次治疗后，与对照组相比，贝那普利组达终点（定义为血肌酐水平升高至基线值2倍或需要透析治疗）的危险性降低53％。此外，贝那普利还可以降低血压和显著减少蛋白尿。ACEI治疗初期，患者的血肌酐可能暂时升高，幅度在30％～50％还是可以接受的，短期的血肌酐升高，有助于长期维护GFR。如血肌酐>350μmol／L，在未透析的情况下，最好不用ACEI，除非因其他严重情况而必须应用，要权衡利弊，谨慎选择有高度肾脏亲和力、双通道排泄的ACEI如贝那普利。此类药物常见不良反应为咳嗽和血钾升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂无咳嗽不良反应，常用氯沙坦（科素亚）50mg／d。
（5）积极控制高血压高血压可加速肾脏病的恶化，可选用钙离子拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂，有尿者尚可用利尿剂。
（6）吸附剂治疗氧化淀粉和其类似制剂口服后，能结合肠道内的尿素随粪便排出以降低BUN。因BUN非构成尿毒症的主要原因，故氧化淀粉的意义较局限。
2.肾脏替代疗法主要包括维持性血液透析、腹膜透析及肾移植。透析治疗CRF的目的是：①延长患者生命；②有助于可逆急性加重因素的CRF患者度过危险期；③肾移植术前准备及肾移植后发生急、慢性排异反应，治疗失败后的保证措施。
移植肾的存活率随着新型免疫抑制剂如环孢素A、骁悉等的应用而提高，发展趋势是诱导免疫耐受而减少排异反应和干细胞移植。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急性肾衰竭的饮食护理要点。正确答案： （1）限制蛋白质的摄入：对能进食的非透析患者，摄入量为0.5g/（kg.d）。接受血液透析的患者蛋白质摄入量为1.0～1.2g/（kg.d），腹膜透析患者为1.2～1.3g/（kg.d）。摄入的蛋白质均应是高生物效价的优质蛋白。
（2）能量供给一般为30～35kcal／（kg.d）（lcal=4.18J），其中30%～40%由脂肪供给，其余由糖供给。
（3）控制盐的摄入，1～2g/d。
（4）急性期应限制含钾高的食物摄入，如蘑菇、榨菜、马铃薯、橘子、香蕉等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肾衰竭病人饮食护理。正确答案： 1）蛋白质：根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。饮食中50%以上蛋白质应是高生物价优质蛋白，少摄入植物蛋白。
2）热量：每日摄取足够热量，主要为碳水化合物，防止体内蛋白质过度分解。
3）其它：低蛋白饮食时，补充富含钙、铁及维生素B12的食物，避免摄取含钾量高的食物；低磷饮食并注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述慢性肾小球肾炎的饮食护理原则。正确答案： （1）限制蛋白质的摄入：一般为0.6～0.8g/（kg.d），其中60%以上为优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类等）o目的在于减轻肾脏负担，同时保证身体所需营养。
（2）保证热量的摄入：一般为30～35kcal/（kg.d），其中30%～40%由脂肪供应，且饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1：1；其余的热量由糖供给。
（3）血压高者限削钠盐摄入：钠盐的摄入量为1～3g/d。水肿时还应限制水的摄入。解析： 暂无解析